Neuroborrelioza: nesprávna diagnóza, riziková terapia

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Borelióza sa prenáša uhryznutím kliešťom. Potom sa odporúča dvoj až trojtýždňový priebeh antibiotík. Niektorí pacienti však dostávajú lieky oveľa dlhšie - najmä preto, že sa sťažujú na chronické vyčerpanie, rôznu bolesť a iné difúzne sťažnosti. Existujú však pochybnosti o dlhodobej terapii.

Baktérie prenášané kliešťami (borélie) môžu údajne roky po uhryznutí kliešťom spôsobiť značné nepohodlie - je o tom presvedčených mnoho pacientov a množstvo lekárov. Podozrivé príznaky siahajú od únavy, zlej koncentrácie a depresie až po bolesti hlavy, túlavé bolesti kĺbov alebo svalov a mnoho ďalších nepolapiteľných chorôb. Podozrenie: príčinou môže byť takzvaná neuroborelióza, pri ktorej patogény poškodzujú nervový systém. Pre tento jav existuje aj lekársky termín „syndróm post-Lymeovej choroby“.

„Výsledkom sú často týždne alebo mesiace antibiotík, niekedy v kombinácii s niekoľkými látkami,“ hovorí profesor Sebastian Rauer, vedúci konzultant kliniky neurologickej univerzity vo Freiburgu. Má to však skutočne zmysel?

Ako užitočná je dlhodobá terapia?

Neuroinfekcia to skúmala spolu s kolegami v rámci prehľadovej štúdie. Zahrnuté boli údaje z celkom 1311 pacientov. Vedci nedávno predstavili výsledok na 89. výročnej konferencii Nemeckej spoločnosti pre neurológiu v Mannheime. Podporuje pochybnosti o hypotéze o záhadných dlhodobých účinkoch a užitočnosti dlhodobej terapie antibiotikami.

U pacientov, u ktorých bolo možné diagnózu neuroboreliózy skutočne dokázať vyšetrením nervovej vody, bolo ochorenie prevažne benígne. Antibiotická terapia počas dvoch až troch týždňov sa ukázala ako úplne dostačujúca.

Na druhej strane, nepriaznivé kurzy s rôznymi sťažnosťami sa vyskytovali hlavne u pacientov, u ktorých bolo iba podozrenie na neuroboreliózu, ktoré však neboli potvrdené testom nervovej tekutiny.

Ďalšie príčiny nepohodlia

„Ak antibiotiká nezaberú po dvoch až troch týždňoch, nepomôžu týždne ani mesiace,“ dodáva Rauer. To skôr naznačuje, že za sťažnosťami nie je žiadna neuroborelióza, ale niečo iné. Možná je napríklad Pfeifferova žľazová horúčka, autoimunitné ochorenie alebo depresia. A antibiotiká nemôžu proti týmto chorobám nič urobiť.

Okrem toho existujú pacienti, ktorí sa kvôli nespoľahlivým testom liečia na boreliózu, aj keď nikdy nemali kontakt s patogénom. "Mnoho pacientov, ktorým boli mesiace podávané antibiotiká kvôli údajnej chronickej lymskej chorobe, ich ani nemá," uzatvára odborník.

Overterapia - zbytočná a riskantná

Nadmerná terapia antibiotikami vystavuje pacienta zbytočnému riziku, varuje Rauer. V skutočnosti neútočia len na možné patogény, ale aj na črevnú flóru. Hnačka, gastrointestinálne ťažkosti a nevoľnosť sú preto bežnými vedľajšími účinkami antibiotickej terapie. Okrem toho existujú plesňové infekcie slizníc, pretože tam je tiež zničený ochranný bakteriálny film, ako aj alergická reakcia. Navyše pri každom podaní antibiotík existuje riziko, že sa vytvoria rezistentné zárodky.

Častá infekcia

Lymská borelióza je najčastejšou chorobou prenášanou kliešťami v Európe. Podľa odhadov sa v Nemecku každoročne nakazí 60 000 až viac ako 200 000 ľudí v Nemecku baktériami v tvare špirály. Asi u 80 percent postihnutých sa okolo bodnutia vytvorí červený okraj, ktorý sa pomaly rozširuje smerom von, takzvané túlavé sčervenanie. Príznaky podobné chrípke, ako sú bolesť svalov a kĺbov, horúčka a opuch lymfatických uzlín, sa môžu objaviť v priebehu prvých štyroch týždňov po uhryznutí kliešťom.

Liečba antibiotikami v počiatočnom štádiu je zásadná, pretože inak sa baktérie môžu v tele šíriť ďalej. Potom môžu postihnúť kĺby, zriedkavo srdce alebo dokonca nervový systém (neuroborelióza). Výsledkom sú horiace a bodavé bolesti vedúce k paralýze, najmä tvárových nervov, rúk a nôh, a ďalšie neurologické ťažkosti. Mŕtvice sú extrémne zriedkavé, keď baktérie napadnú cievy mozgu.

Zdroj: Tlačová správa Nemeckej spoločnosti pre neurológiu, 22. septembra 2016

Tagy:  zdravie žien časopis starostlivosť o starších ľudí