Katarakta

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka a Carola Felchner, vedecká novinárka

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Katarakta je očné ochorenie, pri ktorom sa inak číra šošovka stále viac zakaluje. Výsledkom je, že zrak neustále klesá. Katarakta často súvisí s vekom. Môže to však byť napríklad aj dôsledok metabolických chorôb alebo malformácií a zranení očí. Katarakta sa dá dobre liečiť chirurgickým zákrokom. Ak sa nelieči, môže viesť až k oslepnutiu. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a liečbe katarakty tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. H28H25Q12H26

Stručný prehľad

Príznaky: zvyšujúce sa zhoršenie zraku, citlivosť na oslnenie, videnie „ako cez závoj / hmlu“
Príčiny: väčšinou procesy starnutia oka, niekedy aj iné ochorenia (napr. Diabetes mellitus, zápal očí), poranenia očí, vrodené malformácie očí, ožarovanie, silné fajčenie, lieky
Diagnostika: mj. Diskusia s pacientom, rôzne očné vyšetrenia (napr. Pomocou štrbinovej lampy), prípadne ďalšie vyšetrenie v prípade podozrenia na základné ochorenie (napr. Cukrovka)
Liečba: chirurgický zákrok
Prognóza: spravidla dobré šance na úspech pri chirurgickom zákroku

Katarakta: príznaky

Ak je výhľad zakalený a svet sa zdá, že mizne za závojom, môže to byť znakom katarakty očných chorôb. „Sivá“, pretože šošovka pri pokročilom ochorení šedne a tým sa stáva zakalená. Prípona názvu „Hviezda“ je odvodená od pohľadu, ktorý trpiaci majú na (takmer) oslepnutie očnou chorobou.

Lekársky termín pre kataraktu - katarakta - pochádza z gréčtiny a znamená „vodopád“. Kedysi sa predpokladalo, že koagulovaná tekutina v oku spôsobuje zakalenie šošovky.

Katarakta: „Raz za rok na kontrolu očí“

Tri otázky pre

DR. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Špecialista na oftalmológiu
1
Má každý (s vekom súvisiaci) zákal?

DR. med. habil. Wolfgang Herrmann
Zvyšujúce sa zakalenie šošovky je súčasťou starnutia. My oftalmológovia hovoríme o „katarakte“ iba vtedy, keď zakalená šošovka zníži ostrosť zraku a zhorší sa kvalita videnia. Podmienky, ako je cukrovka, nezdravá strava alebo fajčenie, môžu spôsobiť rýchlejšie zakalenie šošovky. UV svetlo tiež podporuje šedý zákal - tu môžu chrániť slnečné okuliare.
2
Môžem sa sám otestovať, či mám šedý zákal?

DR. med. habil. Wolfgang Herrmann
Postihnutý si často všimne, že má slabší zrak alebo je pri nočnej jazde vážne oslepený. Farby sú tiež vnímané odlišne. To všetko sú problémy so zrakom, ktoré môžu byť spôsobené aj inými očnými chorobami. Preto by ste mali navštíviť očného lekára. Jedine on dokáže jednoznačne rozpoznať kataraktu. Moja rada: Starším ľuďom by sa mali oči kontrolovať raz za rok.
3
Ako rýchlo musíte fungovať?

DR. med. habil. Wolfgang Herrmann
Vo všeobecnosti sa katarakta operuje, ak máte problémy v každodennom živote alebo ak vidíte príliš zle na to, aby ste mohli riadiť. Ale nebojte sa: s viac ako 700 000 zákrokmi ročne je liečba katarakty jednou z najbežnejších operácií. A pretože sa metódy stále zlepšujú - môžete tiež napraviť ametropiu - väčšinu z nich je možné vyoperovať skôr ako neskôr.
DR. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Špecialista na oftalmológiu
Herrmann vedie očnú kliniku v Nemocnici milosrdných bratov v Regensburgu. Jeho hlavné zameranie je na refrakčnú chirurgiu pre ametropiu a liečbu chorôb sietnice.

Katarakta: príznaky v priebehu ochorenia

Katarakta spôsobuje rôzne príznaky v závislosti od štádia. Na začiatku ochorenia sa zrak zhoršuje a postihnutí sú stále citlivejší na oslnenie. V strede zorného poľa vzniká akási hmla, cez ktorú sú objekty vnímané ako rozmazané alebo akoby za závojom.

