Alprazolam

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka alprazolam sa používa na liečbu úzkosti a panických porúch. Predovšetkým má anxiolytický a upokojujúci účinok. Alprazolam sa používa vo forme tabliet. Vzhľadom na vysoký potenciál závislosti by sa mal užívať iba krátkodobo. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o použití, účinkoch a vedľajších účinkoch alprazolamu.

Takto alprazolam funguje

Alprazolam patrí do skupiny takzvaných benzodiazepínov - veľmi často predpisovanej skupiny liekov s preukázanou upokojujúcou a anxiolytickou účinnosťou. Účinná látka posilňuje účinok inhibičného neurotransmitera (GABA) v mozgu. V dôsledku toho sú nervové bunky menej vzrušivé - dochádza k upokojujúcemu účinku a úľave od úzkosti.

Účinok alprazolamu sa používa napríklad na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy. Ide o dlhotrvajúci strach, ktorý sa netýka konkrétnych situácií alebo predmetov. Pacienti sú skôr neustále znepokojení, trpia telesným nepokojom, tenznými bolesťami hlavy a chvením. Benzodiazepín tu môže zmierniť úzkosť a poskytnúť potrebnú relaxáciu.

Na rozdiel od iných benzodiazepínov je alprazolam v terapeutických dávkach predovšetkým proti úzkosti a upokojujúci, menej spazmolytický a uvoľňuje svaly.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Účinná látka sa užíva vo forme tablety a takmer úplne sa vstrebáva do krvného obehu v čreve. V pečeni sa látka premieňa na svoju skutočnú aktívnu formu (α-hydroxyalprazolam).

α-Hydroxyalprazolam sa rýchlo dostáva do centrálneho nervového systému, kde účinkuje. To trvá 12 až 15 hodín.

Kedy sa alprazolam používa?

Benzodiazepín alprazolam sa používa na symptomatickú liečbu akútnych a chronických stavov napätia, vzrušenia a úzkosti.

Ďalšou oblasťou použitia sú panické poruchy s fobickým vyhýbaním alebo bez neho (agorafóbia).

Takto sa používa alprazolam

Účinná látka sa užíva niekoľkokrát denne vo forme tabliet v dávke určenej lekárom. Vo Švajčiarsku sú na trhu aj sublingválne tablety (tablety, ktoré sa rozpúšťajú pod jazykom).

Pretože sa účinná látka môže rýchlo stať návykovou, môže byť použitá iba dočasne. Ak sa užíva dlhodobo, existuje aj riziko vzniku tolerancie: telo reaguje na účinnú látku stále menej. Dávka alprazolamu by sa potom musela postupne zvyšovať, aby sa dosiahol obvyklý účinok, ktorý prináša riziko závažných vedľajších účinkov (vrátane závislosti).

Účinná látka nesmie byť náhle ukončená, aby sa ukončila terapia, ale dávka sa musí znižovať pomaly a postupne počas niekoľkých týždňov. V opačnom prípade môžu nastať abstinenčné príznaky a zvýšené opakovanie pôvodných symptómov (rebound efekt).

Aké vedľajšie účinky má alprazolam?

Alprazolam často spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú:

Únava a ospalosť počas dňa
Riziko pádu (v dôsledku závratov a porúch chôdze, najmä u starších osôb)

Medzi zriedkavé vedľajšie účinky alprazolamu patria:

Zhoršené dýchanie (útlm dýchania)
Dysfunkcia pečene

Ďalším efektom alprazolamu je aktivácia centra odmien v mozgu. Z tohto dôvodu existuje vysoký potenciál závislosti.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní alprazolamu?

Kontraindikácie

Alprazolam sa nesmie používať:

patologická svalová slabosť (myasthenia gravis)
Poruchy koordinácie pohybu (ataxia)
závažné respiračné zlyhanie (ako závažné pľúcne ochorenie)
akútny alebo neliečený glaukóm s uzavretým uhlom (typ glaukómu)

Alprazolam sa má používať s veľkou opatrnosťou iba v prípade závažných ochorení pečene a obličiek, respiračných ochorení a nočných prestávok v dýchaní (syndróm spánkového apnoe).

interakcia

Depresívny (sedatívny) účinok sa zvyšuje, ak sa súčasne užívajú iné depresívne lieky alebo alkohol.

Alprazolam môže narušiť vašu schopnosť reagovať na premávku.

Niektoré lieky môžu zvýšiť alebo znížiť účinok alprazolamu, ak sa užívajú súčasne. Príkladmi sú antibiotikum erytromycín, antidepresíva fluoxetín, fluvoxamín a ľubovník bodkovaný a antikonvulzíva (antiepileptiká) karbamazepín a fenytoín.

Vekové obmedzenie

Bezpečnosť a účinnosť alprazolamu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov bola málo študovaná. Účinná látka by sa preto nemala používať v tejto vekovej skupine.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Alprazolamu sa treba vyhýbať počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri gravidity. Po prvom trimestri sa účinná látka môže v prípade núdze krátko užiť.

Ak sa užíva pravidelne v poslednom trimestri alebo vo vysokých dávkach počas pôrodu, môžu sa u dieťaťa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky. Príkladom sú problémy s dýchaním, poruchy prispôsobenia a takzvaný syndróm floppy infant. Novorodenec okrem iného trpí slabými svalmi a pitím, ľahostajnosťou, zrýchleným dýchaním a búšením srdca (tachykardia). Možné sú aj abstinenčné príznaky.

Ako alternatívu k liečbe akútnej úzkosti pre tehotné ženy možno použiť lepšie preskúmaný prometazín.

Ak je to potrebné, alprazolam sa môže použiť krátko a v miernych dávkach počas dojčenia. Je potrebné vyhnúť sa pravidelnej konzumácii. Počas obdobia aplikácie by malo byť dieťa starostlivo sledované.

Ako získať lieky s alprazolamom

Alprazolam vďaka svojmu návykovému potenciálu spadá pod zákon o omamných látkach, a preto je dostupný len v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku po predložení špeciálneho predpisu v lekárňach. Pacient musí byť tiež starostlivo informovaný o rizikách užívania, ako je vývoj závislosti a abstinenčné syndrómy.