Bolesť chrbta

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť chrbta je bežným ochorením modernej civilizácie: Takmer každý človek aspoň raz v živote trpí bolesťou krížov atď. Našťastie v približne 90 percentách prípadov nie sú príčiny hrozivé. Preto môžu postihnutí sami urobiť veľa proti bolestiam chrbta - od tepelných zábalov až po cvičenia proti bolestiam chrbta. Prečítajte si viac o príčinách a liečbe bolestí chrbta tu.

Stručný prehľad

Bolesti chrbta: patria medzi najbežnejšie druhy bolesti a postihujú predovšetkým ženy. Najčastejšie je bolesť v dolnej časti chrbta a je nešpecifická (nie je možné určiť žiadnu príčinu).
Klasifikácia: podľa trvania (akútna, subakútna a chronická bolesť chrbta), podľa lokalizácie (horná, stredná alebo dolná časť chrbta) a podľa príčiny (konkrétna a nešpecifická bolesť chrbta).
Príčiny: V prípade nešpecifických bolestí chrbta nie je možné určiť žiadnu príčinu. Na druhej strane špecifická bolesť chrbta má preukázateľný spúšťač (svalové napätie, blokáda stavcov, syndróm ISG, herniovaný kotúč, osteoporóza, panvové zápaly, infarkt myokardu, zápal prostaty, nádor pľúc a pod.).
Vyšetrenia: v závislosti od pacienta, fyzikálne vyšetrenie, testy krvi a moču, neurologické vyšetrenie, gynekologické vyšetrenie, elektroneurografia, elektromyografia, röntgenové vyšetrenie, gastroskopia, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia (MRT), scintigrafia, vyšetrenie srdcového katétra atď.
Liečba: Pri špecifických bolestiach chrbta ošetrite príčinu. Pri nešpecifických bolestiach chrbta, tepelnom ošetrení, liečivých rastlinách, správnom ohýbaní a dvíhaní, cvičení a športe priateľskom k chrbtu, škole chrbta, pracovisku priaznivému pre chrbát, relaxačných technikách, akupunktúre, prípadne podávaní liekov

Bolesť chrbta: opis a klasifikácia

Bolesť krížov, lumbago, stuhnutý chrbát alebo jednoducho „to, že ho máte v chrbte“: bolesť chrbta je mnohostranné ochorenie. Niekedy stláča do chrbta, niekedy ťahá za krk. Niekedy bolesť chrbta pokračuje v bokoch, rukách alebo nohách. Príznaky môžu byť trvalé alebo sa vyskytujú iba prerušovane. Niekedy sú také silné, že sa postihnutí sotva pohybujú.

Postihnutí sú rôzni ako typ a rozsah sťažností: Bolesti chrbta môžu postihnúť ľudí takmer akéhokoľvek veku. Patria k najčastejším problémom s bolesťou. Ženy vo všetkých vekových skupinách hlásia bolesti chrbta častejšie ako muži - fenomén, ktorý je evidentný aj pri iných typoch bolesti.

Lekári klasifikujú bolesť chrbta podľa rôznych kritérií:

Bolesť chrbta: klasifikácia podľa polohy

Bolesť chrbta - horná časť chrbta: Bolesť, ktorá sa vyskytla v hornej časti chrbtice (krčná oblasť), môže byť akútna až chronická. Často vyžarujú v ramenách, rukách a / alebo v zadnej časti hlavy. Spúšťačom bolestí krku je napríklad nesprávne držanie tela v práci, skĺznutý kotúč alebo psychické vplyvy.
Bolesť chrbta - stred chrbta: Bolesť chrbta v oblasti hrudnej chrbtice je zriedka spôsobená zraneniami. Spúšťa ich častejšie podráždenie veľkých svalových skupín v tejto oblasti alebo funkčné poruchy rebier a stavcových kĺbov.
Bolesti chrbta - krížov: Bolesť chrbta sa najčastejšie vyskytuje v krížoch. Pretože drieková chrbtica (drieková chrbtica) je náchylnejšia na poranenia a poškodenia ako krčná a najmä hrudná chrbtica. Bolesti chrbta v krížoch sa v angličtine nazývajú „bolesti krížov“. Možnými príčinami sú napríklad skĺznuté kotúče alebo preťaženie svalov.

Bolesť chrbta: klasifikácia podľa trvania

V závislosti od trvania sťažností lekári rozlišujú akútnu, subakútnu a chronickú bolesť chrbta:

Akútna bolesť chrbta: Akútna bolesť chrbta je bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje prvýkrát alebo najmenej po šiestich mesiacoch bez bolestí a trvá maximálne šesť týždňov. Prognóza je vo všeobecnosti dobrá: Akútna bolesť chrbta sa u väčšiny postihnutých zlepší do niekoľkých týždňov.
Subakútna bolesť chrbta: Ak bolesť chrbta trvá dlhšie ako šesť týždňov až maximálne tri mesiace, považuje sa za subakútnu.
Chronická bolesť chrbta: Chronická bolesť chrbta alebo chronicky sa opakujúca (opakujúca sa) bolesť chrbta trvá dlhšie ako tri mesiace. Intenzita bolesti sa počas tejto doby môže líšiť - niekedy je bolesť chrbta slabšia, niekedy silnejšia. Chronická bolesť chrbta je častejšia s vekom.

