Depersonalizácia

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Depersonalizácia je psychologický núdzový stav. Ľudia, ktorí tým trpia, sa pozerajú na svoj život zvonka, ako z filmu. Zvláštne sa ti zdá tvoje vlastné telo, tvoje pocity, ale aj ostatní ľudia a predmety. Pôvod odlúčenia od seba a okolia často spočíva v predchádzajúcich traumatických zážitkoch. Tu si prečítajte všetky dôležité informácie o depersonalizácii a derealizácii.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F42F48

Depersonalizácia: popis

Depersonalizácia opisuje odcudzenie sa sebe samému. Postihnutí ľudia majú narušené vnímanie seba a cítia sa oddelení od svojho ega. V prípade derealizácie naopak postihnutých sužuje dojem, že ich prostredie nie je skutočné. Depersonalizácia a derealizácia sa často vyskytujú spoločne, a preto sa označujú ako syndróm depersonalizácie a derealizácie alebo sú zhrnuté pod pojmom depersonalizácia.

Takmer každý človek vo svojom živote pociťuje takéto príznaky v miernej forme a po obmedzenú dobu. Depersonalizačná porucha však znamená, že postihnutí ňou trpia dlhodobo alebo opakovane v epizódach.

Depersonalizácia je porucha, ktorá sa doteraz málo skúmala. V mnohých prípadoch sa to prehliada. Niekedy sa skrýva za inou duševnou poruchou, niekedy sa dotknutí neodvážia ísť s týmito príznakmi k lekárovi, pretože sa boja, že ich nebude brať vážne alebo si myslia, že sú blázni.

Depersonalizácia: koho sa to týka?

Odhaduje sa, že asi jedno až tri percentá populácie sú postihnuté poruchou odosobnenia. Veľmi často sa javí ako symptóm iných duševných porúch. Patria sem depresia, fóbické poruchy, obsedantno-kompulzívna porucha a hraničná porucha. Ako nezávislá porucha je často diagnostikovaná v dospievaní. Vedci z Univerzitného zdravotného centra Mainz vo svojej štúdii o študentoch v Porýní-Falcku prišli k záveru, že 12 percent študentov pociťuje príznaky depersonalizácie. Depersonalizačný syndróm sa vyskytuje zhruba rovnako u mužov a žien.

Depersonalizácia: príznaky

Depersonalizácia a derealizácia sa môžu vyskytnúť v rôznych stupňoch závažnosti. Miernu formu odosobnenia je možné pozorovať aj v každodennom živote, keď sú ľudia v extrémnom strese alebo po požití alkoholu. Zmenené vnímanie v dôsledku vyčerpania je krátkodobé a nie je potrebné ho liečiť.

Znížené vnímanie bolesti

Život ohrozujúce situácie, ktoré dostávajú telo do vážneho stresu, môžu vyvolať dlhotrvajúce príznaky depersonalizácie. V psychicky stresových alebo bolestivých situáciách depersonalizácia znižuje vnímanie bolesti. Ide teda o ochranný mechanizmus psychiky pred silne nepríjemnými vnemmi.

Odcudzenie a neskutočná realita

Ak príznaky pretrvávajú niekoľko rokov alebo sa stále opakujú, je to duševná porucha. Hlavnými charakteristikami odosobnenia sú pocit odcudzenia vo vzťahu k sebe samému a vnímaná nereálnosť reality. Dotknutí už nevedia, kto sú. Niektorí sa už v zrkadle nespoznávajú. Vaše telo je akoby od nich odtrhnuté. Tento stav opisujú aj ako pocit bez života. Keď sa ľudia cítia vnútorne rozdelení na jednu časť, ktorá pôsobí, a jednu časť, ktorá pozoruje, odborníci hovoria o mimotelovom zážitku.

