Zlomený prst (zlomenina)

Claudia Schneider vyštudovala filozofiu, divadlo, filmové a mediálne vedy a teóriu médií v Innsbrucku, Viedni a Linzi. Veľký záujem o telo, o to, ako zostáva zdravé a z čoho je choré, ju sprevádza od detstva. Redakčný tím podporuje s nadšením od roku 2020 a voľný čas rada trávi množstvom cvičenia a dobrej knihy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zlomený prst (zlomenina prsta) je zlomenina kosti najmenej jednej falangy. Zlomeným prstom sa dá pohybovať len v obmedzenej miere. V závislosti od typu prestávky môže uzdravenie trvať niekoľko týždňov. Lekár spravidla znehybní prst odliatkom alebo dlahou. Pri komplikovaných zlomeninách je však potrebná operácia. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o priebehu, príznakoch a liečbe.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. S62

Stručný prehľad

• Priebeh a prognóza: Zlomený prst sa zvyčajne dobre uzdraví. Čas potrebný na úplné uzdravenie sa líši v závislosti od typu a umiestnenia zlomeného prsta.
• Príznaky: Zlomený prst spôsobuje bolesť, často opuch, podliatiny a obmedzenú pohyblivosť.
• Liečba: Zlomený prst je obvykle znehybnený sadrou alebo dlahou, zatiaľ čo komplikované zlomeniny vyžadujú operáciu.
• Frekvencia: Zlomené prsty sú jedným z najčastejších poranení rúk.
• Kedy navštíviť lekára?: Ak máte podozrenie na zlomeninu prsta, navštívte lekára priamo.
• Prevencia: Je vhodné konať opatrne a pozorne v každodennom živote, v práci a vo voľnom čase. Takýmto spôsobom sa dá predísť nehodám, vrátane tých, ktoré môžu viesť k zlomeninám prstov.
• Diagnóza: Zlomený prst lekár zvyčajne spozná pomocou hmatových a röntgenových vyšetrení.

Ako dlho trvá, kým sa zlomený prst zahojí?

Zlomený prst sa zvyčajne uzdraví úplne a bez následkov, ak ho včas ošetrí lekár. Ako dlho musia postihnutí nosiť dlahu alebo sadru, závisí predovšetkým od typu prestávky: jednoduchý zlomený prst sa uzdraví v priemere po troch až štyroch týždňoch. Viacnásobné zlomeniny, otvorené zlomeniny a zlomeniny, pri ktorých sú zlomené alebo popraskané aj články prstov, sa hoja dlhšie.

To isté platí, ak je zlomených niekoľko prstov. Presná prognóza zlomeného prsta závisí nielen od typu zlomeniny, ale aj od toho, ktorá falanga je ovplyvnená. Zlomeniny v strednej falangii sa liečia ťažšie ako zlomeniny v iných falangách, ako je distálna falanga. Zodpovedajúcim spôsobom je tu potrebný ďalší čas na uzdravenie.

Aj keď sa zlomený prst uzdraví a môže sa opäť voľne pohybovať, postihnutí môžu ešte niekoľko týždňov cítiť bolesť.

Ako dlho nemôže zlomený prst fungovať?

To, ako dlho postihnutý človek nemôže pracovať kvôli zlomenine prsta, závisí od toho, ktorý prst je akým spôsobom zlomený a samozrejme od vykonávanej činnosti. Zlomený palec obmedzuje ruku viac ako zlomenie iného prsta, napríklad malíčka.

Ak je ruka bežne silne alebo často používaná v práci, postihnutí sú zvyčajne na práceneschopnosti dlhšie. Činnosti, ktoré sú možné aj s dlahou na prste, je možné obnoviť krátko po prestávke. Ak veľa pracujete na počítači, zlomený prst si po konzultácii s lekárom dlhšie uložíte.