Táto hmla je v priebehu času stále hustejšia a v priebehu choroby sa šíri po celom zornom poli. Farby, kontrasty a kontúry postupne miznú a akoby navzájom splývali. Zhoršuje sa priestorové vnímanie a teda aj schopnosť orientácie.

Takto sa obraz mení pri katarakte

V dôsledku zakalenia šošovky oka už nemožno vnímať ani farby, kontrasty a kontúry predmetov.

Jednotlivé a úplné poruchy zorného poľa, ako sa vyskytujú pri katarakte (glaukóme), sa pri katarakte nevyskytujú.

V ďalšom priebehu ochorenia sa objavujú príznaky katarakty, ktorú môžu postihnutí v každodennom živote stresovať. Toto zahŕňa:

značná citlivosť na oslnenie (napr. pri jasnom slnečnom svetle alebo pri blesku)
nevýrazné vizuálne vnímanie
horšia adaptácia svetlo-tma
Cvičenie pri čítaní alebo sledovaní televízie
obmedzené priestorové videnie
Neistota cestnej premávky

Tieto príznaky sa môžu u každého pacienta líšiť v závažnosti. Nemusia sa nevyhnutne vyskytnúť (všetky).

Neskoré štádiá katarakty takmer znemožňujú bežný každodenný život: zrakový výkon sa môže v priebehu krátkeho časového obdobia tak dramaticky zhoršiť, že sa rovná slepote.

Katarakta: Príznaky často nie sú dlho rozpoznané alebo nesprávne interpretované

Ak katarakta postihne obe oči, pre postihnutých je často ťažké posúdiť, do akej miery je zhoršenie zraku. To sa stáva nebezpečným napríklad v cestnej premávke.

Ďalším problémom je, že mnoho ľudí so šedým zákalom spočiatku ignoruje, kryje sa alebo symptómy pripisuje iným príčinám, ako je únava. Zvlášť pri katarakte, ktorá vzniká v dôsledku prirodzeného procesu starnutia, sú symptómy často odôvodnené zhoršovaním očí súvisiacim s vekom - a nie zjavným ochorením očí, akým je katarakta.

Katarakta: Členovia rodiny by si mali dávať pozor na príznaky

Práve preto, že postihnutí často nesprávne hodnotia alebo popierajú zhoršenie zraku, je dôležité, aby príbuzní poznali príznaky katarakty a správne ich interpretovali. V počiatočných štádiách ochorenia ľudia strácajú dôveru v bežné činnosti, ako je riadenie auta alebo čítanie. Vidno to napríklad na tom, že pacienti pri týchto aktivitách často prejavujú napätý výraz v tvárach.

V neskorších štádiách môže byť zhoršenie zraku také závažné, že postihnutí sa často pokazia, ak im niečo ponúknu alebo chcú niečo vziať do vlastných rúk. Navyše im dlho trvá, kým sa zorientujú v prostredí, ktoré nepoznajú. Preto sa často vyhýbajú neznámym miestam.

Ťažšia je aj orientácia vo vlastnom domácom prostredí. Väčšina ľudí so šedým zákalom má tendenciu byť starostlivý, aby udržal všetko v poriadku, aby mohli nájsť všetko bez plného zraku.

Vrodená katarakta: príznaky

Deti môžu dostať aj šedý zákal. Lekári potom hovoria o detskom alebo vrodenom katarakte. Zákal šošovky môže existovať už pri narodení alebo sa môže vyvinúť v priebehu prvých niekoľkých rokov života. Prvým znakom toho je často to, že deti začínajú mžourať (strabizmus).

Rodičia by to nemali ignorovať, ale brať to vážne. Ak sa nelieči, strata zrakovej ostrosti môže narušiť vývoj zrakového systému, ktorý obzvlášť citlivo reaguje na poruchy v prvých mesiacoch života: Ak nie je katarakta u dieťaťa rozpoznaná a liečená, môže to viesť k tzv. slabé videnie (tupozrakosť).

Túto slabozrakosť už nie je možné napraviť najneskôr do puberty. Ak dieťa prejavuje známky šedého zákalu, mali by ste preto okamžite navštíviť lekára!