Postihnutí často vnímajú, že sa menia nielen oni, ale aj ich prostredie. Toto vnímanie je také neskutočné, že ľudia ho ťažko vyjadrujú slovami. Svoje videnie často opisujú ako rozmazané alebo ako sen. Ľudia môžu pôsobiť bez života, predmety môžu byť vnímané ako väčšie alebo menšie a zvuky je možné počuť skreslene.

Automatizované akcie

Pri vykonávaní činností sa nevidia ako vykonávajúci človek. Uvedomujú si svoje činy, ale akoby stáli vedľa nich a navzájom sa sledovali. Keďže dotknutí nemajú žiadny vnútorný odkaz na svoje činy, vnímajú ich ako zvláštne a automatizované.

Emocionálna prázdnota

Depersonalizácia je často sprevádzaná pocitom vnútornej prázdnoty. Postihnutí ľudia nereagujú na emocionálne udalosti. Nedávajú najavo radosť, smútok ani hnev. Často preto pôsobia chladne a neprítomne. Tieto príznaky sú veľmi podobné symptómom depresívnej nálady a je ťažké ich navzájom rozlíšiť. Depersonalizácia sa môže objaviť aj ako symptóm depresie. Naopak, depresia môže nastať aj v dôsledku symptómov depersonalizácie.

Problémy s pamäťou

Ľudia, ktorí majú traumatické zážitky, si už často tieto zážitky nepamätajú alebo si ich pamätajú len čiastočne. Depersonalizácia potom slúži ako ochranný štít a nedovolí negatívnym spomienkam preniknúť do vedomia. Problémy s pamäťou sa rýchlo prejavujú pod stresom. Ovplyvnené často nemôžu udalosti klasifikovať, pretože ich vnímanie času je skreslené.

Referencia k realite

Na rozdiel od ľudí s psychózou, ľudia s depersonalizačným syndrómom vedia, že za zmeneným vnímaním môže ich choroba. Ľudia so psychotickými stavmi sú naopak presvedčení, že ich pohľad na svet je skutočný. Napríklad veria, že iní ľudia môžu manipulovať s ich myšlienkami a pocitmi. Jedinci s príznakmi odosobnenia si uvedomujú, že sa to nezmenilo, ale niečo nie je v poriadku s ich vnímaním. Tieto znalosti zvyšujú úroveň utrpenia a desia postihnutých.

Uvažovanie a strach

Strach zo zbláznenia je bežným dôsledkom depersonalizácie a derealizácie. Príznaky odtrhnutia sa od seba a okolia spôsobujú, že ľudia sú veľmi neistí. Rovnako strach, nutkanie a depresia sú často spojené s odosobnením. Mnohí nehovoria o svojich problémoch zo strachu, aby neboli braní vážne.

Depersonalizácia: príčiny a rizikové faktory

Odborníci vývoj depersonalizácie a derealizácie pripisujú súhre rôznych faktorov. Verí sa, že predispozícia ovplyvňuje, či sa duševná porucha vyskytne alebo nie. Doteraz neexistujú žiadne dôkazy o dedičnej zložke.

Odborníci sa domnievajú, že ľudia so zvýšenou úrovňou základnej úzkosti sú náchylnejší na depersonalizáciu a derealizáciu. Rovnako ako u mnohých duševných porúch, príčiny sa často nachádzajú v detstve a dospievaní. Stres a traumatické zážitky sú najčastejším spúšťačom depersonalizácie.

Priame spúšťače depersonalizácie

Ako špecifický spúšťač odosobnenia hrá stres hlavnú úlohu. Najmä traumatické zážitky môžu vyvolať depersonalizáciu. Vážne choroby, nehody alebo dokonca profesionálne a násilné medziľudské krízy môžu byť začiatkom depersonalizácie. V neznesiteľných situáciách sa môže stať, že sa ľudia vzdialia od seba a udalosti vo svojom vnútri. Odborníci sa domnievajú, že táto reakcia je ochranným mechanizmom, ak sú ostatné stratégie zvládania nedostatočné. Títo postihnutí sú potom prítomní iba fyzicky, ale nie sú prítomní vo svojich myšlienkach. Depersonalizácia je často popisovaná ako pokoj po búrke. Až keď stres opadne, objavia sa príznaky depersonalizácie.

