Roxitromycín

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka roxitromycín je činidlo proti bakteriálnym infekciám (antibiotikum) zo skupiny makrolidov. Ide o ďalší vývoj účinnej látky erytromycín, ktorá sa tiež stále používa ako antibiotikum. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní roxitromycínu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje roxitromycín

Rovnako ako bunky zvierat a ľudí, aj bakteriálne bunky majú genetický materiál (DNA), ktorý slúži ako plán pre proteíny, ktoré v bunke vykonávajú množstvo úloh. Makrolidové antibiotiká, ako je roxitromycín, inhibujú takzvané ribozómy, tj. Komplexy v bunke, v ktorých je DNA translatovaná na proteíny. Rast a množenie baktérií je inhibované.

Pretože sa ribozómy baktérií a ľudí veľmi líšia, roxitromycín možno použiť na presné vypnutie bakteriálneho ribozómu. Naproti tomu má antibiotikum na ľudské bunky porovnateľne málo (vedľajších) účinkov.

Príjem, degradácia a vylučovanie roxitromycínu

Po požití sa dve tretiny roxitromycínu rýchlo vstrebajú črevom do krvi, kde po dvoch hodinách dosiahne najvyššie hladiny. Antibiotikum sa obzvlášť dobre dostáva do pľúc, pokožky a močových ciest. Roxitromycín sa tiež hromadí v imunitných bunkách, ktoré aktívne migrujú do miesta bakteriálnej infekcie krvným obehom.

Roxitromycín sa čiastočne vylučuje v nezmenenej forme a čiastočne sa odbúrava v pečeni. Väčšina sa vylučuje žlčou v stolici. Asi dvanásť hodín po požití polovica účinnej látky opustila telo.

Kedy sa používa Roxithromycin?

Účinná látka roxitromycín sa používa proti bakteriálnym infekciám, ako sú:

bakteriálne pľúcne infekcie
Infekcia priedušiek
bakteriálna infekcia mandlí a hrdla
Infekcie močových ciest

Roxitromycín sa užíva obmedzený čas a podľa pokynov lekára. Aj keď symptómy vopred ustúpia, terapia musí pokračovať až do konca. V opačnom prípade sa infekcia môže znova rozhorieť.

Takto sa používa roxitromycín

Antibiotikum roxitromycín sa užíva vo forme tabliet. Množstvo účinnej látky a trvanie terapie závisia od typu a závažnosti infekcie, stavu pacienta a citlivosti patogénu. Bežná dávka je 150 miligramov roxitromycínu dvakrát denne, s odstupom približne dvanástich hodín pred jedlom; celková denná dávka je potom 300 miligramov. Deti do 40 kilogramov telesnej hmotnosti a pacienti s poškodením pečene dostávajú znížené dávkovanie. Terapia trvá obvykle päť dní až dva týždne.

Aké sú vedľajšie účinky roxitromycínu?

Pri užívaní Roxitromycínu sa u jedného z desiatich až sto liečených ľudí vyskytnú vedľajšie účinky ako závraty, bolesti hlavy, hnačka, nevoľnosť, nutkanie na vracanie, vracanie, bolesť žalúdka, poruchy trávenia, reakcie pokožky a slizníc so začervenaním, opuchom a svrbením.

Jeden zo sto až tisíc ľudí má skoky v bielych krvinkách, reakcie z precitlivenosti a svrbivú vyrážku.

Takzvané superinfekcie kvasinkami (Candida) na ústnej alebo vaginálnej sliznici sa tiež vyskytujú zriedkavo, pretože „dobré“ baktérie zabíja aj roxitromycín - huba sa potom môže ľahko šíriť.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní roxitromycínu?

Účinná látka roxitromycín, podobne ako ostatné makrolidové antibiotiká, inhibuje enzýmy, ktoré rozkladajú cudzorodé látky v pečeni (cytochróm P450 3A4). Navyše užívané lieky, ktoré sú takto metabolizované, je možné len spomaliť alebo vôbec nerozložiť. Výsledkom je, že ich koncentrácia v tele môže stúpnuť na toxické hladiny. To sa týka napríklad námeľových alkaloidov ergotamínu a dihydroergotamínu (prostriedky proti migréne atď.), Pimozidu (činidlo proti psychózam a bludom) a alergického agens astemizolu.

Roxitromycín ovplyvňuje srdcový rytmus tým, že spôsobuje takzvané predĺženie QT času. Súčasné podávanie ďalších účinných látok, ktoré majú tiež túto vlastnosť, môže viesť k závažným poruchám srdcového rytmu. K takýmto aktívnym zložkám patria napríklad činidlá proti depresii (citalopram, amitriptylín, imipramín), opioidné lieky proti bolesti (metadón), prostriedky na psychózy a schizofréniu (chlórpromazín, perfenazín, zuklopentixol), činidlá proti bakteriálnym (moxifloxacín), vírusovým (telaprevir) a plesňové infekcie, Pentamidín) a dokonca aj prostriedky proti srdcovým arytmiám (chinidín, prokainamid, amiodarón).

Účinná látka roxitromycín zvyšuje absorpciu srdcového liečiva digoxínu, čo môže zvýšiť jeho vedľajšie účinky. Počas kombinovanej liečby je preto potrebné monitorovať sérové hladiny digoxínu (a iných srdcových glykozidov). Podobná je situácia s antiastmatickým teofylínom a Parkinsonovým liekom bromokriptín.

Počas liečby roxitromycínom sú statíny (činidlá znižujúce lipidy, činidlá znižujúce krvné tuky), ako atorvastatín, pravastatín, simvastatín a rosuvastatín, inhibované v ich odbúravaní. V dôsledku toho sa môžu hromadiť v tele a viesť k vedľajším účinkom typickým pre statíny, akými sú bolesť svalov a rozpad svalového tkaniva (rabdomyolýza) s následným zlyhaním obličiek.

Počas gravidity by sa mal Roxithromycin Sandoz užívať iba po prísnom posúdení pomeru rizika a prospechu, aj keď štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne škodlivé účinky na dieťa.

Antibiotikum by sa nemalo používať počas dojčenia alebo by sa malo prerušiť pred užitím. Dôvod: Roxitromycín môže narušiť vyvíjajúcu sa črevnú flóru dieťaťa.

Starší pacienti a deti s telesnou hmotnosťou viac ako 40 kilogramov môžu byť liečení roxitromycínom. Pacienti s poruchou funkcie pečene majú byť liečení len opatrne a so zníženou dávkou.

Ako získať lieky s roxitromycínom

Antibiotikum roxitromycín je dostupné v lekárňach na predpis.

Odkedy je roxitromycín známy?

Roxitromycín priniesla v roku 1987 farmaceutická spoločnosť Hoechst AG a predstavuje cielený ďalší vývoj antibiotika erytromycínu. Vďaka chemickým zmenám má roxitromycín menej interakcií, má širšie spektrum bakteriálnej aktivity, je menej citlivý na žalúdočnú kyselinu, a preto je jednoduchšie užiť ako tabletu. Patentová ochrana teraz skončila a existuje množstvo generík s účinnou látkou roxitromycín.

Tagy: orgánové systémy parazity Menštruácia