Katarakta: príčiny a rizikové faktory

V prevažnej väčšine prípadov katarakta súvisí s vekom. Ale môže to mať aj iné príčiny, ako sú metabolické choroby, iné ochorenia očí alebo poranenia očí. Viac o tomto nižšie:

Prirodzený proces starnutia

Očná šošovka je zvyčajne číra a pružná, takže malé očné svaly ju môžu podľa potreby zdeformovať. Táto deformácia a tekutina, ktorá obklopuje šošovku, nám umožňujú vidieť objekty blízko aj ďaleko s rovnakým zaostrením. Táto adaptácia refrakčnej sily oka na objekty v rôznych vzdialenostiach sa nazýva akomodácia.

Takto je oko stavané

Oko je najzložitejší zmyslový orgán. Skladá sa z optického aparátu, očných nervov a rôznych pomocných a ochranných orgánov.

S pribúdajúcim vekom sa flexibilita očnej šošovky prirodzene znižuje, čo môže viesť k zakaleniu šošovky. Preto je asi 90 percent všetkých prípadov katarakty katarakty súvisiace s vekom. Táto hviezda šedého veku sa vyskytuje vo veku okolo 60 rokov. Podľa štatistík má takmer polovica vo veku 52 až 64 rokov kataraktu bez toho, aby o tom vedela. Pretože na začiatku ochorenia často nie je vnímateľné žiadne zhoršenie zraku. Od 65 rokov má takmer každý zakalenú očnú šošovku.

Cukrovka (diabetes mellitus)

Pri diabete mellitus je zvýšený obsah cukru v očnej vode (a krvi). V šošovke sa hromadí nadbytočný cukor (glukóza), ktorý spôsobuje jej opuch. V dôsledku toho sa usporiadanie vlákien šošoviek posunie a šošovka sa zakalí. Lekári tu hovoria o katarakte diabetickej.

U tehotných žien s diabetes mellitus môže nenarodené dieťa vyvinúť kataraktu.

Iné metabolické choroby

Okrem cukrovky môžu šedý zákal podporovať aj ďalšie metabolické poruchy. Patria sem napríklad:

Nedostatok vápnika (hypokalciémia)
Hyperaktívna prištítna žľaza (hyperparatyreóza)
Nadbytok feritínu v krvi (feritín je proteín uchovávajúci železo)
Galaktozémia (vrodená porucha používania galaktózy cukru v materskom mlieku)

Očné choroby

Katarakta môže byť tiež dôsledkom iných očných chorôb a nazýva sa ich kataraktová komplikácia. Možnými spúšťačmi sú napríklad zápal oka (napríklad zápal strednej kože oka = uveitída) alebo silná krátkozrakosť.

Poranenia očí

Modrina očnej buľvy od úderu alebo tenisovej loptičky môže tiež spôsobiť šedý zákal, napríklad bodnú ranu alebo hlboko preniknuté cudzie teleso do oka. Takéto prípady katarakty súvisiace so zranením sú zhrnuté pod odborným termínom katarakta traumatica.

Vrodené malformácie oka

Ak je katarakta vrodená (cataracta congenita), môžu to byť dva dôvody:

Genetická chyba: Asi 25 percent všetkých vrodených chorôb katarakty je založených na genetických chybách, ktoré vedú k malformácii oka a tým k zakaleniu šošovky.
Infekčné choroby počas tehotenstva: Niektoré infekcie tehotných žien (rubeola, toxoplazmóza, herpes) môžu viesť k tomu, že sa dieťa narodí s kataraktou.

Iné príčiny

Defekty metabolizmu šošovky, podvýživa, silné fajčenie, rádioaktívne žiarenie a ultrafialové svetlo (UV svetlo) môžu tiež spôsobiť kataraktu. Drogy alebo otravy sú veľmi zriedka príčinou zakalenia šošovky.

Katarakta: vyšetrenia a diagnostika

Na diagnostiku katarakty je nevyhnutné podrobné vyšetrenie očného lekára.

anamnese

Začína sa podrobným rozhovorom medzi lekárom a pacientom zameraným na zozbieranie anamnézy (anamnéza): Lekár sa okrem iného pýta na presné symptómy a všetky existujúce základné choroby (cukrovka, očné choroby atď.).

