Sulfasalazín

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Sulfasalazín ovplyvňuje imunitný systém a má protizápalové účinky. Používa sa na dlhodobú liečbu reumatických chorôb a zápalových ochorení čriev (IBD), ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o použití, účinkoch a vedľajších účinkoch sulfasalazínu.

Takto funguje sulfasalazín

Sulfasalazín sa používa ako základné terapeutické činidlo proti reumatickým ochoreniam a chronickému zápalovému ochoreniu čriev (IBD). Reumatizmus je skupina autoimunitných chorôb. To znamená, že imunitný systém napadne vlastné tkanivo tela (napríklad kĺbovú chrupavku) a rozloží ho. Chronické zápalové ochorenia čriev sú tiež založené na falošnej reakcii imunitného systému.

Sulfasalazín ako imunomodulátor mení imunitné reakcie tela a má protizápalový účinok. Má tiež antibakteriálny účinok. Presný mechanizmus účinku ešte nebol objasnený.

V tele sa sulfasalazín premieňa na zlúčeniny, ktoré sú tiež aktívne: sulfapyridín a kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA, „mesalazín“). Imunosupresívne (potláčajúce imunitný systém) a protizápalové účinky účinnej látky ešte nie sú celkom objasnené. Vplyv jednotlivých metabolických produktov sulfasalazínu na reumatické ochorenia a chronické zápalové ochorenia čriev tiež ešte nebol definitívne objasnený. 5-ASA má zjavne pozitívny vplyv na IBD, zatiaľ čo sulfapyridín zrejme funguje hlavne na reumatizmus. Sulfasalazín údajne pomáha pri oboch klinických obrazoch.

Absorpcia, rozklad a vylučovanie sulfasalazínu

Malá časť sulfasalazínu sa absorbuje do krvi v tenkom čreve, ale potom sa väčšinou vráti späť do čreva so žlčou. V hrubom čreve je účinná látka črevnými baktériami do značnej miery rozložená na sulfapyridín a 5-ASA. Absorbuje sa viac ako 90 percent sulfapyridínu, 5-ASA asi 30 percent. Sulfapyridín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom.

Kedy sa používa sulfasalazín?

Sulfasalazín sa používa na liečbu reumatických chorôb a zápalových ochorení čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).

Takto sa používa sulfasalazín

Sulfasalazín sa užíva ako tableta. Dávkovanie určuje lekár individuálne. Aby sa znížili vedľajšie účinky, činidlo by sa malo pomaly „vkrádať“ do tela. To znamená, že liečba sa začína nízkou dávkou, ktorá sa potom postupne zvyšuje. Účinok sa spravidla dostaví medzi 8. a 12. týždňom po začiatku liečby.

Užíva sa dlhodobo, aj keď je pacientovi lepšie a takmer žiadne / žiadne príznaky. Pretože ak sa liečba zastaví, choroba sa môže opäť zhoršiť.

Niekedy sa sulfasalazín používa v kombinácii s inými liekmi.

Aké sú vedľajšie účinky sulfasalazínu?

Vedľajšie účinky spojené so sulfasalazínom sú závislé od dávky a môžu byť zvyčajne zmiernené znížením množstva účinnej látky. Väčšina vedľajších účinkov je neškodná. Možné sú napríklad nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesti brucha. Môžu sa objaviť aj bolesti hlavy, závraty a únava. Takéto vedľajšie účinky sú najpozoruhodnejšie v prvých týždňoch liečby.

U niektorých pacientov sa počas liečby objaví vypadávanie vlasov, svrbenie, vyrážka a bolestivé pľuzgiere v ústach a / alebo v hrdle. Môžu nastať aj zmeny v krvnom obraze.

Ak sa vám počas liečby objaví horúčka alebo dýchavičnosť, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

U mužov môže účinná látka narušiť plodnosť, ale iba počas liečby. Ak si pacient praje mať deti, môže po konzultácii s lekárom prerušiť liečbu, potom sa ich plodnosť vráti do troch mesiacov.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri používaní sulfasalazínu?

Sulfasalazín by sa nemal užívať, ak:

ste alergický na účinnú látku, iné sulfónamidy alebo salicyláty
je prítomný určitý nedostatok enzýmov (nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy), čo vedie k deštrukcii červených krviniek a chronickej anémii
máte zhoršenú funkciu pečene alebo obličiek

Interakcie

Sulfasalazín môže interagovať s inými liekmi užívanými súčasne. Sulfasalazín znižuje absorpciu srdcového liečiva digoxínu do tela. Môže tiež zvýšiť účinok perorálnych antikoagulancií (antikoagulancií) a derivátov sulfonylmočoviny (na liečbu cukrovky).

Naopak, antibiotiká môžu narušením flóry obmedziť rozklad sulfasalazínu na sulfapyridín a 5-ASA.

Sú možné ďalšie interakcie. Pred začatím terapie by preto pacienti mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívajú-vrátane voľne predajných liekov.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Sulfasalazín sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia, ak je to potrebné. Ak však účinná látka mesalazín vykazuje rovnakú terapeutickú účinnosť u pacientov so zápalovým ochorením čriev, malo by byť uprednostnené pred sulfasalazínom.