Pseudo krupa

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pseudo krupa (pseudo krupa) je vírusová infekcia horných dýchacích ciest, ktorá postihuje najmä deti a batoľatá. Charakteristický je takzvaný krupicový kašeľ, záchvatovitý kašeľ, ktorý môže byť spojený s dýchavičnosťou a ďalšími príznakmi. Väčšina pseudo krúp sa uzdraví sama. Málokedy potrebuje hospitalizáciu. Tu si môžete prečítať zaujímavosti k téme: Aké symptómy spôsobuje pseudo záď? Čo robiť v prípade záchvatu Aká je liečba a prognóza?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J38J20

Stručný prehľad

Čo je pseudo záď? Vírusová infekcia horných dýchacích ciest (hrtan a priedušnica). Postihuje hlavne deti do päť rokov, zriedkavo dospelých. Nesmie sa zamieňať so skutočnou krupicou (život ohrozujúci zápal epiglottis v priebehu záškrtu).
Príznaky: Náhly, suchý, štekavý kašeľ. Niekedy dýchavičnosť (v závažných prípadoch s modrastými sfarbenými perami, rýchlym pulzom, úzkosťou atď.). Ďalšími možnými príznakmi sú horúčka, zachrípnutie, dýchavé zvuky pri dýchaní (inšpiračný stridor), slabosť, celkový pocit choroby.
Príčiny a rizikové faktory: Príčinami sú väčšinou studené vírusy (ako parainfluenza, RS, nosorožec, adeno- a metapneumovírusy) a len veľmi zriedkavo baktérie. Priaznivé faktory: studený zimný vzduch, znečistenie ovzdušia, cigaretový dym, existujúce alergie.
Nákaza: kvapôčková infekcia cez sliny kýchaním, kašľom, rozprávaním. Dotýkanie sa infikovaných predmetov.
Liečba: kortizónové čapíky, antipyretické činidlá; liečba závažných respiračných ťažkostí v nemocnici (kortizónom, adrenalínom, prípadne dodávkou kyslíka).
Čo robiť v prípade záchvatu Dodajte studený vzduch a studené nápoje. Zachovajte pokoj, upokojte postihnutých. V prípade ťažkých záchvatov s akútnou dýchavičnosťou ihneď zavolajte lekára záchrannej služby.
Prognóza: Pseudoskupina sa zvyčajne uzdraví sama v priebehu niekoľkých dní. Uzdravenie je možné podporiť vyhýbaním sa priaznivým faktorom, ako je suchý vzduch a cigaretový dym. Komplikácie sú veľmi zriedkavé (zápal pľúc, zápal stredného ucha).

Pseudo záď: popis

Pseudocroup (krupa) je akútna infekcia hrtana nad glottis a priedušnicou (trachea). Je to zvyčajne spôsobené rôznymi vírusmi nachladnutia. Zárodky napádajú horné dýchacie cesty, pričom sliznice v hrdle, nose a hrdle značne napučia a zúžia dýchacie cesty. Okrem toho existujú svalové kŕče (kŕče) v dolnom hrtane a hornej priedušnici.

To všetko vedie k hlavnému symptómu krúpy: paroxysmálny, suchý, štekavý kašeľ. Môžu to byť sprevádzané ďalšími sťažnosťami. napríklad z dýchavičnosti, chrapotu, horúčky, nádchy a celkovej nevoľnosti.

Väčšina chorôb krížov sa vyskytuje v jesenných a zimných mesiacoch. Väčšinou sú postihnuté deti vo veku od 1 do 5 rokov - chlapci o niečo častejšie ako dievčatá.Väčšina detí dostane raz alebo dvakrát za život zoskupený kašeľ. Pseudoskupina sa občas vyskytuje častejšie u detí alebo mimo typické vekové obdobie. Často sú to deti, ktoré sú náchylné na astmu.

Pseudoskupina u dospelých je veľmi zriedkavá.

Pseudo krupa: Takto sa vyvíja štekavý kašeľ

Pri pseudo krupéne sliznice horných dýchacích ciest napučiavajú a zapaľujú sa. To spôsobuje typický kašeľ, zachrípnutie a nádchu.