Očné vyšetrenia

Potom nasledujú rôzne očné vyšetrenia. Za týmto účelom sa žiak niekedy najskôr rozšíri pomocou špeciálnych očných kvapiek. Nasledujúce testy pomáhajú diagnostikovať kataraktu:

Brücknerov test: Pri tomto vyšetrení lekár urobí röntgenové vyšetrenie oka. Pretože sietnica odráža časť svetla, zakalenie šošovky je možné vnímať ako tmavé škvrny.
Vyšetrenie štrbinovej žiarovky: Štrbinová lampa je mikroskop so zdrojom svetla, ktorý je možné otáčať na obe strany. Zväzkový svetelný lúč v tvare štrbiny preniká do priehľadnej oblasti očí. Týmto spôsobom môže lekár tiež vyšetriť sietnicu v zadnej časti oka a zistiť, aký typ katarakty je prítomný a čo môže byť príčinou.
Vyšetrenia rohovky: Lekár môže pomocou počítačových metód (Pentacam) zmerať hrúbku rohovky (pachymetria) a zmapovať jej horný a zadný povrch. Ten ukazuje, či je rohovka rovnomerne zakrivená a či je bunková vrstva, ktorá dodáva rohovke a zaisťuje jej transparentnosť, v poriadku (stanovenie hustoty endotelových buniek).
Celkový očný test: Očný lekár tiež bežne kontroluje celkové videnie, napríklad pomocou očných tabuliek, a či existujú aj iné očné choroby.

Ak je katarakta už dostatočne pokročilá, opacitu šošovky je možné vidieť už voľným okom.

Ďalšie vyšetrovania

Niekedy je katarakta prvým znakom ďalšej základnej choroby. Zvlášť u mladých pacientov sú preto nevyhnutné ďalšie vyšetrenia, ako sú kožné a svalové testy a krvné testy. Je možné určiť napríklad tetániu (patologické svalové kŕče), myotóniu (svalové ochorenie), kožné ochorenia, Wilsonovu chorobu (vrodená porucha metabolizmu medi) alebo diabetes mellitus.

Katarakta: liečba

Jediným účinným spôsobom liečby katarakty je chirurgický zákrok (operácia katarakty). Zakalená šošovka sa odstráni a nahradí sa umelou šošovkou. V dnešnej dobe chirurg už spravidla neodstraňuje celú šošovku, ale ponecháva postrannú a zadnú kapsulu oka v oku.

Operácia katarakty je najčastejšou operáciou oka. Len v Nemecku sa operácia vykonáva približne 700 000 krát za rok a viac ako 100 miliónov krát na celom svete.

Procedúra je takzvaná mikrochirurgická operácia, to znamená, že sa vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu. To je možné tak v nemocnici, ako aj v praxi očného lekára. Použitá umelá šošovka zostáva v oku doživotne, takže ju po chvíli nemusí vymieňať.

Operácia katarakty: kedy je to potrebné?

Operácia katarakty závisí od rôznych faktorov. Lekár a pacient spoločne určili čas operácie.

Pri rozhodovaní hrá úlohu subjektívne vnímanie poruchy zraku. Ak sa osoba postihnutá kataraktou cíti vážne narušená v každodennom živote i v profesionálnom živote, hovorí to v prospech operácie.

V iných prípadoch je kvôli objektívnemu zhoršeniu zraku postup odporúčaný alebo potrebný: Napríklad ľudia, ktorí riadia auto, si musia v pravidelných intervaloch nechať urobiť očný test. Ak máte určité zhoršenie zraku, nemôžete už viesť vozidlo - dobrý argument v prospech operácie.

V niektorých profesiách je určitý vizuálny výkon dokonca povinnou požiadavkou, napríklad pre pilotov a profesionálnych vodičov. Potom je v počiatočnom štádiu ochorenia často potrebná operácia katarakty. Subjektívne vnímanie vizuálneho výkonu tu nehrá rolu.

Pokiaľ je to možné, pri rozhodovaní o operácii alebo proti nej sa berú do úvahy obavy pacienta z operácie oka. Ak sa však zrakový výkon pokročilej katarakty zhoršil a dokonca hrozí oslepnutím, napriek takýmto obavám by sa mala vykonať operácia.

Vrodená katarakta by sa mala operovať bezprostredne po diagnostikovaní. Až potom má dieťa šancu naučiť sa správne vidieť.

Použité šošovky

Vnútroočná šošovka používaná pri chirurgii katarakty je vyrobená z plastu. Musí mať presne rovnakú refrakčnú silu ako vlastná šošovka odstráneného tela. Lekár pred operáciou vypočíta príslušný výkon šošovky meraním dĺžky oka pacienta ultrazvukovým prístrojom a určením refrakčnej sily rohovky.