Chronická bolesť chrbta je zvyčajne viac než len bolesť chrbta. Často sa vyskytujú ďalšie choroby (komorbidity). Patria sem napríklad (degeneratívne) a zápalové ochorenia kĺbov súvisiace s opotrebovaním, osteoporóza, mŕtvica, srdcová nedostatočnosť, depresia, zneužívanie liekov proti bolesti, silná nadváha (obezita) a chronická bronchitída. Ak príde k lekárovi pacient s bolesťou chrbta, lekár pri posudzovaní a liečbe symptómov vezme tieto komorbidity do úvahy.

Bolesť chrbta: klasifikácia podľa príčiny

V závislosti od toho, či je možné dokázať jasnú príčinu symptómov alebo nie, lekári rozlišujú konkrétne a nešpecifické bolesti chrbta. Prečítajte si o tom viac v nasledujúcej časti.

Bolesť chrbta: príčiny

Bolesti chrbta je možné podľa príčiny zhruba rozdeliť do dvoch skupín: nešpecifické a špecifické bolesti chrbta.

Nešpecifická bolesť chrbta

V prípade nešpecifických bolestí chrbta lekár nemôže nájsť jasnú príčinu symptómov. Prevažná väčšina všetkých prípadov bolestí chrbta spadá do tejto kategórie.

Špecifická bolesť chrbta

Špecifická bolesť chrbta má jasne identifikovateľnú príčinu. To však nemusí byť nevyhnutne v oblasti chrbtice (ako je to v prípade herniovaného disku). Namiesto toho je príčinou sťažností na chrbte často široká škála chorôb v iných orgánoch: Spektrum sa pohybuje od pásového oparu a zápalu pľúc až po obličkové kamene a srdcové infarkty. Nasleduje prehľad dôležitých príčin konkrétnych bolestí chrbta:

Svalové napätie: veľmi často je príčinou bolestí chrbta svalové napätie. V prípade zlého držania tela, jednostranných záťaží a nedostatku pohybu sú svaly zaťažované nerovnomerne-niektoré svaly sú preťažené, iné podvyzbrojené. V dôsledku toho sa svaly skracujú alebo tvrdnú, čo môže viesť k napätiu a bolesti. Zovretý nerv môže byť tiež dôsledkom svalového napätia a spôsobiť bolesť chrbta.
Blokovanie (zablokovanie stavcov, nesúlad stavcov): Napnutý sval môže v priebehu času vytiahnuť stavec z normálnej polohy. K takémuto vychýleniu alebo zablokovaniu stavcov môže dôjsť aj vtedy, ak človek zrazu urobí niečo, na čo telo nie je zvyknuté (napríklad trhavé pohyby pri športe). Vertebrálne blokády môžu spôsobiť bolesť svalov, stavcových kĺbov alebo výstupných kanálov nervov z miechy. Niekedy bolesť vyžaruje do rúk alebo nôh.
Syndróm sakroiliakálneho kĺbu (syndróm ISG): Syndróm ISG je príkladom vyššie popísaného vertebrálneho bloku a je celkom bežný. Blokáda postihne kĺb medzi krížovou kosťou a panvovou kosťou, takzvaný sakroiliakálny kĺb (SIJ) alebo krížovo-iliaci kĺb. Na rozdiel od ostatných kĺbov v tele má iba obmedzenú pohyblivosť, pretože je pevne držaný spolu silnými väzbami. Pri syndróme ISG sa kĺbové povrchy sakroiliakálneho kĺbu navzájom posúvajú a blokujú v dôsledku zvýšeného svalového napätia. To môže spôsobiť bolesť chrbta.
Herniovaný kotúč: Intervertebrálne disky sú odpružené tlmiče nárazov medzi jednotlivými telami stavcov. Pozostávajú z mäkkého želatínového jadra obklopeného prstencom vláknitej chrupavky. Ak želatínové jadro skĺzne a vláknový obal prerazí, dôjde k herniovanému disku. Spôsobuje silnú bolesť chrbta, keď želatínová hmota vystupujúca z vykĺznutého medzistavcového disku tlačí na susedné nervy.

