Demencia: podozrenia na blokátory kyseliny

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Blokátory kyselín sú najpredávanejšími po celom svete. V prípade silného pálenia záhy alebo žalúdočných vredov takzvané inhibítory protónovej pumpy znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny a tým účinne zmierňujú príznaky. Zdá sa však, že ich dlhodobé používanie je spojené s významnými rizikami. Teraz sa ukazuje, že môžu dokonca podporovať demenciu.

Napríklad seniori, ktorí v štúdii dlhodobo užívali inhibítory protónovej pumpy, ako sú omeprazol a pantoprazol, mali o 44 percent väčšiu pravdepodobnosť vzniku demencie ako subjekty, ktoré nedostali blokátory kyseliny. A to v krátkom pozorovacom období iba 18 mesiacov. To zistili vedci pod vedením Britty Hänischovej z Nemeckého centra pre neurodegeneratívne choroby v Bonne na základe údajov od takmer 73 000 seniorov nad 75 rokov.

Stále však nie je jasné, či lieky alebo neznámy spoločný faktor skutočne zvyšuje riziko demencie: „Vyhnutie sa inhibítorom protónovej pumpy môže zabrániť rozvoju demencie,“ uzatvárajú autori. Súčasná štúdia mohla vytvoriť iba štatistickú súvislosť medzi používaním inhibítorov protónovej pumpy a rizikom demencie. Pri iných rizikách inhibítorov protónovej pumpy je lepšie zdokumentovaná príčina a vedľajší účinok.

Príznaky nedostatku a osteoporóza

Príznaky nedostatku sú jedným z príkladov. Žalúdok je zvyčajne extrémne kyslý. Žalúdočná kyselina, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, obsahuje tráviace enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny. Ak sa však vyleje do pažeráka alebo sa dostane do predtým poškodenej steny žalúdka, existuje riziko vážnych chorôb vrátane rakoviny. Inhibítory protónovej pumpy pred tým chránia. Tlmia činnosť parietálnych buniek produkujúcich žalúdočnú kyselinu, čo spôsobuje, že hladina kyseliny v žalúdku výrazne klesá a niektoré zložky potravy sa trávia iba neúplne.

Následkom je napríklad nedostatok horčíka a vitamínu B12, ktorý sa môže prejaviť poruchou koncentrácie, príznakmi paralýzy a anémie. Kyslá žalúdočná šťava normálne podporuje vstrebávanie vápnika. Ak je tento proces narušený, je väčšia pravdepodobnosť výskytu osteoporózy a zlomenín kostí.

Štúdie navyše naznačujú, že inhibítory protónovej pumpy tiež zvyšujú riziko srdcových infarktov a riziko poškodenia pečene a obličiek. Okrem toho podporujú výskyt črevných a pľúcnych infekcií, pretože v dôsledku zníženej hodnoty pH je v potravinárskej dužine usmrtených menej baktérií.

Bezstarostná regulácia

O to viac je znepokojujúce, že lieky sú tiež nedbalo predpisované pri ochoreniach, na ktoré nie sú určené - napríklad pri difúznych ťažkostiach v hornej časti brucha. Navyše sú často predpisované v zbytočne vysokých dávkach a príliš dlho - namiesto toho, aby boli postupne sťahované. Pretože sú výrobcami tiež šikovne uvádzané na trh ako „ochrana žalúdka“ a sú krátkodobo dobre znášané, sú u pacientov mimoriadne obľúbené. (porovnaj)

Zdroj:

Asociácia inhibítorov protónovej pumpy s rizikom demencieA farmakoepidemiologických nárokov JAMA Neurol. Publikované online 15. februára 2016. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.4791 Lekársky list; 2008, 42, 49

Tagy:  zuby športová kondícia časopis