Lekári označujú pseudoskupinu aj ako stenóznu laryngotracheitídu, subglotickú laryngitídu alebo laryngotracheobronchitídu.

Pseudo krupa nie je len krupa

Pseudo krupa a krupica nie sú to isté. "Skutočná" krupica je potenciálne život ohrozujúca laryngitída v kontexte záškrtu. Vďaka rozšírenému očkovaniu sa však táto infekcia stala natoľko vzácnou, že termín „krupa“ sa hovorovo používa ako synonymum pre pseudo krupobitie.

Útok pseudo krupié: čo robiť?

Krížový útok môže nastať náhle a môže byť veľmi závažný. Útok je uprednostňovaný suchým (ohrievajúcim) vzduchom a dýchaním ústami, čo je obzvlášť časté u detí s respiračnými infekciami. Oba vedú k dodatočnému opuchu slizníc. Riziko útoku pseudo krupié je tiež obzvlášť vysoké v noci, keď telo produkuje menej protizápalového kortizolu.

Prvá pomoc pri útoku pseudo krupié

Chlad spôsobuje opuch dýchacích ciest a záchvat ustupuje. Preto by ste vy alebo vaše dieťa v prípade akútneho záchvatu kríža mali urobiť nasledovné:

Nadýchajte sa chladného vzduchu, pri otvorenom okne alebo vonku na balkóne alebo v záhrade.
Vezmite si chladné nápoje.
Upokojte sa alebo svoje dieťa, pretože úzkosť príznaky ešte zhorší.

Pri miernom pseudo krupe tieto opatrenia často stačia na ukončenie útoku.

Pri silnom pseudo krupicovom záchvate je typický záchvat kašľa sprevádzaný príznakmi nedostatku kyslíka (bledá pokožka, modrasté sfarbenie pier, dýchavičnosť, zrýchlený tep, strach atď.). Potom ihneď zavolajte pohotovostného lekára na číslo 112!

Dlho bolo odporúčanie nechať ľudí dýchať vlhký vzduch (zvlhčovanie vzduchu, napríklad pomocou rozprašovačov, zvlhčovačov vzduchu alebo vlhkých uterákov) v prípade akútneho záchvatu krupobitia. Nebolo však vedecky dokázané, že by to pomohlo.

Pseudoskupina: príznaky

Klasickým príznakom krúp je suchý, štekavý kašeľ (krupa), ktorý sa zvyčajne vyskytuje v noci. Táto nočná akumulácia je pravdepodobne spôsobená skutočnosťou, že hladina kortizolu v tele klesá medzi polnocou a štvrtou hodinou na najnižšiu úroveň. Účinok protizápalového hormónu je preto v tejto fáze najnižší.

Mnoho detí s pseudo krupicou tiež trpí v noci akútnym dýchaním. Dýchavičnosť sa môže v priebehu dňa tiež pomaly zvyšovať. Ak je telo veľmi zadýchané, už nie je dostatočne zásobené kyslíkom. To možno rozpoznať napríklad podľa toho, že sa pulz zrýchľuje (búšenie srdca) a dotknutá osoba dýcha rýchlo a bez námahy (s jasným zdvíhaním a klesaním hrudníka a roztiahnutými nozdrami). V priestoroch medzi rebrami sa môžu vytvárať aj malé jamky (priehlbiny). S rastúcim nedostatkom kyslíka končeky prstov a pier zmodrejú (cyanóza). Postihnutý pociťuje strach a nepokoj, čo zosilňuje akútne príznaky.

Príznaky pseudoskupiny sú podobné ako pri epiglotitíde. Ten druhý sa môže veľmi rýchlo stať život ohrozujúcim. Preto by ste sa mali pri prvých príznakoch dýchavičnosti u seba alebo dieťaťa ihneď poradiť s lekárom.