Ischiatický nerv je najčastejšie zovretý, presnejšie: jeden z nervových koreňov, ktoré vychádzajú z miechy v bedrových stavcoch a krížovej kosti a spájajú sa pod panvou, aby vytvorili ischiatický nerv. Tento najhrubší a najdlhší nerv v tele prebieha na zadnej strane stehna po viacerých vetvách až k chodidlu. Zovretý sedací nerv môže preto spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje zo zadku do zadnej časti nohy a do chodidla. Takáto ischias môže mať okrem herniovaného disku aj iné príčiny.
Opotrebovanie chrbtice (artróza miechových kĺbov, fazetový syndróm): S pribúdajúcim vekom dochádza k opotrebovaniu miechových kĺbov v tele. Ak toto opotrebovanie kĺbov súvisiace s vekom presahuje normálnu úroveň, lekári hovoria o artróze. Takáto artróza miechových kĺbov môže spôsobiť bolesť chrbta. Príznaky sa vyskytujú najmä na začiatku pohybu (napríklad pri rannom vstávaní). Pri vašom pohybe pomaly ustupujú.
Zúženie miechového kanála (stenóza miechového kanála): Miechový kanál s miechou v ňom prebieha v chrbtici. To smeruje nervové signály z mozgu do tela a späť. Pri spinálnej stenóze je miechový kanál miestami zúžený a tlačí na miechu alebo vznikajúce nervové korene. Výsledkom sú bolesti chrbta, napríklad v oblasti krížovej kosti (bolesti krížov).
Zakrivenie chrbtice: Pri takzvanej skolióze je chrbtica zakrivená do strany. To vedie k predčasnému opotrebovaniu, ktoré môže okrem iného vyvolať svalové napätie a bolesti chrbta. Aj pri takzvanej Scheuermannovej chorobe sa chrbtica kriví. Následkom je hrbáč (zhrbený chrbát), bolesť chrbta a obmedzená pohyblivosť.
Zápal chrbtice (Bechterewova choroba): Ide o chronický reumatický zápal chrbtice a kĺbu, ktorý spája chrbticu s iliakálnou kosťou (sakroiliakálny kĺb). Progresívne ochorenie spúšťa hlboko uložené bolesti chrbta a v priebehu času môže kĺby stvrdnúť. To je dôvod, prečo sa Bechterevovej chorobe hovorí aj ankylozujúca spondylitída, ktorá sa prekladá ako „stuhnutý zápal stavcov“.
Skĺznutie stavcov (spondylistéza): Pri tejto chorobe sú stavce nestabilné, aby sa mohli ľahko posúvať. Stáva sa to hlavne v bedrovej oblasti. Mnoho z týchto postihnutých má malé alebo žiadne sťažnosti. Ale môže sa objaviť aj bolesť chrbta, napríklad pri cvičení a určitých pohyboch. Ak posunutý stavec tlačí na nervový koreň, sú možné aj neurologické deficity, ako sú senzorické poruchy alebo paralýza.
Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty): Pri osteoporóze sú kosti stále krehkejšie. Potom sa môžete zlomiť aj pri najmenšom strese (napríklad pri páde, náraze). To často vedie k zrúteniu tela stavca, ktoré je sprevádzané bolesťami chrbta. Predbežné štádium osteoporózy - osteopénia - môže byť tiež spojené s bolesťami chrbta.
Tehotenstvo: Mnoho tehotných žien má bolesti chrbta. Má to viacero dôvodov. Napríklad hormonálna zmena u tehotných žien spôsobuje uvoľnenie šliach a väzov v oblasti panvového dna. Stratíte stabilitu, čo môže spôsobiť bolesť panvy a krížov. Okrem toho sa vzhľadom na rastúce nenarodené dieťa posúva ťažisko ženy. Aby to kompenzovali, mnoho tehotných žien padá do dutého chrbta. Výsledkom môže byť aj bolesť chrbta. Predpôrod a ranný pôrod môžu byť navyše spojené s bolesťami chrbta.
Pásový opar: Táto bolestivá vyrážka je spôsobená rovnakým vírusom ako kiahne (vírus variella zoster). Obvykle sa tvorí na jednej strane kmeňa, pozdĺž miechových nervov (napríklad tam, kde sedí nohavicový pás). V súvislosti s pásovým oparom môže dôjsť k silnej bolesti chrbta.
Akútny zápal prostaty (prostatitída): Bolesť chrbta môže okrem bolesti a pocitu pálenia pri močení spôsobiť aj akútny zápal prostaty.
Zápal obličiek: Zápal obličiek je zvyčajne vyvolaný baktériami a vyskytuje sa hlavne u žien. Zvlášť ak je chronický, môže spôsobiť predĺžené bolesti chrbta.
Obličkové kamene: Na rozdiel od zápalu obličkovej panvičky sa obličkové kamene u mužov zvyčajne vyskytujú. Niekedy sú také malé (obličkový štrk), že sa jednoducho vylúčia močom cez močovod. Väčšie obličkové kamene naopak môžu uviaznuť v močovode. Výsledkom je obličková kolika, ktorá v závislosti od umiestnenia obličkového kameňa môže okrem iného vyvolať bodavé, kŕčovité a vlnité bolesti chrbta.
Stiahnutie hrudníka (angina pectoris): Ak srdcový sval dočasne dostane príliš málo kyslíka, spustí sa záchvat anginy pectoris. Častými príznakmi sú bolesť a zvieranie na hrudníku, pocity útlaku, náhla dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie - a bolesti chrbta.
Srdcový záchvat (infarkt myokardu): Bolesť v oblasti srdca, ku ktorej dochádza počas srdcového infarktu, často vyžaruje do iných častí tela, napríklad medzi lopatky v chrbte.
Zápal srdcového svalu (myokarditída): Niekedy sa za bolesťami chrbta skrýva zápal srdcového svalu. Takáto myokarditída je zvyčajne spôsobená vírusmi alebo baktériami.
Zápal perikardu (perikarditída): Akútny perikardiálny zápal môže byť vyvolaný patogénmi (ako sú vírusy alebo baktérie), inými chorobami alebo srdcovými operáciami. Spôsobuje ostrú bolesť za hrudnou kosťou alebo v ľavom hrudnom koši. Niekedy bolesť vyžaruje do oblasti lopatky - pacient sa sťažuje na bolesť chrbta.
Expanzia hlavnej tepny (aneuryzma aorty): K rozšíreniu aorty v miešku alebo vretene dochádza najčastejšie v brušnej oblasti. Takáto aneuryzma brušnej aorty môže okrem iného viesť k bolestiam chrbta.
Zápal pľúc (zápal pľúc): Okrem kašľa a horúčky môže byť bolesť chrbta niekedy spôsobená aj zápalom pľúc. Príčinou zápalu sú spravidla baktérie.
Kolaps pľúc (pneumotorax): Pri pneumotoraxe sa vzduch zhromažďuje v úzkom priestore medzi pľúcami a hrudnou stenou (pleurálny priestor alebo pleurálny priestor). To sa môže stať spontánne bez zjavnej príčiny, alebo to môže byť dôsledok choroby alebo poranenia pľúc. Dotyčné pľúca sa zrútia. Poznáte to okrem iného podľa náhleho nástupu bolesti v oblasti hrudníka, ktoré môžu vyžarovať do chrbta.
Pľúcny infarkt (pľúcna embólia): K pľúcnej embólii dochádza vtedy, ak sa krvná zrazenina, ktorá sa vyplavila, zablokuje tok krvi v pľúcnej tepne. Výsledkom je bolesť na hrudníku, ktorá rovnako ako pri pneumotoraxe pokračuje dozadu a môže vyvolať bolesť chrbta v oblasti hrudníka (hrudníka).
Zápal pohrudnice (zápal pohrudnice): zápal pohrudnice sa často vyskytuje v dôsledku pľúcneho ochorenia, ako je zápal pľúc. Suchá forma ochorenia (malá tekutina v pleurálnom priestore = priestor medzi pohrudnicou a pohrudnicou) je citeľná prostredníctvom silných bodavých bolestí hrudníka alebo chrbta.
Zápal pažeráka (ezofagitída, refluxná choroba): Zápal sliznice pažeráka spôsobuje predovšetkým pálivú bolesť za hrudnou kosťou (pálenie záhy). Tie môžu vyžarovať do chrbta.
Spazmus pažeráka (kŕč pažeráka): To vedie k kŕčovitým sťahom pažerákových svalov - spontánne alebo vyvolané prehĺtaním.Buničinu potom nemožno ďalej transportovať do žalúdka. Vytvára sa, čo spôsobuje silnú bolesť za hrudnou kosťou. Dokonca aj bolesť v susedných oblastiach tela - napríklad bolesť chrbta - sa dá vysledovať až do kŕčov pažeráka.
Poranenia pažeráka: Ak prehltnete cudzie teleso, v stene pažeráka sa môžu v ojedinelých prípadoch objaviť slzy. Veľké trhliny, spôsobené násilným vracaním ako pri bulímii, sú ešte vzácnejšie. Môžete sa prejaviť náhlou, násilnou bolesťou (anihilačnou bolesťou) za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do chrbta.
Zápal pankreasu (pankreatitída): Akútny aj chronický zápal pankreasu spôsobuje bolesť v hornej časti brucha. Tie často vyžarujú dozadu v tvare pásu a sú potom vnímané ako bolesť chrbta.
Nádor pancoastu: Nádor pancoastu je vzácny malígny výrastok na vrchole pľúc. Okrem iného môže spôsobiť bolesť chrbta, presnejšie: nepohodlie v krčnej chrbtici.
Nádor na chrbtici a nádor na rebrách: Bolesť chrbta môže byť spôsobená aj nádorom chrbtice alebo nádorom rebier. Niekedy sú také nádory benígne, niekedy zhubné. V druhom prípade ide takmer vždy o dcérske nádory rakovinových nádorov v iných častiach tela, ako je rakovina prsníka alebo pľúc.

