Prsné implantáty

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Prsné implantáty sú plastové vankúše, ktoré sa používajú na chirurgické zväčšenie alebo obnovu prsníka. Zväčšenie prsníkov implantátmi je v súčasnosti jednou z najbežnejších kozmetických intervencií v Nemecku. Prečítajte si všetko o augmentácii prsníkov implantátmi, kedy sa používa a aké sú riziká.

Čo sú prsné implantáty?

Prsné implantáty sú plastové vankúše, ktoré sa vkladajú do prsného tkaniva na zväčšenie prsníka. Všetky bežné prsné implantáty v súčasnej dobe pozostávajú zo silikónového obalu, ktorý je naplnený buď fyziologickým roztokom alebo silikónovým gélom. Povrch implantátov môže byť hladký alebo zdrsnený (textúrovaný).

Textúrovaný povrch sa doteraz osvedčil, pretože s jeho pomocou sa dá vyhnúť bolestivým adhéziám spojivového tkaniva. Prsné implantáty so zdrsneným povrchom navyše nekĺzajú tak rýchlo. Niektorí výrobcovia ponúkajú aj prsné implantáty, ktoré sú potiahnuté rôznymi látkami. Toto má zabrániť zrastom, zrastom a infekciám.

Prsné implantáty: výplne

Prsný implantát je tradične naplnený pevnejším silikónovým gélom. Na rozdiel od predtým použitého tekutého silikónu to znižuje riziko vytekania náplne a tvar sa nemení. Silikónové prsné implantáty zaisťujú prirodzený tvar prsníka aj pri pohybe. Silikón v štúdiách nebol preukázaný ako karcinogénny a nemá žiadne negatívne účinky na tehotenstvo alebo dojčenie.

Prsné implantáty naplnené fyziologickým roztokom sú alternatívou k silikónu: Ak dôjde k úniku, nepredstavujú zdravotné riziko, pretože fyziologický roztok je neškodný pre okolité tkanivo. Ďalšími výhodami fyziologických implantátov oproti silikónovým implantátom sú nižšie náklady a jednoduchšie zavedenie menším rezom.

Náplne so sójovým olejom alebo takzvaným hydrogélom majú zlé výsledky, a preto sa v súčasnej dobe už nepoužívajú.

Prsné implantáty: Tvary

Najčastejšie používané prsné implantáty sú okrúhleho tvaru. Tým sa zvýrazní horná polovica prsníka a tým aj dekolt. Anatomické prsné implantáty na druhej strane vďaka svojmu tvaru slzy napodobňujú prirodzený tvar ženského prsníka: V hornej časti sú dosť úzke a smerom dole sa rozširujú. Vďaka tomu má prsník prirodzene vyzerajúci prístup. Sú obzvlášť vhodné aj na vyrovnávanie asymetrických prsníkov. Mnoho žien však chce zdôrazniť dekolt, a preto sa na kozmetické zväčšenie pŕs zvyčajne používajú okrúhle prsné implantáty.

Kedy vykonať zväčšenie prsníkov prsnými implantátmi

Prsné implantáty sa používajú v nasledujúcich situáciách:

Zväčšenie prsníkov u žien z kozmetických dôvodov
Asymetrické prsia
Obnova prsníka po jeho amputácii, napríklad pri rakovine prsníka
Zväčšenie prsníkov u transsexuálov

Prsné implantáty sa teda používajú na obnovu a zväčšenie prsníkov.

Čo robíte so zväčšením prsníkov prsnými implantátmi?

Operácia umiestnenia prsných implantátov zvyčajne trvá jednu až dve hodiny. Pred operáciou musí lekár najskôr zistiť tvar a veľkosť implantátu, ktoré sú individuálne vhodné pre pacienta. Pritom sa primárne riadi pacientovými predstavami a želaniami. Musí tiež vziať do úvahy šírku hrudníka, textúru pokožky a symetriu tela pacienta. Chirurg potom nakreslí rezné čiary na hrudník pacienta pomocou značky vhodnej pre pokožku.

Anesteziológ spravidla pred zväčšením prsníka uvedie pacientku do celkovej anestézie. Takže môže procedúru stráviť spánkom bez bolesti. Miestna anestézia sa používa zriedka, ale je možná. Potom je pacientka položená na chrbát s mierne pokrčenými rukami.

Na operačnej sále chirurg starostlivo vyčistí pacientovu pokožku dezinfekčným prostriedkom. To znižuje riziko infekcií rán. Lekár potom prikryje pacienta sterilnými rúškami a vynechá oblasť prsníka. Bradavku taktiež prikryje špeciálnym filmom, aby sa zabránilo šíreniu baktérií z mliečnych kanálikov prsníka do operačnej rany.

Prsné implantáty: prístupové cesty

Chirurg ostrým nožom na kožu urobí rez dlhý štyri až päť centimetrov priamo pod hrudníkom (inframamárny prístup). Tento rez umožňuje presné umiestnenie prsného implantátu a ukázal sa ako prístupová cesta s najnižšou mierou komplikácií.