Ďalšie príznaky pseudo krúpy sú:

horúčka
chrapot
Ťažké dýchanie s piskotom alebo „vŕzgajúcim“ dychovým zvukom (inšpiračný stridor)
celkový pocit choroby
slabosť

Pretože sa pseudo krupa zvyčajne vyvíja v dôsledku prechladnutia, medzi symptómy pseudo krúpy sa počíta aj nádcha a normálny kašeľ v počiatočnom štádiu infekcie.

Pseudoskupina u dospelých

Dospelí trpia vyššie uvedenými príznakmi kríža výrazne menej ako deti. Dýchavičnosť a modrasté sfarbenie pokožky a slizníc (cyanóza) sa takmer nikdy nevyskytujú. Typická u dospelých pacientov je aj suchá, štekajúca krupica s obzvlášť silnými nočnými záchvatmi, ako aj chrapot a únava.

Štádiá pseudoskupiny

Na základe symptómov možno pseudo krupu rozdeliť na štyri stupne závažnosti (etapy):

1. etapa: Typický štekajúci záďový kašeľ, chrapľavý hlas
2. etapa: zvuky dýchania pri nádychu, zatiahnutie hrudníka pri nádychu
3. fáza: dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia, úzkosť, bledá pokožka
4. etapa: silná dýchavičnosť, plochý a rýchly pulz, dýchacie zvuky pri nádychu a výdychu, modré zafarbenie pokožky, zhoršené vedomie

Pseudoskupina: príčiny a rizikové faktory

Pseudoskupinu spôsobujú väčšinou studené vírusy. Toto zahŕňa:

Vírusy parainfluenzy
Vírusy chrípky (typ A alebo B)
RS, nosorožce, adeno a metapneumovírusy

Za chorobu sú zriedkavejšie zodpovedné vírusy osýpok, kiahní, herpes simplex a Epstein-Barr.

V dôsledku vírusovej infekcie slizníc v ústach, nose a hrdle dochádza k napučaniu hlasiviek pod hrtanom. V prieduškách sa navyše môže nahromadiť viac hlienu. To spôsobuje príznaky ako chrapot a dýchavičnosť.

U dojčiat a batoliat sú dýchacie cesty stále veľmi úzke. Preto aj malé dodatočné zúženie môže byť život ohrozujúce. Preto ak máte podozrenie na pseudo krupiér, okamžite sa poraďte so svojim lekárom alebo pediatrom.

Príznaky pseudoskupiny môžu zhoršiť rôzne faktory. Patrí sem studený zimný vzduch, znečistenie ovzdušia a cigaretový dym. Priaznivý účinok majú aj existujúce alergie.

Niekedy môže byť aj krúpa spôsobená baktériami. Infekcia baktériou Staphylococcus aureus alebo pneumokokmi môže vyvolať pseudoskupinu. Alergie môže tiež spôsobiť typické šteklivé šteklenie. Človek potom hovorí o spastickej krupici.

Pseudo krupa: nákaza

Pseudo krupa je nákazlivá: keď pacienti kašlú, hovoria a kýchajú, distribuujú malé kvapôčky slín do prostredia, ktoré je infikované vírusom, ktorý ich spôsobuje. Iní ľudia môžu tieto infekčné kvapôčky slín vdychovať a potom sami ochorieť (kvapôčková infekcia).

Infekcia je tiež možná, ak zdravý človek používa okuliare, príbory, vreckovky atď., Ktoré sú infikované infekčnými slinami pacienta.

Tip: Venujte zvýšenú pozornosť hygiene pseudo krupié a držte svoje choré dieťa od ostatných detí čo najďalej.

Pseudoskupina: vyšetrenia a diagnostika

Lekár zvyčajne rozozná pseudo krupobitie podľa typického kašľa a pískania pri vdýchnutí. Okrem toho sa pýta viac na symptómy, aby zhromaždil anamnézu (anamnéza). Možné otázky sú:

Ako dlho trvá kašeľ?
Ako často sa vyskytujú záchvaty kašľa?
Existujú nejaké ďalšie príznaky?
Existuje aj dýchavičnosť?