Rizikové faktory bolesti chrbta

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko bolesti chrbta. Predovšetkým to zahŕňa:

Faktory súvisiace s prácou: Nosenie a zdvíhanie ťažkých bremien, vibrácie (ako pri práci s kladivom) a práca v nepriaznivých polohách namáhajú chrbticu, kĺby a svaly. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k bolestiam chrbta. Niektoré choroby chrbta sú preto uznávané ako choroby z povolania.
Psychosociálne podmienky súvisiace s prácou: Tí, ktorí sú nespokojní so svojou prácou alebo ktorí musia od rána do večera vykonávať monotónnu prácu (napríklad na montážnej linke), sú náchylnejší na bolesti chrbta. K bolestiam chrbta môžu viesť aj sociálne konflikty na pracovisku, ako aj vysoké pracovné nasadenie bez adekvátnych odmien (vo forme peňazí, uznania, príležitostí na postup a podobne).
Sociálny status: Bolesť chrbta je bežnejšia u ľudí s nízkym sociálnym postavením, pokiaľ ide o školu, povolanie a príjem, ako u ľudí s vysokým sociálnym postavením.

Priebeh existujúcej bolesti chrbta môžu byť tiež ovplyvnené nepriaznivými podmienkami, ako sú psychologické faktory. Patria sem napríklad nereálne obavy z bolesti chrbta, depresie a pasívneho alebo hyperaktívneho správania - t. J. Výrazné uvoľnenie držania tela alebo prílišná aktivita.

