ERCP

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri ERCP (endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia) sa pomocou röntgenových kontrastných médií a špeciálneho endoskopu zobrazia žlčové cesty, žlčník a kanály pankreasu. Prečítajte si všetko o ERCP, o tom, ako sa vykonáva a o rizikách, ktoré so sebou prináša.

Čo je to ERCP?

ERCP je rádiologické vyšetrenie, pri ktorom lekár vyšetruje dutiny žlčových ciest, žlčník (grécky cholé = žlč) a vývody pankreasu (grécky pán = všetko, kréas = mäso) proti normálnemu smeru toku ( retrográdny) až môže vysledovať a posúdiť jeho pôvod. Za týmto účelom sa dutiny naplnia röntgenovým kontrastným médiom z úst žlčovodu v žalúdku pomocou endoskopu - trubicového nástroja vybaveného zdrojom svetla a optického systému - a röntgenovým žiarením. Okrem toho sú v rámci systému ERCP možné menšie zásahy.

Žlčník a pankreas

Žlčník ukladá žlč produkovanú pečeňou na trávenie tukov a zahusťuje ju odstraňovaním vody. Žlč prúdi do čreva cez žlčovod a hlavný žlčovod. Tu malý sval (papilla vateri) reguluje evakuáciu žlče. Do svalu prúdi aj pankreatický vývod, cez ktorý sa tráviace enzýmy pankreasu dostávajú do čreva, kde sa odbúravajú sacharidy, bielkoviny a tuky.

Kedy robíte ERCP?

Vyšetrením ERCP môže lekár určiť zmeny v žlčových cestách a pankreatických kanáloch. Tie obsahujú:

Žltačka (žltačka) s objasnením prekážky
Zápal žlčníka alebo žlčových ciest
Zúženie žlčových ciest
Zápal pankreasu
Cysty a nádory

Čo robíte v ERCP?

ERCP je ambulantný zákrok, po ktorom zvyčajne môžete rýchlo ísť domov. Pred ERCP s vami lekár prediskutuje, či trpíte poruchami zrážanlivosti alebo užívate antikoagulačné lieky. Ak dôjde k zápalu, vopred sa podá antibiotikum.

Pred začiatkom vyšetrenia sa pacientovi podajú žilové lieky na krátku anestéziu (súmrakový spánok). V systéme ERCP sa monitoruje krvný tlak, pulz a hladina kyslíka. Lekár zasunie endoskop cez ústa, pažerák a žalúdok do dvanástnika. Nástroj je vybavený oplachovacím a sacím zariadením, zdrojom svetla a malou kamerou. Môže sa použiť aj na zavedenie ďalších nástrojov. Hneď ako sa lekár dostane do koncovej polohy, naplní potrubné systémy röntgenovým kontrastným médiom. Potom sa oblasť tela röntgenuje.

Lekár môže na röntgene vidieť zmeny. Ak existuje podozrenie na nádory, počas ERCP sa môže odobrať vzorka tkaniva (biopsia). Zúženia je možné rozšíriť aj pomocou rúrok - takzvaných stentov. V niektorých prípadoch je potrebné rozdeliť papillu vateri, záhyb sliznice v dvanástniku, (papilotomia), ktorá zväčšuje spoločný výstup potrubia. Žlčové kamene je možné tiež odstrániť.

Aké sú riziká ERCP?

Ako pri každom postupe, riziko ERCP je potrebné starostlivo zvážiť. Celkovo je však ERCP jednoduchý a bezbolestný postup. ERCP počas tehotenstva by sa však malo vyhnúť, kedykoľvek je to možné. Medzi riziká patrí:

Zápal pankreasu
Zápal žlčových ciest alebo žlčníka
Zranenia pažeráka, žalúdka alebo čriev
Alergia na röntgenové kontrastné činidlo
Ťažké prehĺtanie, bolesť hrdla a chrapot
Infekcie

Čo musím zvážiť po ERCP?

Budete sledovaní v miestnosti na zotavenie, kým krátkodobá anestézia nestratí svoj účinok. Po vyšetrení ERCP vás zvyčajne môže vyzdvihnúť po niekoľkých hodinách. V prípade ďalších intervencií je vhodné zostať v nemocnici ešte jeden deň.

Po ERCP by ste nemali najmenej dve hodiny nič jesť ani piť, aby ste sa vyhli stimulácii žlčníka a pankreasu. Potom začnite ľahkými jedlami, ako je čaj a sucháre. V deň ERCP by ste navyše nemali ani viesť vozidlo, ani obsluhovať stroje ani piť alkohol. Ak sa zrazu necítite dobre a vyvinie sa vám horúčka, silná bolesť alebo krvácanie, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Tagy: alkohol Choroby vlasy