Iridektómia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Iridektómia je operácia, pri ktorej sa očná dúhovka otvorí malým rezom. Je to nevyhnutné napríklad vtedy, ak je zvýšený vnútroočný tlak, ktorý môže nenapraviteľne poškodiť zrakový nerv. Niekedy sa preventívne vykonáva aj iridektómia, aby sa v prvom rade nezvýšil tlak v oku. Prečítajte si viac o procese a rizikách iridektómie tu!

Čo je to iridektómia?

Iridektómia je mikrochirurgická operácia oka, pri ktorej sa dúhovka otvorí na jednom mieste malým nožnicovým rezom. Potom môže odtekať komorová voda, ktorá znižuje vnútroočný tlak.

Očné komory a komorový mok

Dúhovka je vrstva tkaniva v oku, ktorá oddeľuje prednú a zadnú komoru oka. Komorová tekutina, ktorá sa neustále tvorí v oku, sa uvoľňuje do zadnej komory oka. V oblasti dúhovky bezfarebná kvapalina naďalej prúdi do prednej komory oka, kde môže nakoniec odtiecť kanálom. Komorový mok dodáva oku živiny a odstraňuje škodlivé látky.

Zvýšený vnútroočný tlak

Množstvo komorovej vody v oku určuje vnútroočný tlak. Pretože sa „čerstvý“ komorový mok neustále vytvára a prúdi do zadnej komory, musí existovať rovnomerné a dostatočné odvodnenie z prednej komory. Ak je táto drenáž narušená, dochádza k postupnému alebo dokonca akútnemu zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Ak je vnútroočný tlak príliš dlhý alebo príliš vysoký, môžu sa poškodiť dôležité štruktúry oka, ako je zrakový nerv a okolité oblasti sietnice. Lekári potom hovoria o glaukóme. Toto poškodenie môže viesť k oslepnutiu postihnutého oka.

Zadržaná komorová tekutina môže odtekať malým rezom vytvoreným v dúhovke, ktorý bol urobený počas iridektómie - vnútroočný tlak klesá. Iridektómia môže byť tiež potrebná po úrazoch alebo predchádzajúcich operáciách, napríklad na naplnenie oka tekutinou.

Zvýšený vnútroočný tlak je dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj glaukómu. Rizikovým pacientom a starším ľuďom by sa preto mal pravidelne merať vnútroočný tlak.

Iridotómia

V závislosti od cieľa postupu môže byť okrem iridektómie možná aj iridotómia. V prípade iridotómie sa na vytvorenie otvoru v dúhovke zvyčajne používa laser - princíp činnosti v konečnom dôsledku zodpovedá iridektómii. Toto bezbolestné laserové ošetrenie sa často vykonáva ako preventívne opatrenie u pacientov, ktorí sú náchylní na záchvatový nárast očného tlaku (záchvat glaukómu). Pretože otvory vytvorené laserom sú len veľmi malé, často sa opäť uzatvoria a je potrebná následná iridektómia.

Očný lekár v mnohých prípadoch v rámci preventívnych prehliadok rozozná sklon k zvýšenému vnútroočnému tlaku.

Kedy urobiť iridektómiu

Mikrochirurgická iridektómia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• Akútny glaukóm s uzavretým uhlom (záchvat glaukómu): Zrazu to vedie k prudkému zvýšeniu vnútroočného tlaku, ktorý je potrebné ihneď vyoperovať.
• Nepriehľadnosť rohovky
• „Zrušená predná komora“: Predná komora už sotva existuje, pretože dúhovka leží priamo oproti zadnej časti rohovky.
• Keď pacienti odmietnu liečbu laserom (iridotómia) alebo nemôžu na zákrok dostatočne dlho sedieť.
• Ak predchádzajúce laserové ošetrenia nedosiahli požadovaný úspech, napríklad preto, že sa otvor laserom nasýtený do dúhovky opäť uzavrel.

Glaukómový záchvat je núdzová situácia!

Akútny záchvat glaukómu, teda náhle zvýšenie vnútroočného tlaku, je núdzový stav - môže viesť až k oslepnutiu! Typickými príznakmi sú jednostranné červené oči a rozšírená zrenice, ktoré nereagujú na svetlo. Očná guľa sa navyše cíti tvrdo, keď stlačíte zatvorené oko. V takom prípade ihneď choďte k oftalmológovi alebo zavolajte pohotovostného lekára (Tel. 112)!

Čo robíte s iridektómiou?

Iridektómiu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Chirurg najskôr urobí malý rez v okrajovej oblasti rohovky a získa prístup do prednej komory oka.

Potom pinzetou uchopí základňu dúhovky, trochu ju vytiahne smerom von a v vopred určenom bode ju prestrihne špeciálnymi nožnicami - tým sa vytvorí spojenie medzi prednou a zadnou komorou. Komorová voda teraz môže prúdiť do prednej komory - vnútroočný tlak klesá.

Ľahkou masážou v oblasti rohovky sa dúhovka posunie späť do svojej správnej polohy. Potom je strih šitý.

Aké sú riziká iridektómie?

Iridektómia sa považuje za postup s relatívne nízkym rizikom. Napriek tomu môžu počas operácie nastať komplikácie:

• Krvácanie do oka: Vyskytuje sa hlavne vtedy, keď dôjde k poraneniu takzvaného ciliárneho tela (prstencová časť strednej kože oka) alebo zápalu oka. Obvykle sa dajú rýchlo zastaviť dočasným zavedením vzduchovej bubliny do prednej komory.
• Infekcie
• Neúplná iridektómia: Zákrok sa nevykonáva v takej miere, aby komorová voda neodtekala.
• Zranenie objektívu

Po iridektómii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Zvýšený vnútroočný tlak: Ak sa vnútroočný tlak zvýši alebo opäť stúpne po iridektómii, môže byť potrebná medikácia alebo nová operácia.
• Fotosenzitivita a dvojité videnie
• Zakalenie očnej šošovky (katarakta): U niektorých pacientov sa môže po preventívnej iridektómii vyvinúť katarakta. Prečo k tomuto zakaleniu šošoviek dochádza po operácii dúhovky, zatiaľ nebolo definitívne objasnené.

Čo musíte zvážiť po iridektómii?

Keďže oko je počas iridektómie anestetizované, nemali by ste si ním oko trieť bezprostredne po operácii - mohlo by to viesť k zraneniam, pretože pocit bolesti je stále vypnutý.

Pretože bola zrenice pre operáciu rozšírená očné kvapky, niekoľko hodín po operácii je zrak stále obmedzený. Počas tejto doby nesmiete viesť ani obsluhovať stroje.

V dňoch po operácii doprajte svojim očiam odpočinok a vyhnite sa nadmernému sledovaniu televízie a rozsiahlej práci s obrazovkou.

Po iridektómii by ste mali svedomito používať predpísané očné kvapky, masti alebo lieky.

Tagy:  orgánové systémy digitálne zdravie Menštruácia