Bolesť chrbta: terapia

V prípade špecifických bolestí chrbta lekár podľa možnosti ošetrí príčinu nepohodlia. Napríklad v prípade herniovaného disku obvykle stačí konzervatívna (nechirurgická) terapia, napríklad pomocou tepelných aplikácií, fyzioterapie, relaxačných techník a liekov zmierňujúcich bolesť alebo svalov. Chirurgický zákrok je zriedka potrebný. Ak je bolesť chrbta spôsobená zápalom obličkovej panvičky, lekár zvyčajne predpíše antibiotiká. Spúšťačom zápalu sú zvyčajne baktérie.

Oveľa bežnejšia nešpecifická bolesť chrbta je hlavne o zmiernení symptómov (liečba symptómov). V prvom rade sa vás ako pacienta pýta: Proti bolesti chrbta (správanie priaznivé pre chrbát, správny pohyb, teplo atď.) Môžete sami veľa urobiť. Môžete tiež vyskúšať alternatívne liečebné metódy. Dávajte si však pozor na množstvo sprievodcov, ktorí kolujú predovšetkým na internete. Najlepšie je vždy pred vyskúšaním metódu prediskutovať s lekárom.

Postoj: Váš mentálny prístup má veľký vplyv na vaše zdravie. Váš postoj k bolestiam chrbta výrazne ovplyvňuje priebeh a liečbu. Každý, kto je presvedčený, že sa musí s bolesťou vyrovnať, alebo pri každom pociťovaní bolesti myslí na nádor, len ťažko sa zbaví bolestí chrbta. Vyhnite sa preto beznádeji aj katastrofe pri myšlienkach na bolesti chrbta.
Správne sa predkloňte, zdvihnite a prenášajte: Ako zdvihnete nádrž s vodou? Tým, že sa zohnete s kolenami rovno a trhnete škatuľou nahor? Nie je to dobrý nápad, pretože medzistavcové platničky sú k sebe zovreté v klinovom tvare. Tento jednostranný stres spôsobuje, že medzistavcové platničky rýchlejšie starnú a z dlhodobého hľadiska sa stávajú pórovitými. V dôsledku toho sa želatínové jadro medzistavcových platničiek môže posúvať a bolestivo tlačiť na nervové vlákna. Môžete sa tomu vyhnúť tým, že budete vždy kľačať, aby ste dvíhali a odkladali bremená a držali chrbát vystretý. Pri prenášaní by ste mali bremená vždy držať pri tele.
Pracovisko priateľské k chrbtu: Ak trávite veľa času za stolom a počítačom, mali by ste sa uistiť, že je vaše pracovisko ergonomicky navrhnuté - aby vám práca časom nespôsobovala zdravotné problémy, napr. Bolestivé napätie v oblasti krku a ramena oblasť, bolesť v driekovej chrbtici, rukách a kĺboch alebo zápal šliach.