Pri pravidelných kontrolách ošetrujúci lekár rozhodne o dĺžke práceneschopnosti a kontroluje proces hojenia. Nemožnosť pracovať niekoľko týždňov je pravidlom. Je len zriedkavé, že zlomený prst má za následok trvalú práceneschopnosť.

Prvých niekoľko týždňov po zlomenine sa vyhnite namáhaniu zlomeného prsta, aby ste neodkladali hojenie.

Môže sa zlomený prst stále pohybovať?

Ak je prst zlomený, zvyčajne je bolestivý a ťažko sa pohybuje. Mobilitu prsta obmedzujú aj viac či menej závažné opuchy. V závislosti od príčiny prerušenia existujú aj modriny od modrín alebo otvorených rán.

Ako rozoznáte zlomený prst?

Zlomený prst je bolestivý. Pretože vyvrtnutia (skreslenie) a pomliaždeniny (pomliaždenie) spôsobujú veľmi podobnú bolesť, tieto druhy poranení je ťažké odlíšiť.

Ďalšími príznakmi zlomeného prsta sú opuch a podliatiny (hematóm). Okrem toho môžu postihnutí pohybovať zlomeným prstom iba obmedzene alebo vôbec. Opuch sa zvyčajne objaví niekoľko minút po zranení. Tieto príznaky sa vyskytujú aj pri vyvrtnutí a iných poraneniach prstov.

Lekár pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré ukazuje prst z rôznych perspektív, stanoví jasnú diagnózu, či sú symptómy zlomeniny.

Kedy je potrebné operovať zlomený prst?

Väčšina zlomených prstov nevyžaduje chirurgický zákrok. Budete imobilizovaní sádrou alebo dlahou. Inak to vyzerá s komplikovanými zlomkami. Spravidla ide o:

• Otvorené zlomeniny, tj zlomeniny, pri ktorých je kosť odhalená cez kožu.
• Viacnásobné zlomeniny, pri ktorých je kosť zlomená na viac ako dvoch častiach.
• Vytesnené zlomeniny (posunuté zlomeniny), pri ktorých sa zlomené kúsky kosti posunuli proti sebe.
• Rovnako ako kombinácie uvedených zlomkov.

Správny lekár na liečbu zlomenín prstov je ručný chirurg alebo ortopedický traumatológ. Počas operácie anatomicky správnym spôsobom znova poskladá úlomky kostí a zafixuje ich skrutkami, drôtikmi alebo platničkami (osteosyntéza). Vykonáva najmenšie možné rezy, ktoré umožňujú rýchle hojenie a minimalizujú komplikácie.

V prípade posunutých zlomenín musí chirurg najskôr vytesnené kusy kosti narovnať a potom ich zafixovať. V niektorých prípadoch je potrebné dočasne pripojiť externý fixátor, najmä v prípade komplikovaných zlomených prstov s otvorenými ranami. Externý fixátor je prídržné zariadenie na imobilizáciu zlomených kostí, ktoré je viditeľné zvonku.

Aké sú výhody operácie zlomeniny prsta?

Výhody operácie zlomeného prsta spočívajú v tom, že postihnutá kosť prsta opäť narastie. V opačnom prípade hrozí, že sa kosť zle zahojí alebo bude krivo rásť, obzvlášť pri komplikovaných zlomených prstoch. V dôsledku toho môže byť postihnutému prstu obmedzený pohyb.

Ďalšia výhoda operácie: Pretože kosti sú pevne držané pohromade pomocou skrutiek, platničiek alebo drôtov, prstom sa dá pohnúť skôr, ako keby bol pacient dlhší čas imobilizovaný výlučne sadrou alebo dlahou. To zabráni tomu, aby šľachy, väzy, nervy a svaly prsta stratili svoju pružnosť a stuhnutosť.

Aké sú riziká operácie, ak je prst zlomený?