Ranné zanedbávanie

Vedci zistili, že obzvlášť emocionálne zanedbávanie v detstve podporuje depersonalizáciu. Tieto obete dostávali od svojich rodičov príliš malú pozornosť, boli ponižované alebo si ich nikto nevšimol. Nedostatok podpory zo strany sociálneho prostredia môže viesť k nepriaznivým stratégiám zvládania. Prvé príznaky odcudzenia sebe samému a okoliu sa môžu objaviť už v detstve. Závažnosť depersonalizácie závisí od intenzity a trvania negatívnych skúseností.

Životný štýl ako rizikový faktor

Jedinci, ktorí zanedbávajú svoje fyzické a duševné zdravie, môžu mať príznaky depersonalizácie. Depersonalizácia môže navyše vyplývať z užívania nelegálnych drog alebo intoxikácie alkoholom. Nedostatočný spánok a nedostatočný príjem tekutín môžu tiež spôsobiť príznaky depersonalizácie alebo zhoršiť existujúce príznaky.

Depersonalizácia: vyšetrenia a diagnostika

Ako prvé kontaktné miesto sa môžete obrátiť na svojho rodinného lekára. V prípade podozrenia na syndróm depersonalizácie vykonajú fyzické vyšetrenie. Depersonalizácia sa totiž môže vyskytnúť aj v dôsledku telesných chorôb, ako je epilepsia alebo migréna. Lekár musí tiež vylúčiť, že sa príznaky vyskytujú ako vedľajší účinok liekov alebo v dôsledku vysadenia. Drogy môžu tiež vytvárať pocity odcudzenia. Rodinný lekár vás odporučí k odborníkom na presnú diagnostiku a liečbu.

Na diagnostikovanie depersonalizácie vedie psychiater alebo psychoterapeut podrobnú diskusiu s pacientom. Lekár alebo terapeut môže pomocou klinických dotazníkov určiť, či ide skutočne o depersonalizáciu alebo ide o iné duševné poruchy.

Lekár alebo terapeut by vám mohol položiť nasledujúce otázky o diagnostike depersonalizačnej poruchy:

• Cítite sa niekedy ako cudzinec?
• Máte niekedy dojem, že sa na seba pozeráte zvonku?
• Zdá sa vám vaše prostredie niekedy nereálne?
• Máte niekedy pocit, že iní ľudia alebo predmety nie sú skutoční?

Podľa medzinárodnej klasifikácie duševných porúch (ICD-10) si diagnóza syndrómu depersonalizácie a derealizácie vyžaduje aspoň jednu depersonalizáciu alebo derealizáciu:

• Depersonalizačný syndróm: Dotknutí vnímajú svoje pocity a skúsenosti ako cudzie, oddelené od seba, odstránené, stratené alebo patriace niekomu inému. Sťažujú sa aj na pocit „nebyť práve tu“.
• alebo to
• Derealizačný syndróm: Postihnutí vnímajú svoje okolie, objekty alebo iných ľudí ako neskutočných, vzdialených, umelých, bezfarebných alebo bez života.

Postihnutý si navyše musí uvedomiť, že zmenené vnímanie nie je generované zvonku, ale pochádza z jeho myšlienok.

Depersonalizácia: liečba

Výskum depersonalizácie a derealizácie je stále v plienkach. Neexistujú žiadne štúdie o účinnosti terapií a liekov. Lieky preto ešte neboli schválené na terapiu depersonalizácie. Uzdravenie v zmysle úplnej nezávislosti od symptómov je najpravdepodobnejšie so slabou odosobnením. V závažných prípadoch je cieľom zmiernenie symptómov alebo skrátenie období, v ktorých dochádza k depersonalizácii. Metódou voľby pre liečbu je psychoterapia.

