Kaposiho sarkóm

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Kaposiho sarkóm (vyslovuje sa „Kaposchiho sarkóm“) je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje predovšetkým na koži. Ale môže to mať vplyv aj na sliznice a vnútorné orgány. Kaposiho sarkóm sa môže vyvinúť u ľudí infikovaných ľudským herpesvírusom 8 (HHV-8). Rakovina sa môže vyvinúť v spojení s ďalšími priaznivými faktormi (napríklad s oslabeným imunitným systémom). Prečítajte si viac o Kaposiho sarkóme tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C46

Kaposiho sarkóm: štyri hlavné formy

Kaposiho sarkóm je vzácna forma rakoviny kože, ktorá môže postihnúť aj sliznice a vnútorné orgány. Nádorová choroba sa môže objaviť na viacerých miestach súčasne. Kožné zmeny zvyčajne začínajú ako červenohnedé až purpurové škvrny. Môžu sa zmeniť na rozsiahle plaky alebo tvrdé uzliny.

Priebeh Kaposiho sarkómu môže byť veľmi odlišný. Tkanivové zmeny môžu byť pomerne konštantné alebo sa môžu rozšíriť v krátkom čase a viesť k smrti (najmä u pacientov s HIV). Lekárski odborníci celkovo rozlišujú medzi štyrmi hlavnými formami Kaposiho sarkómu:

Kaposiho sarkóm spojený s HIV (epidémia)

Kaposiho sarkóm spojený s HIV môže byť skorým znakom infekcie HIV a neskorým symptómom v priebehu AIDS, keď je imunitný systém vážne oslabený. Môže postihnúť kožu, sliznice a prakticky všetky vnútorné orgány (gastrointestinálny trakt, srdce, pečeň, pľúca atď.). Postihnutie orgánu môže rýchlo ohroziť život.

Ľudia s HIV alebo AIDS majú 20 000-krát vyššie riziko vzniku Kaposiho sarkómu ako bežná populácia a 300-krát vyššie riziko ako ostatní pacienti s oslabenou imunitou. Postihuje predovšetkým mužov a zriedkavo aj ženy. Od zavedenia účinnej antiretrovírusovej terapie HIV sa výskyt Kaposiho sarkómu u ľudí infikovaných HIV znížil.

Kaposiho sarkóm v dôsledku iatrogénnej supresie imunitného systému

V niektorých prípadoch musí byť imunitný systém ľudí oslabený pomocou liekov. Je to nevyhnutné napríklad po transplantácii orgánu a pri liečbe niektorých chronických zápalových ochorení. Toto potlačenie imunitného systému (imunosupresia) lekárskymi opatreniami sa nazýva „iatrogénne“.

Oslabený imunitný systém postihnutých podporuje rozvoj Kaposiho sarkómu (ako u pacientov s HIV). Akonáhle prestanete s imunosupresiou, v niektorých prípadoch úplne zmizne.

Klasický Kaposiho sarkóm

Starší muži (v siedmej dekáde života), ktorí pochádzajú z východnej Európy alebo zo stredomorského regiónu alebo sú židovského pôvodu, vyvíjajú klasický Kaposiho sarkóm. Typické kožné zmeny sa vyvíjajú hlavne na nohách. Obvykle postupujú pomaly roky alebo desaťročia. Vnútorné orgány sú postihnuté len zriedka. Klasický Kaposiho sarkóm nie je obzvlášť agresívny.

Endemický Kaposiho sarkóm

Endemický Kaposiho sarkóm sa vyskytuje v subsaharskej Afrike (subsaharská oblasť). Môže prebiehať v štyroch variantoch, napríklad ako relatívne benígna forma, ktorá je sprevádzaná kožnými uzlinami a je podobná klasickému Kaposiho sarkómu. Chorí sú ním hlavne muži, ktorí majú 35 rokov.

Ďalší variant endemického Kaposiho sarkómu, ktorý sa vyskytuje hlavne u malých detí, je oveľa nebezpečnejší: kožné zmeny sú tu zriedkavé, namiesto toho sú postihnuté lymfatické uzliny a črevá. Tento variant endemického Kaposiho sarkómu sa vyvíja bleskovo, je rýchly a násilný (fulminantný) a môže rýchlo viesť k smrti.

Kaposiho sarkóm: terapia

Doteraz neexistuje všeobecne akceptovaná terapeutická schéma na liečbu Kaposiho sarkómu. Tu je niekoľko príkladov možností liečby:

U pacientov s Kaposiho sarkómom spojeným s HIV (epidémiou) je účinná antiretrovírusová terapia najdôležitejším liečebným opatrením. Ak to nestačí na zabránenie šírenia Kaposiho sarkómu, je možné zvážiť chemoterapiu.

Ak je nádor výsledkom imunosupresívnych liekov, malo by sa skontrolovať, do akej miery je možné ich obmedziť alebo úplne zastaviť. Ložiská nádoru potom spravidla úplne ustúpia.

Endemický Kaposiho sarkóm zvyčajne dobre reaguje na lieky proti rakovine.

Klasický Kaposiho sarkóm sa zvyčajne lieči iba lokálne, hlavne rádioterapiou. Môžu sa zvážiť aj iné terapie, ako je terapia chladom (kryoterapia) alebo chemoterapia.