Ako pri každej operácii, aj pri operácii zlomených prstov existujú riziká. Operácia môže zraniť šľachy a väzy, ako aj cievy a nervy. Po operácii sú možné jazvy a zrasty, ktoré môžu obmedziť pohyblivosť prsta. Počas operácie sú tiež možné infekcie a zle sa hojace rany. Včasná fyzioterapia sa odporúča na zníženie rizika obmedzenej pohyblivosti spôsobenej príliš dlhým státím na mieste po operácii.

V niektorých prípadoch je napriek optimálnej starostlivosti zlomený prst schopný pohybu v obmedzenom rozsahu až potom.

Ako lekár zaobchádza s jednoduchým zlomeným prstom?

Cieľom ošetrenia jednoduchého zlomeného prsta je, aby čo najrýchlejšie opäť narástlo a aby sa prst potom mohol opäť voľne pohybovať. Po podrobnom vyšetrení lekár rozhodne, ktorá liečba je na to vhodná.

Zlomený prst obvykle znehybní fixačnými sadrovými odliatkami a dlahou - takzvanými „konzervatívnymi opatreniami“. V prípade jednoduchých zlomenín môže stačiť stabilizovať zlomený prst páskovým obväzom. Táto terapia je často možná pri zlomeninách malého prsta.

Ako dlho je imobilizovaný zlomený prst?

Na znehybnenie zlomeného prsta v zásade platí: Čo najkratšie a najdlhšie, aby sa prestávka mohla zahojiť. Ak je kosť dostatočne stabilná, lekár postupne prechádza z odliatku najskôr na menšie obväzy a potom na odnímateľnú dlahu. Aj po operácii musia postihnutí často nosiť fixačné a podporné obväzy, pre ktoré platia rovnaké pravidlá.

Je dôležité, aby sadra paríža alebo dlahy dokonale sedela. Čím viac oblastí ruky zostane mobilných, tým lepšie. S neustálym ďalším vývojom koľajníc je to stále jednoduchšie.

Ak fixácia už nie je potrebná, zlomený prst sa často prilepí na susedný prst, aby si na pohyb zvykol pomaly a bez úplného namáhania. To platí tak pre zlomeniny, ktoré sa zahojili pri odliatku, ako aj pre operované zlomeniny prstov.

Následná starostlivosť

Aby sa zlomený prst dobre zahojil a zachovala si plnú pohyblivosť, je dôležité, aby ste s ním po uzdravení opäť čo najskôr pohli. Pohyb šliach, väzov, nervov a okolitých kĺbov bráni ich stuhnutiu a má pozitívny vplyv na hojenie kostí.

Pomocou fyzioterapie sa stabilita poraneného prsta obnovuje postupne a kontrolovane. Fyzioterapeut vytvorí terapeutický plán prispôsobený zraneniu. Tento plán zahŕňa aj cvičenia, ktoré by postihnutý mal pravidelne vykonávať doma.

Uistite sa, že odporúčané cvičenia robíte pravidelne doma, aby bol váš prst ohybný!

Základné pravidlá pre pacientov so zlomenými prstami

Zlomené prsty sa v každom jednotlivom prípade veľmi líšia, ale stále existuje niekoľko základných pravidiel, ktoré môžu postihnutým pomôcť. Váš lekár vám poskytne podrobnosti. Všeobecné pravidlo:

• Pravidelne dvíhajte zranenú ruku (zabraňuje opuchu a znižuje riziko trombózy).
• Aktívne pohybujte kĺbmi ruky, ktoré neboli denne imobilizované.
• Omietkový odliatok udržiavajte vždy suchý a vyhnite sa nadmernému namáhaniu.
• Dlahy používajte len tak často, ako sa poradíte so svojim lekárom.

Ak sa bolesť náhle zintenzívni alebo ak sú v sadre praskliny, ihneď sa poraďte s lekárom!

Kedy k lekárovi

Ak sa vám zlomí prst, je dôležité urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na zlomeninu prsta, je najlepšie poradiť sa priamo s lekárom. Do tej doby je vhodné prst schladiť a starať sa oň. Toto pôsobí proti opuchu a zabraňuje ďalšiemu posúvaniu úlomkov kostí v prípade zlomeniny.