Použité umelé šošovky sa líšia umiestnením implantácie, materiálom a optickými zásadami.

Rozdiely v mieste implantácie

V závislosti od miesta implantácie sa rozlišujú šošovky prednej komory, šošovky zadnej komory a šošovky prenášané dúhovkou.

Šošovky prednej komory (VKL) sa vložia do prednej komory oka (pred dúhovku) a pripevnia sa tam dvoma konzolami v uhle komory. Používajú sa iba na intrakapsulárnu extrakciu katarakty (pozri nižšie) - ale len zriedka, pretože šošovky prednej komory môžu spôsobiť glaukóm alebo zakalenie rohovky.
Šošovky zadnej komory (HKL) sa vkladajú do vlastného kapsulárneho vaku, ktorý sa nachádza za dúhovkou. Ak, rovnako ako pri extrakapsulárnej extrakcii katarakty, už neexistuje kapsulárny vak, šošovka je pripevnená k očnej dúhovke alebo očnej sklére dvoma stehmi.
Šošovky nosené na dúhovke (šošovky na očnej dúhovke) sú pripevnené k dúhovke pomocou malých zátvoriek. Pretože to často poškodzuje rohovku, takéto šošovky sa v Nemecku už nepoužívajú. V mnohých prípadoch sú už implantované šošovky prenášané dúhovkou nahradené šošovkami zadnej komory.

Rozdiely v materiáli šošoviek

Pri chirurgickom zákale s malým rezom sa používajú vnútroočné šošovky vyrobené zo silikónu alebo akrylu, pretože tieto materiály šošoviek sú skladacie. Tieto umelé šošovky sa v zloženom stave vložia do kapsuly, kde sa potom samy rozvinú. Používajú sa výlučne ako šošovky zadnej komory.

Akrylové šošovky majú vyšší index lomu ako silikónové šošovky, a preto sú o niečo tenšie.

Rozmerovo stabilné šošovky vyrobené z polymetylmetakrylátu (PMMA, plexisklo) môžu byť použité ako šošovky do prednej komory, tak aj ako šošovky do zadnej komory. Na implantáciu je potrebný o niečo väčší rez.

Rozdiely v optických princípoch

Optickým princípom sa rozumejú vlastnosti šošovky, ktoré u postihnutej osoby vytvárajú nový „zrak“. Lekári rozlišujú monofokálne šošovky od multifokálnych.

Monofokálne šošovky: ako bežné okuliare majú iba jeden ohniskový bod. Umožňuje ostré videnie buď na diaľku alebo do blízka. Pacient sa pred operáciou musí rozhodnúť, či by po operácii uprednostnil život bez „okuliarov na diaľku“, ale s okuliarmi na čítanie, alebo naopak. Podľa toho sa volí príslušný výkon umelých šošoviek.
Multifokálne šošovky: Poskytujú dobrú zrakovú ostrosť na diaľku aj na blízko. Pacienti už nepotrebujú okuliare na viac ako 80 percent svojich každodenných úloh. Ale multifokálne šošovky majú dve nevýhody: Kontrasty sú viditeľné menej ostro a oko je citlivejšie na oslnenie.

Chirurgické metódy

Na odstránenie zakalenia šošovky existujú rôzne metódy implantácie šošovky. Ktorý z nich sa použije v každom jednotlivom prípade, závisí od individuálnych požiadaviek a od štádia ochorenia.

Intrakapsulárna extrakcia katarakty (ICCE)

Pri tomto type operácie katarakty sa šošovka vrátane kapsuly odstráni z oka. To si vyžaduje pomerne veľký rez (osem až desať milimetrov) cez rohovku. Potom sa šošovka zmrazí špeciálnou studenou tyčinkou a vyberie sa z oka. Chirurg potom vloží umelú šošovku buď do prednej komory (šošovka prednej komory) alebo do zadnej komory (šošovka zadnej komory) a kosí rez jemnou niťou.

Intrakapsulárna extrakcia katarakty je zvyčajne potrebná iba v pokročilom štádiu ochorenia.

Extrakapsulárna extrakcia katarakty (ECCE)

Pri extrakapsulárnej extrakcii katarakty chirurg otvorí prednú kapsulu šošovky rezom dlhým asi sedem milimetrov a odstráni jadro šošovky bez rozdrvenia. Umelá šošovka sa teraz vloží do kapsuly, ktorá zostala neporušená.