Žiadny nadmerný odpočinok a odpočinok v posteli! S akútnymi, nešpecifickými bolesťami chrbta sa mnoho pacientov pokúša pohybovať sa čo najmenej. Niektorí dokonca idú spať. Odborníci neodporúčajú oboje! Každý, kto sa zo strachu pred bolesťou vyhýba pohybu alebo odpočíva v posteli, uprednostňuje príznaky, ktoré sa stávajú chronickými (chronifikácia). Namiesto toho, ak máte akútnu nešpecifickú bolesť chrbta, mali by ste pokračovať v bežných každodenných činnostiach. Dobrá môže byť aj prechádzka. Svaly chrbta sa uvoľnia a vertebrálne kĺby sa jemne pohnú.
Cvičenie a šport: Cvičebná terapia a šport podporujúci chrbát sa odporúčajú predovšetkým pri subakútnych a chronických nešpecifických bolestiach chrbta, nie však pri akútnych bolestiach chrbta. Pojem „šport podporujúci chrbát“ znamená menej špecifické druhy športov. Závisí to skôr od správnej tréningovej dávky, cielenej tréningovej štruktúry a dobrej techniky - vtedy môže mať široká škála športov na bolesť chrbta pozitívne účinky. Cielený silový tréning je obzvlášť účinný pri posilňovaní jadrových svalov v oblasti drieku: čím silnejšie sú chrbtové a brušné svaly, tým viac pomáhajú chrbtici s jej podpornou funkciou. Taký silný svalový korzet môže dokonca predchádzať bolestiam chrbta. Najlepšie je nechať si poradiť od športového lekára alebo športového trénera, ktorý má skúsenosti s pacientmi s bolesťami chrbta!
Špeciálne cvičenia proti bolestiam chrbta / tréningu chrbta: Rôzne verzie drepu, zdvihov rúk, mini -kľukov a ďalšie - cvičenia ako toto predovšetkým trénujú flexibilitu, rovnováhu, silu a výkonnosť chrbta. Podľa pokynov skúseného trénera (napríklad v škole chrbta) by ste mali cvičenia vykonávať pravidelne doma. To nielen pomáha predchádzať existujúcim bolestiam chrbta. Cvičenia, ako sú uvedené vyššie, sú spravidla vhodné na posilnenie chrbta, a preto môžu tiež predchádzať problémom s chrbtom. V prípade nešpecifických bolestí chrbta považujú odborníci školu chrbta za užitočnú, ak príznaky pretrvávajú viac ako šesť týždňov alebo sa stále opakujú. Mala by byť zvolená škola chrbta s biopsychosociálnym prístupom: Tu nie je telo vnímané ako čisto mechanický konštrukt. Namiesto toho treba vziať do úvahy, že zdravie (alebo bolesti chrbta) ovplyvňujú aj psychologické, emocionálne a sociálne faktory.
Relaxačné postupy: Progresívnu svalovú relaxáciu (PMR) odborníci odporúčajú pri akútnych a subakútnych nešpecifických bolestiach chrbta, keď existuje vysoké riziko, že sa príznaky stanú chronickými. Cielená relaxácia pomáha proti stresu a napätiu (obe hrajú dôležitú úlohu pri bolestiach chrbta). Ak je bolesť už chronická, môže byť užitočná aj PMR. Existujú aj ďalšie relaxačné metódy, ako je autogénny tréning a meditácia. Mnoho chrbtových pacientov s ním má tiež pozitívne skúsenosti.
Holistické cvičebné metódy: Relaxačný účinok má aj joga, Qi Gong a Tai Ji Quan. Tieto holistické cvičebné metódy sú vhodné aj ako prevencia lumbago a herniovaných platničiek. V prípade bolestivého svalového napätia v dôsledku nesprávnych pohybových vzorov môžete vyskúšať Alexanderovu techniku alebo Feldenkraisovu metódu: Obe metódy vám pomôžu opäť si zvyknúť na nezdravé pohybové vzorce.
Tepelné spracovanie: Tepelné aplikácie (napr. Vo forme fliaš s horúcou vodou, tepelných zábalov, bahenných kúpeľov, fango balíčkov) uvoľňujú svaly a môžu poskytnúť úľavu pri nešpecifických bolestiach chrbta. To platí aj pre akútne sťažnosti. Odborníci odporúčajú kombinovať tepelné spracovanie s aktiváciou (t.j. pohybom). To môže výrazne zlepšiť bolesť.
Liečivé rastliny: Kombinované prípravky z popola a chvejúcej sa osiky môžu zmierniť bolesti chrbta. V prípade bolestivého svalového napätia pomáha krém alebo náplasť s kapsaicínom: Horká látka z rôznych druhov paprík má lokálny vplyv na krvný obeh (a tým aj otepľovanie). V kombinácii s aktivačnými opatreniami (pohybom) to môže zmierniť nešpecifické bolesti chrbta. Ak je za bolesť chrbta (čiastočne) zodpovedné stresové, nervové napätie, mali by ste piť čaj z valeriány lekárskej. Uvoľňuje myseľ aj svaly.
Aromaterapia: Pri lumbago (bolesti krížov) môžete postihnuté miesto potrieť borovicovým, santalovým alebo zázvorovým olejom. To môže pomôcť zmierniť nepohodlie.
Homeopatia: Pri akútnych bolestiach chrbta odporúčajú homeopati napríklad Aconitum C30 (akútne lumbago po vystavení chladu), Arnica D12 (bolesti chrbta po preťažení alebo dvíhaní) alebo Nux vomica C30 (nervové napätie a napätie). Homeopat vám poradí s výberom a dávkovaním prípravkov.
Schüsslerove soli: Ferrum phosphoricum D6 údajne zmierňuje akútne bolesti chrbta. Za týmto účelom sa tablety rozpustia v horúcej vode, ktorá sa potom pije po dúškoch. Ak trpíte na lumbago častejšie, môžete vyskúšať Calcium floratum 6X (užívajte niekoľko týždňov). Na výber a dávkovanie liekov je najlepšie požiadať prírodného lekára alebo lekára so skúsenosťami v oblasti Schüsslerových solí.
Terapia Bachovým kvetom: Ak je za bolesťami chrbta psychické napätie, užívanie Bachových kvetov môže pomôcť: Takže napr Skalná voda Odporúča sa v prípade nedostatku flexibility a rigidného dodržiavania zásad. dub sa používa na druhej strane, keď niekto od seba vyžaduje veľa a nikdy nie je so sebou spokojný. Pri výbere správneho lieku vám pomôžu rady odborníka na kvety Bacha.
Tradičná čínska medicína: Experti TCM vidia lumbago a herniované platničky ako slabosť obličkovej čchi alebo obličkového jangu. Akupunktúrou a bylinnými kúrami sa posilňujú obličky pacienta. Pomôcť môže aj akupunktúra a moxovanie poludníka močového mechúra. Podľa konvenčnej medicíny je možné akupunktúru vyskúšať pri chronických nešpecifických bolestiach chrbta a v niektorých prípadoch pri akútnych nešpecifických ťažkostiach (napr. Ak konvenčné liečebné postupy nepomáhajú).
Ajurvéda: Bolesť krížov (lumbago, lumbago) treba vnímať ako nadbytok Vaty z pohľadu ajurvédskeho odborníka. Vata-redukujúce olejové masáže a klystír z bylinného oleja by to mali rýchlo napraviť.
Výživa priaznivá pre chrbát: kosti, kĺby, svaly a medzistavcové platničky potrebujú na to, aby mohli vykonávať svoje úlohy, veľa živín. Mali by ste preto zaistiť dostatočný prísun esenciálnych mastných kyselín, vápnika, fluoridu, vitamínov C, D a E a tiež vitamínov B, horčíka, bóru, selénu a zinku. Je to dobré nielen pre chrbát, ale aj pre celkové zdravie.
Veľa pite: Prísun živín do medzistavcových platničiek funguje iba s dostatkom tekutín. Jedine tak budú malé tlmiče medzi stavcami zdravé a elastické. Štúdie navyše ukazujú, aký dôležitý je dostatočný príjem tekutín pri bolestiach chrbta: Ak vypijete denne asi dva litre vody, často si ňou môžete uľaviť od bolesti.