Na chladenie môžete použiť kocky ľadu alebo chladiace balíčky. Zabaľte ho do čistej utierky, aby nedošlo k ochladeniu pokožky. Pokúste sa udržať zranený prst čo najstabilnejší. Ruku si uľavíte napríklad trojuholníkovou handričkou.

Ak máte podozrenie na zlomeninu prsta, okamžite navštívte lekára!

Jasné známky zlomeného prsta

Niektoré príznaky sú jasnými znakmi zlomeniny prsta:

• Viditeľné zakrivenie prsta, posunutie kostí (dislokácia)
• Zraneným prstom sa dá pohybovať neznámymi smermi.
• Trčí z prsta
• Otvorená zlomenina s viditeľnými úlomkami kostí
• Počuteľný a hmatateľný chrumkavý zvuk pri pohybe prstom (krepitácia)

Viac indícií pre zlomený prst

U mnohých postihnutých sa namiesto jasných symptómov objavia len takzvané nebezpečné znaky zlomeniny. K tomu dochádza aj pri iných poraneniach prsta:

• Pocit nestability
• Bolesť (pohyb, odpočinok alebo bolesť rany)
• Pocit necitlivosti alebo chladu v zlomenine prsta alebo inej časti ruky
• Opuch prsta
• Modriny

Je zlomený prst liečený liekmi?

Na uzdravenie zlomeného prsta nie sú potrebné žiadne lieky. Na úľavu od bolesti však lekár často na začiatku predpíše lieky proti bolesti. V prípade otvorených zlomenín tiež predpisuje antibiotiká, aby sa zranenie nenakazilo.

Nezačnite užívať lieky proti bolesti sami, ale vopred sa porozprávajte so svojím lekárom.

Ako sa zlomí prst?

Prsty ruky sú dôležité pre množstvo aktivít a pohybov. Preto sú príčiny zlomeného prsta veľmi odlišné. Prsty sú obzvlášť často zlomené v dôsledku nehody alebo športového úrazu. Lekári hovoria o priamej traume.

Väčšina zlomených prstov u ľudí mladších ako 60 rokov je spôsobená:

• Domáce nehody (drvenie cez dvere alebo zásuvku)
• Športové a rekreačné úrazy (najmä loptové hry)
• Dopravných nehôd
• Pády a pracovné úrazy (napr. Údery kladivom)

U starších ľudí vo veku 60 rokov a starších dochádza k väčšine zlomenín prostredníctvom:

• Pády v domácnosti (napríklad kvôli závratom alebo slabosti)
• Nestabilná chôdza (príčiny môžu byť napríklad Parkinsonova choroba alebo mŕtvica)

Aby sa zabránilo prestávkam, platia všeobecné opatrenia na predchádzanie pracovným úrazom a v každodennom živote. U starších ľudí sú školenia na zlepšenie koordinácie a prevencie pádov podpornými opatreniami. Na prevenciu zlomenín kostí je dôležitá aj liečba ďalších rizikových faktorov, ako je osteoporóza alebo choroby, ktoré sú spojené so závratmi (napr. Srdcová arytmia, poruchy krvného obehu, problémy s krvným tlakom atď.).

Čo je zlomený prst?

Ak je prst zlomený, je zlomená najmenej jedna falanga. Zlomený prst je zvyčajne opuchnutý a bolestivý. Príčinou zlomeného prsta je nadmerné preťaženie kosti, vyvolané silou, krútením, vyvrtnutím alebo preťažením. Zlomené prsty sú jednou z najčastejších zlomenín kostí u ľudí.Šance na zotavenie sú vo všeobecnosti veľmi dobré, ale závisia od typu prestávky a ošetrenia.

Časté zlomeniny prstov

Zlomené prsty sú jedným z najčastejších poranení rúk. Prsty ruky pozostávajú - s výnimkou palca s dvoma končatinami - z troch kostených končatín (falangov). Tieto sú navzájom spojené kĺbmi. Zlomené prsty obzvlášť často postihujú distálnu falangu prsta, kde sa nachádzajú aj nechty.