Znížte strach

Na začiatku terapie terapeut podrobne pacientovi vysvetlí psychickú poruchu (psychoedukáciu). Dotknutá osoba prežíva skúsenosti, že jej utrpenie sa berie vážne a že jeho skreslené vnímanie nie je znakom „šialenstva“, ale súčasťou choroby. Pacient sa naučí spochybňovať negatívne a katastrofické myšlienky a nahradiť ich realistickými hodnoteniami. Dôležitým cieľom terapie je znížiť strach a tým človeka psychicky zmierniť.

Stratégie zvládania stresu a zvládanie stresu

Ďalšou zložkou terapie je zvládanie stresu. U mnohých pacientov stres vedie k symptómom depersonalizácie. Vysťahujú sa zo svojich tiel a odstránia sa tak zo svojho okolia a problémov. Tento proces sa po chvíli spustí automaticky.S pomocou denníka by si mal pacient všimnúť, ktoré situácie vyvolávajú príznaky depersonalizácie. Tento prehľad pomáha postihnutým lepšie rozpoznať vzorce a procesy choroby.

Spolu s terapeutom pacienti rozvíjajú ďalšie stratégie na zvládanie ťažkých situácií. Dotknutá osoba sa musí naučiť viac sa vyhýbať desivým situáciám. Akonáhle človek získa dôveru v iné stratégie zvládania, už sa nepotrebuje vzdialiť od seba ani od situácie. Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zotaveniu. Príznaky zhoršuje nedostatočný spánok, výživa a nedostatok tekutín.

Ak sa objavia príznaky odcudzenia, napríklad zahryznutie do čili papričky alebo hlasné tlieskanie vám môže pomôcť nájsť cestu späť do reality. Užitočnou metódou môže byť aj rozptýlenie. Rozhovory alebo športové aktivity by mali vaše myšlienky premeniť na skutočnosť. Rozptýlenie tiež zabraňuje vytváraniu strachu. Prostredníctvom týchto a ďalších stratégií sa pacienti učia ovládať symptómy depersonalizácie.

Relaxačné cvičenia sa neodporúčajú na depersonalizáciu, pretože prílišný odpočinok môže spôsobiť príznaky. Upokojujúce aktivity, ako napríklad prechádzky, sú preto vhodnejšie na rekreáciu.

Riešenie príčin

V mnohých prípadoch sú príčinou depersonalizácie traumatické zážitky. Aby sa pacient vyrovnal s traumou, mal by sa najskôr naučiť, ako sa dobre vysporiadať so symptómami. Je tiež dôležité, aby postihnutý do určitej miery dokázal vnímať, vyjadrovať a ovládať svoje emócie. Traumatické príčiny je možné riešiť až po stabilizačnej fáze.

Depersonalizácia: priebeh choroby a prognóza

Prvé príznaky depersonalizácie sa zvyčajne objavujú v dospievaní alebo dokonca v detstve. Nástup v neskorej dospelosti je veľmi vzácny a posilňuje podozrenie na organickú príčinu. Depersonalizácia môže nastať chronicky aj v epizódach. Priebeh závisí na jednej strane od toho, kedy sa depersonalizácia začala, a na druhej strane od toho, či sa s ňou zaobchádza primerane. Čím skôr sa duševná porucha vyskytne, tým horšia je prognóza. Žiadna liečba nevyžaduje miernu formu depersonalizácie a derealizácie. V tomto prípade dôjde k uzdraveniu automaticky po krátkom čase.

Ak sú príznaky závažné, postihnutí zvyčajne dlhodobo trpia príznakmi depersonalizácie a derealizácie. S pomocou psychoterapie sa však môžu naučiť lepšie kontrolovať symptómy. Postihnutý navyše môže pozitívne ovplyvniť priebeh znížením stresu. Na druhej strane sa symptómy depersonalizácie zhoršujú pri psychickom strese.

Tagy:  zuby zdravie mužov starostlivosť o nohy