Táto chirurgická metóda je šetrná k rohovke. Preto sa používa hlavne vtedy, keď už pokročilý katarakta poškodila tenkú, najvnútornejšiu vrstvu rohovky (endotel rohovky).

Fakoemulzifikácia (Phaco)

Pri fakoemulzifikácii sa rohovka otvorí rezom širokým asi 3,5 milimetra. Potom lekár rozpustí jadro šošovky pomocou ultrazvuku alebo lasera a odsaje ho. Umelá náhradná šošovka je teraz vložená do neporušeného obalu šošovky (kapsulárny vak): je zložená a pretlačená malým otvorom a odvíja sa v samotnom kapsulárnom vrecku. Dve polkruhové elastické konzoly na okraji šošovky zaisťujú bezpečné držanie. v kapsulárnom vrecku.

Malý rez fakoemulzifikáciou sa po operácii sám uzavrie bez zjazvenia. Nakoniec musí chirurg iba zatvoriť spojivku, ktorá bola predtým zatlačená späť. Vďaka malému rezu je možné pri tejto chirurgickej metóde nasadiť nové okuliare skôr ako pri ostatných a obnoviť normálny každodenný život.

Operácia katarakty

Katarakta sa zvyčajne objavuje na oboch stranách. Najprv sa však operuje iba jedno oko. Hneď ako sa toto oko uzdraví, prichádza na rad druhé.

Procedúra zvyčajne trvá menej ako 30 minút.

Ambulantný postup, lokálna anestézia

Operácia katarakty sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Na anestéziu vo väčšine prípadov postačí podanie vhodných očných kvapiek. Alternatívne je možné lokálne anestetikum vstreknúť do kože vedľa oka, ktoré sa má operovať. Celá očná guľa sa stane bezbolestnou a už sa nedá s ňou hýbať. Lekár vám môže pred operáciou tiež dať ľahké sedatívum.

Počas celej operácie bude váš obeh monitorovaný pomocou monitora krvného tlaku, meraním nasýtenia kyslíkom alebo pomocou EKG.

Po operácii je operované oko prekryté masťovým obväzom. Na sledovanie budete musieť nejaký čas zostať v nemocnici alebo v ordinácii lekára. Ak nenastanú žiadne komplikácie, môžete ísť po niekoľkých hodinách domov. V nasledujúcom období sú nevyhnutné pravidelné prehliadky u ošetrujúceho lekára.

Na čo si dať po zákroku pozor

Pamätajte si, že bezprostredne po operácii šedého zákalu nesmiete viesť auto. Takže by vás mali vyzdvihnúť.

V deň operácie si môžete dať ľahké jedlá a nápoje. Obvykle môžete užívať svoje obvyklé lieky ako obvykle, ale vopred by ste sa o tom mali porozprávať so svojím lekárom. To je obzvlášť vhodné, ak potrebujete lieky na cukrovku alebo lieky na riedenie krvi.

Pokiaľ je operované oko zakryté bandážou a operačná rana sa ešte nezahojila, mali by ste dbať na to, aby sa oko pri sprchovaní a umývaní nedostalo do kontaktu s mydlom.

Tej fyzickej námahe, plávaniu, potápaniu, bicyklovaniu a saunovaniu by ste sa mali vyhnúť hneď po prvom zákroku na katarakte. To isté platí pre činnosti, pri ktorých vzniká veľa nečistôt alebo prachu. Obvykle môžete po týždni opäť čítať a sledovať televíziu.

Obvykle si môžete nechať nasadiť nové okuliare štyri až šesť týždňov po operácii katarakty. V skoršom časovom okamihu to nedáva zmysel, pretože oko si musí na novú šošovku najskôr zvyknúť.

Ak po určitom čase po operácii katarakty spozorujete nasledujúce príznaky, mali by ste navštíviť očného lekára:

Zhoršenie zrakovej ostrosti
zvýšené sčervenanie oka
Bolesť v oku

Riziká a komplikácie chirurgie

Asi 97 až 99 percent všetkých operácií katarakty je bez komplikácií. Ako pri každom chirurgickom zákroku však existujú aj riziká. Tie obsahujú:

Roztrhnutie kapsuly

Ak sa počas operácie roztrhne zadná kapsula šošovky, môžu nastať komplikácie. Takzvané sklovité telo sa nachádza za šošovkou oka.Skladá sa z gélovej, priehľadnej hmoty a tlačí sietnicu, ktorá sa nachádza v zadnej časti oka, na jej povrch. Pokiaľ sklovitá látka unikne prasklinou v šošovke, hrozí odlepenie sietnice.