Zlomeniny distálnej falangy (phalanx distalis) sú často spôsobené priamym zranením, ako je napríklad úder. Ak je prestávka jednoduchá a klinec nie je zranený, často postačí niekoľko týždňov trvajúca imobilizácia dlahou. Ak to nie je možné, lekár vykoná operáciu. Distálna falanga je zvyčajne stabilizovaná chirurgickým drôtom (Kirschnerovým drôtom).

Ak sa v dôsledku prestávky pod nechtom vytvorí podliatina (hematóm), vytvorí to silný, pulzujúci pocit tlaku. Ak sa pod nechtom nahromadí príliš veľa krvi, lekár prepichne cez necht malý otvor do nechtového lôžka ihlou alebo tenkou vŕtačkou (punkcia / trepanácia prsta). Zadržaná krv môže odtiecť a pocit tlaku ustúpi. Tento malý zákrok je zvyčajne bezbolestný. V prípade potreby môže lekár použiť aj lokálnu anestéziu.

Nechtové lôžko je veľmi citlivé. Preto je dôležité, aby lekár v sterilnom prostredí prepichol necht. Nerobte to sami, aby ste predišli zraneniu a infekcii.

Zlomeniny strednej falangy (phalanx media) sú často komplikovanejšie a často vyplývajú z masívneho podvrtnutia (kompresná zlomenina). Ak jednotlivé časti kosti nedrží pohromade okolité tkanivo, lekár ich pri operácii drôtom alebo malými skrutkami stabilizuje.

Vnútorné a vonkajšie drôty môžu tkanivo zapáliť. Preto je vhodné drôty opäť odstrániť, akonáhle už nie sú potrebné. Ak neprekážajú, skrutky väčšinou zostanú v kosti.

Ak je to možné, zlomeniny na prvej falangii prsta (phalanx proximalis) sú fixované k strednej falangii. To je možné pomocou dlahy na jednoduché zlomeniny bez posunu kosti. Ak to nie je možné, lekár opraví prestávku chirurgickým drôtom, skrutkami alebo malými platničkami. Je to nevyhnutné, ak je napríklad kosť zlomená diagonálne alebo rozdelená na niekoľko častí.

Zlomeniny s roztrhnutými šľachami: Pri rôznych zlomeninách môže dislokácia (dislokácia) alebo preťaženie viesť aj k natrhnutiu flexorových alebo extenzorových šliach prsta. Okrem zlomeniny sa ošetruje aj roztrhnutá šľacha. Lekár ich často pri chirurgickom zákroku zošije.

Ako lekár diagnostikuje zlomený prst?

V podrobnej diskusii (anamnéza) sa lekár pokúša zrekonštruovať príčinu úrazu. Položí vám tieto alebo podobné otázky:

• Ako si sa zranil?
• Mali ste pri nehode pocit zlomených kostí („Prasklo to“) alebo pocit roztrhania?
• Cíti sa váš prst nestabilný?
• Bol niekedy postihnutý prst zlomený alebo vážne zranený?
• Zmenila sa pohyblivosť prstov po zranení?

Lekár prst dôkladne prezrie, aby zistil, či je zlomený prst alebo iné zranenie. Nahmatá prst a kontroluje, či ho bolí a či je pružný.

Lekár tiež objasní, či existujú relevantné predchádzajúce ochorenia, ako je osteoporóza. To mu dáva indície o príčine zlomeniny, pretože osteoporóza spôsobuje, že kosti sú menej stabilné a zvyšuje riziko zlomenín.

Vo väčšine prípadov je diagnóza zlomeného prsta potvrdená röntgenovými lúčmi. Ak obrázky jasne neukazujú prestávku, lekár si objedná aj počítačovú tomografiu alebo tomografiu magnetickej rezonancie.

Tagy:  koža časopis digitálne zdravie