Sertralin

a Mag. pharm. Christopher Waxenegger, lekárnik a farmaceutický novinár Aktualizované dňa

Christopher Waxenegger študoval farmáciu na Viedenskej univerzite. Nasledovala úspešná odborná skúška z profesie farmaceuta a voľnej práce v lekárskej praxi so zameraním na rozbor liekov. Od roku 2020 sa venuje špecializovanej žurnalistike a píše vecné texty na rôzne zdravotné témy. Na dovolenke si Christopher užíva objavovanie Škótskej vysočiny a užíva si pokoj v prírode.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Sertralin patrí do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Účinná látka pomáha pacientom zlepšením nálady, aktiváciou a zmiernením úzkosti. Sertralin sa tiež úspešne používa na obsedantno-kompulzívnu poruchu. Efekt nenastane okamžite, ale s oneskorením. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní sertralínu, vedľajších účinkoch a varovaniach.

Takto sertralin funguje

Účinná látka sertralin patrí do skupiny „selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu“ (SSRI): Inhibuje spätné vychytávanie serotonínu v jeho zásobných bunkách. To zvyšuje množstvo voľného a tým aj aktívneho serotonínu, ktorý má náladu zlepšujúci, aktivačný a úľavový účinok.

V mozgu a mieche (centrálny nervový systém) interakcia rôznych poslov (neurotransmiterov) zaisťuje, že človek dokáže primerane reagovať na určité situácie (ako je radosť, vzrušenie atď.). Za týmto účelom sa rôzne nervové bunky (ako serotonín a noradrenalín) podľa potreby uvoľňujú z nervových buniek a neskôr sa absorbujú a znova uskladňujú.

Podľa súčasného stavu znalostí je táto rovnováha látok posla často narušená u ľudí, ktorí trpia depresívnou chorobou. Objavujú sa príznaky ako depresia, nespavosť a úzkosť, ktoré sťažujú aktívnym účastníkom každodenného života.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Sertralin sa takmer úplne vstrebáva z čreva a potom sa metabolizuje v pečeni. Účinok sa zvyčajne dostaví asi po dvoch týždňoch používania, ale môže trvať až mesiac alebo dlhšie, kým sa sertralin úplne vyvinie.

Kedy sa používa sertralin?

Oblasti použitia (indikácie) sertralínu zahŕňajú:

depresívne choroby
Obsesívno kompulzívna porucha
Poruchy úzkosti
Panická porucha
posttraumatická stresová porucha

Takto sa používa sertralin

Sertralin sa užíva vo forme tabliet alebo kapsúl raz denne ráno alebo večer s dostatočným množstvom tekutiny (veľkým pohárom vody). Dávka sertralínu je 25 až 50 miligramov denne, v závislosti od ochorenia. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť až na 200 miligramov denne.

Na začiatku terapie sertralín predovšetkým zvyšuje hnaciu silu, zatiaľ čo účinok na zlepšenie nálady sa prejaví až neskôr. Preto ľudia, ktorí majú samovražedné myšlienky, musia na začiatku terapie dostať aj upokojujúci liek. Toto je možné prerušiť, akonáhle má sertralín dostatočný účinok zlepšujúci náladu.

Ak sa má liečba sertralinom ukončiť, musí sa to vykonať postupne počas niekoľkých týždňov.

Aké sú vedľajšie účinky sertralínu?

K najčastejším vedľajším účinkom sertralínu patria gastrointestinálne ťažkosti (hnačka, nevoľnosť), závraty, únava, nespavosť, bolesti hlavy, sucho v ústach a u mužov oneskorená ejakulácia. Vyskytujú sa u viac ako desiatich percent liečených.

Často (t.j. u jedného až desiatich percent pacientov) sa môžu vyskytnúť zmeny chuti, poruchy videnia, zvýšené potenie a návaly horúčavy, nútené zívanie, vracanie, zápcha, poruchy trávenia a zvonenie v ušiach (tinnitus). Okrem toho môže sertralin spôsobiť prírastok alebo stratu hmotnosti.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní sertralínu?

Kontraindikácie

Účinná látka sertralin sa nesmie používať súčasne s antidepresívami zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy (inhibítory MAO, ako je tranylcypromín, moklobemid alebo selegilín), pretože to môže viesť k zvýšeniu koncentrácie serotonínu, ktorá je škodlivá pre mozog. Známky takejto otravy (serotonínový syndróm) sú stavy vzrušenia, chvenia, stuhnutosť svalov, zvýšenie teploty a zakalenie vedomia.

Sertralin sa nesmie užívať ani v prípade závažnej dysfunkcie pečene alebo obličiek, zvýšeného sklonu ku konvulzívnej alebo akútnej otrave alkoholom alebo liekmi (lieky na spanie, lieky proti bolesti, psychotropné lieky).

Osobitná opatrnosť je spravidla potrebná u pacientov s epilepsiou. To platí aj pre ľudí, ktorí trpia glaukómom. Sertralin zriedka interferuje s určitými krvnými bunkami, ako sú krvné doštičky. V prípade zvýšeného sklonu ku krvácaniu preto lekári obzvlášť starostlivo zvažujú prínosy a riziká.

Interakcie

Pri súčasnom podávaní sertralin zvyšuje koncentráciu tricyklických antidepresív, haloperidolu (pri psychózach), fenytoínu a karbamazepínu (pri epilepsii), diazepamu (pri agitácii a úzkosti, epilepsii atď.) A lítnych solí (pri maniodepresívnych poruchách) . Ak nie je k dispozícii alternatívna terapia, dávku musí upraviť ošetrujúci lekár.

Počas liečby sertralinom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Účinná látka je jedným z antidepresív, ktoré si ženy počas tehotenstva a dojčenia vyberajú. Existuje veľa skúseností s jeho používaním v týchto skupinách pacientov. Ak si depresia vyžaduje liečbu, terapia sertralinom má pokračovať bez zmeny.

Prerušenie alebo zníženie dávky by sa malo s pacientom pred pôrodom prediskutovať, pretože to môže do značnej miery zabrániť poruchám prispôsobenia novorodenca. Terapiu je možné obnoviť ihneď po pôrode.

Vekové obmedzenia

Sertralin je schválený na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí vo veku 6 rokov a starších.

Deti a dospievajúci, ktorí trpia depresívnym ochorením, by nemali byť liečení účinnou látkou sertralin. Fluoxetín je k dispozícii ako prvá voľba od veku 8 rokov.

Ako získať lieky so sertralínom

Liečba duševných chorôb patrí do rúk skúseného lekára. Preto sú lieky s účinnou látkou sertralin dostupné len na predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku, t. J. Sú dostupné len v lekárňach na lekársky predpis.