CHOCHP: Kortizón podporuje zápal pľúc
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Ľudia s ťažkou chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) zvyčajne vdychujú kortizón. To znižuje zápalové procesy a spomaľuje progresiu ochorenia. Užívanie drog má však háčik: spôsobujú, že postihnutí sú náchylnejší na zápal pľúc.
Teraz to potvrdila Európska agentúra pre lieky (EMA) po vyhodnotení a porovnaní výsledkov rôznych štúdií na túto tému. Pacienti s CHOCHP, ktorí pravidelne užívajú inhalačné kortikosteroidy (ICS), majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc ako pacienti, ktorí žiadne také lieky neužívali.
Kortizón sa stále odporúča
Výsledky porovnávacej štúdie však tiež ukazujú, že prínosy liečby kortizónom stále prevažujú nad výhodami. Odborníci preto odporúčajú, aby sa naďalej používali u pacientov s CHOCHP s vážne poškodenou funkciou pľúc. Kortizónové prípravky by sa mali vždy používať v kombinácii s inými liekmi a iba v pokročilých štádiách ochorenia. Zodpovedajúce príbalové letáky s informáciami o lieku by však mali výslovne poukázať na zvýšené riziko zápalu pľúc v budúcnosti, žiadajú autori súhrnnej štúdie.
Kliatba a požehnanie terapie ICS
V rámci terapie CHOCHP takzvané kortikosteroidy (tiež hovorovo nazývané kortizón) inhibujú zápalové procesy v pľúcach, ktoré sú pre túto chorobu typické. Účinné látky napodobňujú telu vlastný hormón kortizol, ktorý má v prírode aj protizápalový účinok a tým spomaľuje nadmerné imunitné reakcie.
Na liečbu pacienti s CHOCHP vdychujú lieky ako budezonid alebo beklometazón pomocou takzvaných inhalátorov. Kortikosteroidy však nielenže potláčajú škodlivé zápalové reakcie v pľúcach, ale tiež inhibujú imunitné bunky, ktoré pôsobia proti vonkajším votrelcom.Preto sú pľúca pri pravidelnom používaní kortizónových prípravkov náchylnejšie na patogény - a teda aj na zápal pľúc. Pretože pacienti s CHOCHP sú už v dôsledku svojej choroby náchylní na časté pľúcne infekcie, je to obzvlášť problematické.
Buďte ostražití a pravidelne očkujte
Lekári odporúčajú pacientom s CHOCHP pravidelné očkovanie proti pneumokokom a chrípkovým vírusom, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc. Očkovanie proti pneumokokom by sa malo vykonávať každých päť rokov a imunizácia proti chrípkovým vírusom dokonca ročne.
Lekári a pacienti by navyše mali byť ostražití, aby čo najskôr odhalili nástup zápalu pľúc. Typické príznaky zápalu pľúc - ako je horúčka, dýchavičnosť alebo kašeľ - sa dajú ľahko zameniť s akútnym zhoršením základnej choroby. Pri takýchto takzvaných exacerbáciách sa príznaky CHOCHP náhle výrazne zvýšia.
Štvrtá hlavná príčina smrti
Okrem jednoduchých infekcií za studena je CHOCHP najčastejším ochorením dýchacieho systému. Odhaduje sa, že je postihnutých asi 14 percent svetovej populácie.
Pri tejto chorobe sú malé dýchacie cesty v pľúcach (bronchioly) neustále zapálené. Pľúcne tkanivo sa s progresiou ochorenia mení. To stále viac zhoršuje dýchacie funkcie. Možnosti terapie, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, spomaľujú priebeh ochorenia, ale nemôžu ho zastaviť ani ho zvrátiť. Preto je CHOCHP v súčasnosti štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete. Hlavnými spúšťačmi sú vdýchnuté toxíny, najmä cigaretový dym. Z tohto dôvodu je CHOCHP hovorovo známa aj ako „fajčiarske pľúca“. (mg)
Zdroj: Tlačová správa „Recenzia potvrdzuje zvýšené riziko zápalu pľúc pri liečbe inhalačnými kortikoidmi pri CHOCHP“ od Európskej agentúry pre lieky (EMA) z 18. marca 2016
Tagy: anatómia prevencia zdravé nohy