Lekár potom pomocou bodového systému (Westleyho skóre) určí závažnosť ochorenia: odoberú sa symptómy zvukov dýchania (stridor), stiahnutie kože, dýchavičnosť, modré sfarbenie kože a slizníc (cyanóza) a zhoršené vedomie. do úvahy. Celkovo to má za následok miernu, stredne závažnú alebo závažnú pseudo krupu. Závažná forma je charakterizovaná akútnou dýchavičnosťou, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu. Ale je to zriedkavé.

Nakoniec je stále dôležité odlíšiť údajnú pseudo krupu od zápalu epiglottisu. Tento stav prejavuje symptómy podobné krupobitiu, ale môže byť život ohrozujúce. Na objasnenie lekár skúma pacientovo hrdlo: jazyk je stlačený malou špachtľou, aby mal lekár dobrý výhľad. Vyšetrenie netrvá dlho a je úplne bezbolestné.

Veľmi zriedka je potrebné odobrať vzorku krvi alebo tampón z krku a v laboratóriu ju vyšetriť na bakteriálnu infekciu.

Röntgen hrudníka (röntgen hrudníka) zvyčajne nie je potrebný, ale môže pomôcť, ak je diagnóza nejasná.

Pseudoskupina: liečba

Pseudo krupa zvyčajne beží len mierne a potom sa dá liečiť doma. Ak je to možné, pacient by mal spať s otvoreným oknom. Je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré uprednostňujú útok pseudo krupié (napr. Tabakový dym vo vzduchu). Kortizónové čapíky pomáhajú proti zapáleným opuchnutým slizniciam dýchacích ciest. Zabraňujú dýchavičnosti. V prípade potreby je možné podať aj antipyretikum s paracetamolom alebo ibuprofenom. Vyššie si prečítajte, čo by ste mali urobiť v prípade akútneho útoku pseudo krupié.

Ak lekár diagnostikoval stredne ťažkú alebo ťažkú pseudoskupinu, obzvlášť deti sa spravidla liečia v nemocnici. Odborná pomoc je v prípade núdze (ťažká akútna dýchavičnosť) rýchlo dostupná. U dospelých sa zvyčajne vyvinie iba mierny pseudoprupp, a preto musia byť len zriedka hospitalizovaní.

Na liečbu pseudoskupiny v nemocnici sa používajú lieky s epinefínom, adrenalínom a kortizónom. Účinné látky spôsobujú, že sliznice napučiavajú. Pri ťažkých respiračných ťažkostiach s akútnym nedostatkom kyslíka sa kyslík dodáva cez dýchaciu masku alebo - v extrémne zriedkavých prípadoch - po prieduškovom rezu malou trubicou (intubácia). Ak je to potrebné, postihnutým sa v prípade akútneho záchvatu podá aj sedatívum.

Pseudoskupina: homeopatia

Niektoré príručky pre rodičov odporúčajú liečiť pseudo krupobitie homeopatickými liekmi. Do úvahy sa berú prostriedky výberu Aconitum napellus v počiatočnej fáze, na noc Spongia tosta a zabrániť ďalšiemu záchvatu ráno Hepar Sulfuris ako Aconite alebo Belladonna. Účinnosť homeopatických liekov však nebola úplne vedecky dokázaná. Ale tieto látky pravdepodobne nemôžu uškodiť. Väčšinou pomôžu zachovať pokoj počas pseudo záďového útoku. Ak je priebeh mierny, môže to stačiť na to, aby sa akútne symptómy dostali pod kontrolu. V prípade pseudo záďového záchvatu s ťažkou dýchavičnosťou však musíte ihneď zavolať lekára záchrannej služby!

Pseudoskupina: priebeh ochorenia a prognóza

Väčšina prípadov krupié je na úrovni jedna a uzdraví sa sama bez problémov. Komplikácie ako zápal stredného ucha alebo zápal pľúc sa vyvíjajú len veľmi zriedkavo.

Pseudo záď: trvanie

Pseudo krupa spravidla trvá dva dni až dva týždne, v závislosti od celkového zdravotného stavu postihnutej osoby. Zriedkavo sa útoky pseudo krupié opakujú opakovane počas dlhšieho časového obdobia.