Odborníci proti tomu neodporúčajú

Existujú aj metódy, ktoré podľa názoru odborníkov nie sú vhodné na liečbu určitých bolestí chrbta. Napríklad pri nešpecifických problémoch s chrbtom sa neodporúča liečba chladom, terapia magnetickým poľom a kinesio tejpovanie. V prípade akútnej nešpecifickej bolesti chrbta by sa pacienti mali zdržať masáže aj pracovnej terapie.

Lieky na bolesť chrbta

Akákoľvek fyzická aktivita môže byť bolestivá pre nešpecifické bolesti chrbta. V prípade akútnych sťažností sa preto mnoho pacientov chce hýbať čo najmenej. V prípade subakútnych a chronických nešpecifických bolestí chrbta niektorí trpiaci kvôli bolestiam odmietajú cvičenia a športovú terapiu odporúčanú lekárom.

V takýchto prípadoch môžu byť užitočné lieky: Zmierňujú bolesti chrbta do takej miery, že je opäť možná fyzická aktivita. Časom by mala a mohla byť dávka liekov znížená: Ako sa zvyšuje úroveň školenia, pacienti zvyčajne potrebujú menej liekov, aby sa (takmer) bezbolestne pohybovali. Lekár poskytne každému pacientovi presné pokyny, kedy je možné liek použiť, v akom dávkovaní a ako dlho. Pacienti by mali dodržiavať tieto pokyny, aby sa vyhli vedľajším účinkom alebo návykovým účinkom.

Terapia bolesti môže byť tiež užitočná a potrebná pri konkrétnych bolestiach chrbta. Obvykle sa vykonáva iba krátkodobo.

Na liečbu bolestí chrbta sú v zásade k dispozícii rôzne skupiny účinných látok. V každom jednotlivom prípade závisí od typu a závažnosti sťažností, ktorý prípravok je najvhodnejší:

konvenčné lieky proti bolesti (analgetiká), ako je ibuprofén alebo diklofenak
veľmi silné lieky proti bolesti zo skupiny opiátov, tiež nazývané opioidy (opioidné analgetiká). V prípade silných bolestí chrbta, napríklad po herniovanom disku, sú často prvou pomocou, ktorá umožní pacientovi opäť sa pohybovať.
Svalové relaxanciá (svalové relaxancie): neodporúča sa pri nešpecifických bolestiach chrbta
niektoré antidepresíva, napríklad na chronickú nešpecifickú bolesť chrbta, ak pacient trpí aj depresiou alebo poruchou spánku

Niektoré z týchto liekov vyžadujú predpis, preto ich musí predpisovať lekár. Lieky proti bolesti tiež zahrnujú prípravky, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu (napr. S liekmi proti bolesti, ako je ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová). Napriek tomu by ste ich používanie a možné vedľajšie účinky mali vopred prediskutovať so svojím lekárom.

Na zmiernenie bolestí chrbta sa ponúkajú aj bylinné doplnky. Napríklad pri chronických nešpecifických bolestiach chrbta môže pomôcť užívanie výťažkov z vŕbovej kôry (kapsuly, tablety atď.) - v kombinácii s aktivačnými opatreniami (napríklad cvičebná terapia).

Bolesť chrbta: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Bolesť chrbta nie je vždy znakom viac či menej závažného ochorenia, ktoré si vyžaduje návštevu lekára. Často sú za tým relatívne neškodné príčiny, napríklad svalové napätie z dôvodu nedostatku cvičenia alebo nesprávneho držania tela. Pre istotu by ste mali navštíviť lekára v nasledujúcich prípadoch:

netypická bolesť chrbta
pretrvávajúca bolesť chrbta
zvýšenie bolesti chrbta

Bolesti chrbta: vyšetrenia

Na objasnenie bolestí chrbta sa s vami lekár najskôr podrobne porozpráva, aby zhromaždil vašu anamnézu (anamnézu). Možné otázky sú:

Kde vzniká bolesť chrbta?
Vyžaruje bolesť chrbta do iných častí tela (napríklad do bokov alebo do nohy)?
Ako dlho trvá súčasná epizóda bolesti?
Vyskytli sa v minulosti epizódy bolesti chrbta? Aká bola bolesť?
Existujú faktory, ktoré bolesť chrbta vyvolávajú, zhoršujú alebo zmierňujú (ako je teplo, chlad, pohyb atď.)?
Ako sa doteraz liečila bolesť chrbta (lieky, masáže atď.)? Boli opatrenia úspešné? Mali ste nejaké vedľajšie účinky?
Ako vyzerá (denný) časový priebeh bolestí chrbta?
Ako veľmi vás bolí chrbát? Zasahujú do bežných činností?
Máte sprievodné sťažnosti alebo choroby duševnej alebo fyzickej povahy?

