Parkinsonova choroba: Mnoho diagnóz je nesprávnych
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.MníchovRoztrasené ruky, trasúca sa chôdza a tvár ako maska - také znaky poukazujú na Parkinsonovu chorobu. Diagnóza je však často nesprávna: klinické posúdenie lekárom nie je vždy potvrdené vzorkami tkaniva. To platí najmä vtedy, ak bola diagnóza stanovená v počiatočných štádiách ochorenia, ukazuje americká štúdia.
DR. Charles Adler a jeho výskumný tím z kliniky Mayo v americkom Scottsdale testovali Parkinsonove diagnózy. Za týmto účelom porovnali hodnotenia rôznych lekárov pri prvom kontakte s pacientmi s tkanivovými vyšetreniami určitých oblastí mozgu, ktoré boli urobené po smrti účastníkov. V súčasnosti je to jediný bezpečný spôsob diagnostiky Parkinsonovej choroby. Počas života je diagnóza založená na typických príznakoch, ako sú pomalý pohyb, stuhnutosť svalov a svalové chvenie.
Overené diagnózy
Vedci ako základ použili údaje z Arizonskej štúdie o starnutí a neurodegeneratívnych poruchách.
97 pacientov ich zaradilo do skupiny „pravdepodobná Parkinsonova choroba“ (MPW). Títo účastníci mali najmenej dva z troch hlavných symptómov, ktoré mali viac ako päť rokov. Reagovali tiež na určité takzvané dopaminergné lieky.
34 pacientov bolo zaradených do skupiny „Parkinsonova choroba možná“ (MPM). Títo účastníci mali tiež dva z troch hlavných symptómov, ale ich odpoveď na dopaminergné lieky ešte nebola jasná. Navyše, jej sťažnosti existovali maximálne päť rokov.
Malé potvrdenie
Pitvy po smrti účastníkov ukázali, že v „pravdepodobnej skupine“ (MPW) sa najmenej 82 percent lekárskych diagnóz zhodovalo so vzorkami patologického tkaniva. Čím dlhšie symptómy pretrvávali, tým bola diagnóza istejšia.
V „možnej skupine“ (MPM) sa zhodovalo iba 26 percent klinických a patologických nálezov. To znamená, že iba jedna zo štyroch diagnóz na základe symptómov pacienta bola potvrdená.
Smrteľná nesprávna diagnóza
Či je choroba skutočne prítomná alebo nie - diagnostikovanie Parkinsonovej choroby je pre postihnutých dramatické. Ochorenie sa nedá vyliečiť, jeho progresiu je možné spomaliť iba liekmi. V neskorších štádiách je spojený so značnými fyzickými obmedzeniami a môže mať obrovský vplyv na kvalitu života. Zlá diagnóza preto predstavuje značnú, možno nepotrebnú emočnú záťaž. Skutočnosť, že sa tak často stáva, je v tomto ohľade veľmi citlivá.
Iná diagnóza by na terapiu mala sotva nejaký vplyv: „Aj keď štúdia odhalí mnoho falošných diagnóz, nemala by ovplyvniť liečbu pacientov,“ hovorí riaditeľ štúdie Adler. Pitvy ukázali, že mnoho pacientov nemalo Parkinsonovu chorobu, ale malo iné formy neurodegeneratívnych chorôb, ktoré bolo možné liečiť rovnakým spôsobom.
Vedci navrhujú zlepšiť diagnózy napríklad testami zápachu. Parkinsonovu chorobu môže sprevádzať čiastočná strata čuchu, takzvaná hyposmia. To teda môže byť ďalšou indikáciou tejto choroby.
Zničené nervové bunky
Parkinsonova choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku 50 až 60 rokov, ale môže postihnúť aj výrazne mladších ľudí. Ide o chronické ochorenie mozgu, pri ktorom zahynú určité nervové bunky, ktoré produkujú poslovú látku dopamín. Výsledný nedostatok vedie k nesprávnej kontrole pohybov tela.
Hlavnými príznakmi Parkinsonovej choroby sú pomalý pohyb, stuhnutosť svalov a svalové chvenie. Ďalšími príznakmi môžu byť zmeny osobnosti, depresívna nálada, monotónny jazyk, zvýšené slinenie, lesklá pokožka tváre alebo poruchy spánku. (vv)
Zdroje:
C.H. Adler a kol. Nízka klinická diagnostická presnosť včasnej a pokročilej Parkinsonovej choroby. Klinicko -patologická štúdia. Neurológia 29. júla 2014 roč. 83 č. 5 406-412, doi: 10,1212 / WNL.000000000000000641
Tlačová správa mayo klinika: Štúdia zisťuje, že presnosť diagnostiky Parkinsonovej choroby je nízka, 7. augusta 2014
Tagy: tip na knihu zdravé pracovisko menopauza
.jpg)
