Statíny: lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi zvyšujú hladinu cukru v krvi

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Statíny patria medzi najpredpisovanejšie lieky. Denne ich pohltí 20 miliónov ľudí na celom svete. Znižujú vysoké hladiny lipidov v krvi a chránia tak pred arteriosklerózou, infarktom a mozgovou príhodou. Ale statíny majú vedľajšie účinky. Môžu napríklad spôsobiť zápal, ktorý spôsobuje bolesť svalov a v niektorých prípadoch dokonca vedie k rozpadu svalov. Predovšetkým však s nimi stúpa riziko vzniku cukrovky.

Holandská štúdia teraz skúmala, aký silný je vplyv na riziko cukrovky. Na tento účel bolo počas 15 rokov sprevádzaných viac ako 9 500 ľudí. Subjekty mali na začiatku štúdie 45 rokov.

Vysoká hladina cukru v krvi pri užívaní statínov

Tím vedený prof. Brunom Strickerom z centra Erasmus Medical Care Center v Rotterdame zistil, že účastníci, ktorí užívali statíny, mali tendenciu mať vyššie hladiny cukru v krvi nalačno. Ich telesné bunky navyše horšie reagovali na inzulín z cukrového hormónu. Takáto inzulínová rezistencia je hlavným mechanizmom ochorenia pri cukrovke 2. typu.

„Existujú rôzne mechanizmy, ktorými statíny podporujú inzulínovú rezistenciu,“ vysvetľuje Fariba Ahmadizar, prvá autorka štúdie, v rozhovore pre Lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi majú na jednej strane za následok, že sa v bunkových membránach tvorí menej transportérov glukózy. To znamená, že cukor z krvi sa dostane do buniek pomalšie. Statíny tiež zasahujú priamo do inzulínovej signálnej dráhy, ktorá reguluje uvoľňovanie inzulínu a receptivitu buniek na inzulín.

Riziko cukrovky sa zvyšuje o 38 percent

Účastníci, ktorí v ktoromkoľvek bode užívali statíny, mali v priebehu štúdie o 38 percent väčšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky. To znamená, že riziko je výrazne vyššie, ako sa pôvodne predpokladalo.

Predpisovať statíny opatrnejšie?

Táto štúdia zvyšuje povedomie o otázke, o ktorej sa už diskutovalo, o tom, či je pri predpisovaní statínov potrebná väčšia opatrnosť. Málokto z lekárov si kladie otázku, či lieky môžu úspešne zabrániť ďalšiemu infarktu u pacientov, ktorí už infarkt mali. A aj keď sú cievy už silne zvápenatené, je zrejmé, že užívate statíny.

Ale predpisujú sa aj ľuďom, ktorí majú okrem vysokej hladiny cholesterolu aj ďalšie rizikové faktory srdcového infarktu: vysoký krvný tlak, napríklad infarkty v rodine alebo obezitu. Všetky tieto faktory je možné použiť na výpočet pravdepodobnosti, že osoba v nasledujúcich rokoch postihne infarkt alebo mozgová porážka.

Statíny majú zmysel iba vtedy, ak existuje vyššie riziko infarktu

Otázkou teraz je, kedy skutočne výhody statínov prevyšujú riziko hroziacej cukrovky. Vedci z renomovaného Cochrane Institute už v roku 2011 dospeli k záveru, po vyhodnotení všetkých štúdií, ktoré boli do tej doby k dispozícii, že statíny majú v prevencii prvého infarktu iba obmedzené využitie. Aj keď bol taký primárny preventívny účinok dokázaný, absolútny prínos statínov je často nízky.

Iba vtedy, ak je riziko kardiovaskulárnych príhod v nasledujúcich desiatich rokoch najmenej 20 percent, výskumníci z Corchrane odporúčajú lieky znižujúce hladinu lipidov v krvi. Najmä u inak zdravých ľudí s iba mierne zvýšenými hladinami lipidov v krvi niektorí lekári kritizujú podávanie statínov.

Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi

"Nechceme, aby sa ľudia báli statínov," hovorí Ahmadizar. "Prínosy liekov pri prevencii kardiovaskulárnych chorôb sú nesporné." Naša analýza však upozorňuje na účinok statínov na podporu diabetu v kombinácii s inými rizikovými faktormi cukrovky. "

Patria sem vysoké hladiny cukru v krvi a nadváha. „Ak ľudia s už zvýšeným rizikom cukrovky užívajú statíny, mali by venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam, ako je cvičenie, zdravá strava a chudnutie.“ To všetko sa každopádne odporúča ľuďom s vysokou hladinou cholesterolu.

Holandskí vedci tiež zdôrazňujú, že ľuďom, ktorí užívajú statíny, by mala pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Prečo niektorí ľudia potrebujú prostriedky na zníženie tuku v krvi

Cholesterol je základným stavebným kameňom v tele. Okrem iného je to nevyhnutná súčasť bunkových stien. Telo si ho teda dokáže vyrobiť samo. Asi 70 percent cholesterolu v krvi pochádza z vlastnej produkcie pečene. Zostávajúcich 30 percent je prijímaných potravou. Niektorí ľudia geneticky vytvoria viac cholesterolu, ako je pre nich dobré. Strava s nízkym obsahom cholesterolu pre nich často nestačí na to, aby dostali metabolizmus tukov pod kontrolu. Ak je vaše riziko srdcového infarktu vysoké, statíny ponúkajú dôležitú ochranu.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí Diagnóza drogy