Lekár sa vás tiež opýta, čo si myslíte o svojej bolesti (napríklad pesimistický prístup). Dôležité je aj vaše bolestivé správanie, t.j. či sa zo strachu pred príznakmi pohybujete čo najmenej. Lekár sa navyše pýta na možné psychosociálne rizikové faktory, akými sú stres, konflikty v práci alebo sklon k depresii.Všetky tieto informácie je možné okrem iného použiť na odhad, aké veľké je riziko, že sa bolesť chrbta stane chronickou.

Lekárske prehliadky

Po diskusii o anamnéze môže lekár vykonať rôzne vyšetrenia, aby sa dostal na dno príčin bolesti chrbta.

Fyzikálne vyšetrenie: Lekár dbá napríklad na nesprávne alebo uvoľnené držanie tela. Často poskytujú dôležité informácie o príčine symptómov. Ak je pásový opar (herpes zoster) spúšťačom bolestí chrbta, lekár to spozná podľa typickej kožnej vyrážky.
Ortopedické vyšetrenie: Je indikované najmä na podrobnejšie objasnenie bolestí krížov (lumbago, lumbago).
Krvný test: Meranie rôznych krvných hodnôt môže napríklad indikovať opotrebovanie chrbtice, zápal (napríklad zápal pohrudnice, zápal prostaty, zápal obličiek) alebo infarkt ako spúšťač bolestí chrbta.
Vyšetrenie moču: Analýza vzorky moču môže odstrániť alebo podložiť podozrenie na ochorenie obličiek alebo akútny zápal prostaty.
Gynekologické vyšetrenie: Je to kvôli tehotným ženám, ktoré majú bolesti chrbta, ktoré môžu byť znakmi pôrodu.
Neurologické vyšetrenie: Funkčný a vodivý stav nervových dráh sa skúma, ak príčinou bolesti chrbta môže byť zúženie miechy alebo nervových koreňov (napr. V prípade herniovaného disku).
Electronurography (ENG): Skúmanie nervového vedenia v rukách a / alebo nohách môže poskytnúť dôkaz herniovaného disku.
Elektromyografia (EMG): Meranie elektrickej aktivity svalu sa používa aj na objasnenie herniovaného disku ako možnej príčiny bolesti chrbta.
Ultrazvukové vyšetrenie: Ak je bolesť chrbta spôsobená zápalom obličkovej panvičky alebo obličkovými kameňmi, istotu môže poskytnúť ultrazvuk (sonografia).
Vylučovacia urografia: Röntgenovým vyšetrením dolných močových ciest pomocou kontrastnej látky možno ako príčinu bolestí chrbta dokázať obličkové kamene.
Gastroskopia: Gastroskopia sa vykonáva vtedy, keď príčinou bolesti chrbta môže byť pažerák (ezofagitída, kŕč pažeráka, natrhnutie pažeráka).
RTG: Jednoduché röntgenové vyšetrenie môže poskytnúť informácie o rôznych možných príčinách bolestí chrbta, ako je zápal pľúc, pneumotorax, opotrebovanie chrbtice, zápal chrbtice (ankylozujúca spondylitída) alebo osteoporóza.
Počítačová tomografia (CT): Vykonáva sa vtedy, ak existuje podozrenie, že bolesť chrbta je spôsobená herniovaným kotúčom, opotrebovaním chrbtice, aneuryzmou aorty, zápalom pankreasu alebo pľúcnym nádorom.
Magnetická rezonancia (MRT): Toto vyšetrenie, známe tiež ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou, je možné použiť na vyšetrenie podozrivých herniovaných platničiek alebo spinálnych infekcií (ankylozujúca spondylitída).
Scintigrafia: Toto vyšetrenie nukleárnou medicínou určuje stav aktivity rôznych tkanív, ako je kostné tkanivo (kostná scintigrafia: pri podozrení na ankylozujúcu spondylitídu) alebo pľúcne tkanivo (pľúcna scintigrafia: pri podozrení na pľúcnu embóliu).
Elektrokardiografia (EKG): Elektrická aktivita srdcového svalu sa skúma, ak je podozrenie, že príčinou bolesti chrbta je srdcové ochorenie (angina pectoris, infarkt myokardu, myokarditída, perikarditída).
Ultrazvuk srdca: echokardiografia je indikovaná, ak za bolesť chrbta môže zápal srdcového svalu alebo perikardu.
Vyšetrenie srdcového katétra: Pri podozrení na angínu pectoris sa umiestni srdcový katéter.

Kedy a aké vyšetrenia sú potrebné

Fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy (krv, moč) sú súčasťou rutinného programu pri diagnostikovaní bolestí chrbta. Naopak, rádiologické vyšetrenia - teda röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) - sa odporúčajú iba vtedy, ak existuje podozrenie na špecifickú bolesť chrbta. Pri počiatočnej diagnostike akútnej a rovnomerne chronickej bolesti chrbta sa tomu zámerne vyhýba: Príliš veľa vyšetrení môže v pacientovi vzbudiť strach z toho, že za bolesťami chrbta môže byť závažná príčina, ktorá ešte nebola nájdená. To môže prispieť k tomu, že sa akútna bolesť chrbta stane chronickou (chronifikácia).

Ostatné veľmi špeciálne vyšetrenia, ako sú srdcové katétre alebo scintigrafia, sa tiež vykonávajú iba v určitých podozrivých prípadoch u pacientov s bolesťou chrbta.

Tagy: jedovaté rastliny muchotrávky zdravé pracovisko Menštruácia