Toto riziko existuje asi u šiestich až ôsmich percent intrakapsulárnych operácií; Pri extrakapsulárnej operácii však k roztrhnutiu kapsuly dochádza len zriedka.

Bakteriálna infekcia

Pri intrakapsulárnej operácii katarakty sa baktérie veľmi zriedka dostávajú do oka a spôsobujú zápal (endoftalmitída). Postihnuté oko môže v dôsledku toho oslepnúť.

Krvácajúca

Počas operácie katarakty môže dôjsť k zvýšeniu tlaku v oku, ktoré môže prasknúť cievy. Výsledkom je krvácanie do oka (vnútroočné) alebo do kapsuly (intrakapsulárne). Sú však veľmi zriedkavé: takéto krvácanie sa vyskytuje u menej ako jedného percenta všetkých operácií katarakty.

Zakrivenie rohovky

Extrakapsulárnou chirurgickou metódou spôsobuje rez o niečo väčšie zakrivenie rohovky ako pred operáciou. Spravidla to však samo zmizne v priebehu niekoľkých týždňov.

"Nachstar"

V závislosti od chirurgickej techniky sa u 20 až 30 percent pacientov po operácii katarakty vyvinie „sekundárna katarakta“ (kataracta secundaria): Zadné časti zostávajúceho puzdra šošovky sa zakalia. To sa zvyčajne stáva častejšie u mladých ľudí ako u starších ľudí.

Pomocou laseru alebo iného chirurgického zákroku (podobne ako pri operácii katarakty) je možné tieto zakalené časti šošovky rýchlo odstrániť s minimálnym rizikom. Potom sa zrak opäť zlepší.

Katarakta: priebeh choroby a prognóza

Ak sa katarakta nelieči, postupuje pomaly, ale stabilne - zrak sa zhoršuje, až kým postihnutý v chorom oku oslepne. Toto je možné zastaviť iba operáciou. Šance na úspech postupu do značnej miery závisia od príčiny zakalenia šošovky:

Procedúra zvyčajne dokáže úplne vyliečiť kataraktu v starobe - väčšina pacientov získa 50 až 100 percent zrakovej ostrosti.

Výsledok operácie je zvyčajne menej dobrý u pacientov, ktorých katarakta je spôsobená iným ochorením oka, ako je glaukóm, vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) alebo sietnicové ochorenie súvisiace s diabetom (diabetická retinopatia). Pred zákrokom by mali postihnutí prediskutovať so svojim lekárom, aké zlepšenie zrakovej ostrosti možno pri zákroku očakávať.

Aj pri katarakte z iných príčin je prognóza po operácii často horšia ako pri katarakte staršieho veku.

Katarakta: Prevencia

Katarakte súvisiacej s vekom sa zatiaľ nedá zabrániť - ani liekmi, ani inými opatreniami, ako sú napríklad očné cvičenia. Externé faktory, ktoré môžu spôsobiť kataraktu, je však možné veľmi dobre kontrolovať a vyhnúť sa im.

Chráňte oko

Napríklad pri činnostiach, ktoré môžu spôsobiť poranenie očí (napríklad brúsenie alebo vŕtanie), by ste mali vždy používať ochranné okuliare.

Keď ste na slnku (obzvlášť pri lyžovaní), dobré slnečné okuliare chránia vaše oči pred nebezpečným UV žiarením. V soláriu by ste mali používať aj ochranné okuliare.

Zúčastnite sa kontrolných stretnutí

Od 40 rokov navštívte očného lekára každých 12 až 24 mesiacov, aby vám skontroloval zrak. Pravidelný očný test dokáže odhaliť šedý zákal, keď sú príznaky sotva výrazné.

Ak chcete otehotnieť, mali by ste si svoju očkovaciu ochranu vopred skontrolovať a v prípade potreby si ju nechať osviežiť. Pomôže to predchádzať infekciám, ktoré môžu u detí spôsobiť kataraktu (napríklad ružienku).