Lekár môže alternatívne zvoliť aj prierez v podpazuší alebo takzvaný areolárny okrajový rez, pri ktorom narezie kožu na dolnom okraji dvorca na dĺžku štyroch centimetrov. Pretože mliekovody, ktoré ústi do bradavky, sú vystlané biofilmom kolonizovaným zárodkami, existuje obzvlášť vysoké riziko šírenia baktérií do rany s rezom areolárneho okraja.

Zavedenie prsných implantátov

Prsné implantáty sa prednostne vkladajú pod svaly hrudníka, čo lekár potom nazýva subpektorálnym boxom na implantáty. Prsný sval tak dokáže prekryť prechod medzi mäkkým tkanivom a prsným implantátom a prirodzene ho formovať bez šliapania. Po vykonaní kožného rezu má chirurg jasný výhľad na prsný sval. Chirurg potom prereže svalové vlákna elektrickým nožom. Teraz môže prstom cítiť za prsným svalom a oddeliť ho od podkladového tkaniva, pričom dbá na ochranu podkladových nervov. To vytvára akési vrecko pre prsné implantáty.

Alternatívne môže chirurg umiestniť prsné implantáty do tkaniva na prsnom svale, ktorý je známy ako prepektorálny implantát. Je zvlášť vhodný pre pacientky s ochabnutou a prebytočnou kožou prsníka, pretože ochabnutá koža je vyplnená priamo prsným implantátom.

Po augmentácii prsníkov prsnými implantátmi

Po vložení prsných implantátov chirurg starostlivo zavrie ranu stehmi. Na operačnú sálu jej navlečú aj sadrový obväz. Aby sa zabránilo skĺznutiu prsných implantátov, obalí pacientovu hruď tesne vatou a elastickými obväzmi.

Pacient je teraz prevezený do miestnosti na zotavenie, aby sa zotavil z postupu. Potom ho môžete presunúť späť na normálne oddelenie. Po augmentácii prsníkov prsnými implantátmi pacient spravidla zostáva v nemocnici jeden alebo dva dni; ak sa vyskytnú problémy, ako sú infekcie rán, pobyt v nemocnici sa predĺži.

Aké sú riziká prsných implantátov?

Zavedenie prsných implantátov zvyčajne nie je lekársky nevyhnutný postup. V tomto prípade je o to dôležitejšie poznať možné nebezpečenstvá. Tie obsahujú:

Zvýšenie alebo zníženie citlivosti pokožky prsníka a bradaviek
Bolestivá a tvarovo sa meniaca tvorba kapsúl okolo prsného implantátu (kapsulárna kontraktúra)
Poškodenie implantátu, prípadne s vyprázdnením
Asymetrický tvar prsníka alebo nesprávna poloha implantátu
Tvorba kožných záhybov
Krvácanie počas a po operácii
Tvorba modrín (hematóm)
Nevyhnutnosť krvných transfúzií so zodpovedajúcim rizikom infekcie
Poranenie mäkkých tkanív a nervov
Infekcia rán a porucha hojenia rán
Incidenty anestézie
Alergická reakcia na použité materiály a lieky
Kozmeticky nevyhovujúce zjazvenie

V prípade kapsulárnej kontraktúry alebo poškodenia prsného implantátu môže byť potrebné implantáty vybrať alebo vymeniť.

Aby bolo riziko prsných implantátov čo najnižšie, je dôležité, aby operáciu vykonal príslušný odborník: V Nemecku ide o „špecialistu na plastickú chirurgiu“ a „špecialistu na plastickú a estetickú chirurgiu“ . Pracovný názov „kozmetický chirurg“ nie je zákonom chránený termín, a preto nehovorí nič o kvalifikácii lekára na zväčšenie prsníkov!

Čo musím zvážiť pri prsných implantátoch?

V prvých dňoch po zavedení prsných implantátov je veľmi prirodzené, že váš prsník je mierne opuchnutý a bolestivý. V prípade potreby vám lekár ochotne predpíše lieky zmierňujúce bolesť.

Štyri týždne po implantácii prsníka sa vyhnite športom alebo aktivitám, ktoré vyžadujú, aby ste zdvihli ruky nad výšku ramien.

Od druhého dňa po operácii lekár nahradí obväz priložený po operácii podpornou podprsenkou s kompresným pásom. Kompresný pás by ste mali nosiť šesť týždňov a podpornú podprsenku tri mesiace.

Počas prvých štyroch týždňov po operácii váš lekár znova skontroluje ultrazvukom, či sa v oblasti rany nenachádza krv alebo tekutina z rany. Ak je to potrebné, tieto akumulácie sa musia odsať alebo dokonca odstrániť obnoveným zásahom.

V rámci následnej starostlivosti by ste mali absolvovať každoročné vyšetrenie prsníkov s ultrazvukovou kontrolou, palpáciou a mamografom alebo vyšetrenie prsníka magnetickou rezonanciou. To, ktoré následné vyšetrenia sú pre vás konkrétne dôležité, závisí od všeobecných preventívnych prehliadok.