Nitrendipín

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Nitrendipín je antihypertenzívum, ktoré znižuje krvný tlak zo skupiny blokátorov vápnikových kanálov (blokátorov vápnikových kanálov). Užíva sa v prípade vysokého krvného tlaku (hypertenzie). Nitrendipín spôsobuje rozšírenie krvných ciev, čo znižuje krvný tlak. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o použití, účinkoch a možných vedľajších účinkoch nitrendipínu.

Takto funguje nitrendipín

Krvný tlak je výrazne ovplyvnený priemerom ciev: keď sa hladké svaly v stenách ciev stiahnu a cievy tak zúžia, krvný tlak stúpne. Keď sa svaly steny uvoľnia, čo spôsobí rozšírenie ciev, klesne.

Svalové bunky v cievnych stenách sú napnuté prítokom vápenatých iónov cez špeciálne kanály v bunkovej membráne: čím viac vápnika v bunkách je, tým sú napätejšie a cievy užšie - a tým vyšší je tlak vo vnútri ich.

Blokátory kalciových kanálov, ako je nitrendipín, môžu pôsobiť proti zvýšeným hodnotám u pacientov s vysokým krvným tlakom: Blokujú prítok vápnika do svalových buniek cievnych stien. Steny sa uvoľňujú a rozširujú - krvný tlak klesá.

Príjem, rozklad a vylučovanie nitrendipínu

Nitrendipín sa užíva ústami (orálne) a veľmi dobre sa vstrebáva do krvi (vstrebáva sa). Po jednej až troch hodinách sa v krvi dosiahnu maximálne hladiny liečiva. Keď sa účinná látka užije ako tableta, účinky sa prejavia po 20 až 30 minútach, keď sa užijú ako roztok (vo fľaštičkách) po dvoch až troch minútach. Nitrendipín sa metabolizuje v pečeni enzýmom CYP3A4 a potom sa vylučuje hlavne obličkami močom a v malej miere aj stolicou. Asi osem až dvanásť hodín po požití polovica účinnej látky opustila telo (polčas).

Kedy sa používa nitrendipín?

Liek nitrendipín sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzia) - na dlhodobú terapiu aj na akútnu terapiu v prípade krízy krvného tlaku (akútne, masívne zvýšenie krvného tlaku).

Takto sa používa nitrendipín

Pri dlhodobej terapii vysokého krvného tlaku sa nitrendipín používa ako tableta. Dávka je zvyčajne 20 miligramov denne (buď ako jedna dávka, alebo v dvoch rozdelených dávkach).

Pri hypertenznej kríze (náhle, masívne zvýšenie krvného tlaku) sa nitrendipín užíva ako roztok, ktorý sa dodáva v malej liekovke a rýchlo sa vtlačí do úst a v prípade núdze prehltne. Ak je to potrebné, po pol hodine sa môže užiť ďalšia injekčná liekovka.

Aké sú vedľajšie účinky nitrendipínu?

Najčastejšími vedľajšími účinkami nitrendipínu sú bolesť hlavy, začervenanie pokožky s pocitom tepla a búšením srdca (platí pre liekovky). U pacientov sa tiež často objavujú vedľajšie účinky, ako sú závraty, únava, gastrointestinálne ťažkosti, parestézia, palpitácie, opuch (edém) v dolných končatinách a obehové symptómy v dôsledku výrazne zníženého krvného tlaku. Záchvaty hrudníka (angina pectoris) sa tiež často vyskytujú, najmä na začiatku liečby.

Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky nitrendipínu sú infarkt, rast ďasien (hyperplázia ďasien), zmeny rôznych krvných hodnôt (napríklad nedostatok bielych krviniek) a u mužov zväčšenie prsníkov (gynekomastia).

Ak trpíte závažnými vedľajšími účinkami alebo príznakmi, ktoré nie sú uvedené, poraďte sa so svojím lekárom.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní nitrendipínu?

Pacienti, ktorí sú alergickí na nitrendipín, by nemali užívať účinnú látku. Ďalšie kontraindikácie sú:

Kardiovaskulárny šok
Infarkt za posledné štyri týždne

Ak je krvný tlak nízky (hypotenzia) alebo je srdce slabé, čo spôsobuje príznaky dokonca aj v pokoji (dekompenzované srdcové zlyhanie), použitie nitrendipínu musí lekár starostlivo zvážiť.

Interakcie

Ak sa nitrendipín používa spolu s inými antihypertenzívami, antihypertenzný účinok sa zvýši.

Nitrendipín môže znižovať hladinu chinidínu v krvi a tým aj jej účinky. Chinidín je predpísaný pre arytmie.

Antihypertenzívum môže zvýšiť hladinu srdcového lieku digoxín v krvi, preto môže byť potrebné dávku znížiť.

Rôzne lieky, ako napríklad karbamazepín, fenytoín a fenobarbital, môžu pri súčasnom použití znížiť účinky nitrendipínu.

Iné lieky môžu zvýšiť účinok nitrendipínu. To platí pre cimetidín (na pálenie záhy a gastrointestinálne vredy), kyselinu valproovú (na epilepsiu), antibiotikum erytromycín a antimykotiká ketokonazol, itrakonazol a flukonazol.

obdobie tehotenstva a dojčenia

V prvom trimestri gravidity nesmie byť nitrendipín za žiadnych okolností užívaný. V 2. a 3. trimestri môže byť účinná látka predpísaná iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné. Ako alternatívu by sa mal použiť lepšie študovaný nifedipín.

Počas dojčenia je tiež potrebné starostlivo zvážiť použitie nitrendipínu. Ako alternatíva sa tu ponúka aj lepšie preštudovaný nifedipín.