Suicidalita

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Termín suicidalita opisuje tendenciu prinášať si vlastnú smrť alebo prostredníctvom druhých. Môže mať rôznu závažnosť a je takmer vždy dôsledkom duševnej choroby.V prípade akútnej suicidality je indikovaná rýchla akcia; postihnutí potrebujú psychiatrickú pomoc čo najskôr. Prečítajte si tu, ako môžete rozpoznať samovraždu, ktoré rizikové faktory sú relevantné a ako môžu príbuzní pomôcť postihnutým.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. R45

Stručný prehľad

Suicidalita - definícia: Suicidalita popisuje zážitok a správanie, ktorých cieľom je vedome priniesť vlastnú smrť. Možné sú rôzne charakteristiky a fázy.
Príčiny a rizikové faktory: hlavne duševné choroby, ale aj samovraždy alebo pokusy o samovraždu v rodine, vlastné pokusy o samovraždu v minulosti, stresové životné situácie alebo udalosti, staroba, vážne fyzické choroby
Príznaky a varovné signály: napr. Sociálne odlúčenie, vyjadrovanie samovražedných myšlienok, zanedbávanie diéty a osobnej hygieny, lúčenie, rozdávanie osobných vecí, príprava závetu
Liečba: Núdzová liečba akútnej suicidality. Psychoterapia, behaviorálny tréning, kognitívny tréning, lieky na základné duševné ochorenie.
Zaobchádzanie s ľuďmi ohrozenými samovraždou: aktívne sa venujte téme, nesúďte ju, zostaňte triezvi a objektívni, organizujte odbornú psychiatrickú pomoc, nenechávajte osobu osamote, v akútnom nebezpečenstve: zavolajte na núdzovú linku!

Čo je to suicidalita?

Hovorí sa o samovražde, keď sú skúsenosti a správanie človeka zamerané na vedomé privodenie vlastnej smrti - aktívne alebo pasívne. Takáto suicidalita sa môže vyskytnúť raz alebo sa môže stať chronickou. Chronická suicidalita znamená, že u postihnutých sa opakovane vyvíjajú samovražedné myšlienky a úmysly a spravidla sa už pokúsili o jednu alebo viac samovrážd.

V psychiatrickej literatúre sa rozlišujú rôzne formy suicidality, napríklad:

Potreba odpočinku a ústupu bez túžby zomrieť
Životná choroba spojená s túžbou zomrieť bez toho, aby ste si sami spôsobili smrť
Myšlienky na samovraždu bez akútneho tlaku konať a konkrétne plány
Samovražedné úmysly - konkrétne plány, ako sa zabiť
Samovražedné impulzy - nastanú náhle s veľkým tlakom, aby ste si okamžite vzali život
Samovražedné činy - skutočné uskutočnenie samovražedných úmyslov alebo impulzov
Pokus o samovraždu - samovražedný čin, ktorý obeť prežila
Samovražda - samovražedný čin so smrteľným následkom

Cieľom tejto klasifikácie je dokázať v každom jednotlivom prípade čo najpresnejšie posúdiť typ potrebných intervenčných opatrení.

Aké sú myšlienky na samovraždu?

Myšlienky na samovraždu sa vynárajú, keď psychické napätie človeka získa prevahu. Potom môžu vzniknúť myšlienky ako „Aký je zmysel toho všetkého?“, „Bolo by lepšie byť mŕtvy“ alebo „Nechcem ďalej takto žiť“. Tieto myšlienky sa môžu veľmi líšiť vo frekvencii a intenzite. Čím častejšie sa vyskytujú a čím sú naliehavejšie, tým viac ľudí, ktorým sa to týka, strácajú zo zreteľa alternatívy k samovražde.

Etapy suicidality podľa Pöldingera

Osvedčeným modelom na opis priebehu suicidality je etapový model vyvinutý rakúskym psychiatrom Walterom Pöldingerom. Rozdeľuje samovražedný vývoj do troch fáz:

1. úvaha

Typické pre prvú fázu sú opakované samovražedné myšlienky a sociálne stiahnutie postihnutých. Samovražedné udalosti, napríklad v médiách alebo vo vlastnom prostredí, sú navyše vnímané silnejšie alebo selektívnejšie. V tejto fáze sa však postihnutí môžu stále dištancovať od samovražedných myšlienok; stále sú schopní samoregulácie. Často vysielajú skryté signály, aby upozornili na ich situáciu.

2. Ambivalencia

V druhom štádiu sa už postihnutí nedokážu dištancovať od samovražedných myšlienok a už nie je možné ovládať sa. Vaše myšlienky sa stále viac točia okolo samovraždy, priestor pre ďalšie myšlienky mizne. Postihnutý bojuje medzi sebazáchranou a samovraždou. V tejto fáze často často vyjadrujú svoje samovražedné myšlienky príbuzným alebo priateľom alebo hľadajú kontakt s lekárom.

3. Rozhodnutie

V poslednej fáze je samoregulácia stále pozastavená. Tí, ktorých sa to týka, teraz často pôsobia uvoľnene a uvoľnene, pretože bremeno rozhodnutia bolo odstránené. Nebezpečenstvo pre laikov predpokladať zlepšenie duševného zdravia tvárou v tvár tejto zmene je veľké. V skutočnosti v tejto fáze postihnutí podnikajú konkrétne prípravy na samovraždu. Môžu formulovať svoju vôľu, rozlúčiť sa s rodinou a priateľmi alebo oznámiť dlhú cestu - takéto varovné signály treba brať veľmi vážne!

Presuicidálny syndróm podľa Erwina Ringela

V päťdesiatych rokoch minulého storočia psychiater Erwin Ringel urobil rozhovor s približne 750 ľuďmi, ktorí prežili pokus o samovraždu. Na základe výsledkov sformuloval takzvaný presuicidálny syndróm. Obsahuje špecifické vlastnosti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pred pokusom o samovraždu. Sú považované za varovné signály a mali by byť vždy brané vážne:

Zúženie: postihnutí vidia stále menej možností alebo alternatív k samovražde. Toto zúženie vnímania môže byť dôsledkom vlastnej životnej situácie alebo určitých udalostí (napr. Sociálna izolácia, nezamestnanosť, choroba, strata partnera). Ale môže to byť tiež založené na duševnej chorobe (napr. Depresia).
Agresia: Dotknutí majú veľký potenciál pre agresiu, ale nedokážu svoj hnev prejaviť navonok, ale namieriť ho proti sebe. Toto sa označuje ako zvrátenie agresie.
Útek do sveta fantázie: Títo postihnutí rozvíjajú iluzórny svet, pretože sa už necítia na realitu. V tomto fantasy svete samovražedné myšlienky zaberajú stále viac priestoru, až nakoniec dôjde k samovražde (pokusu).

Suicidalita: frekvencia

V Nemecku v dôsledku samovrážd zomrie ročne asi 10 000 ľudí. Okrem toho je každoročne zhruba 10 až 20 -krát viac pokusov o samovraždu. Podľa štatistík príčin úmrtí je samovražda v dostatočnom predstihu pred dopravnými nehodami s približne 3 300 úmrtiami ročne a drogami s približne 1 400 smrteľnými úmrtiami za rok.

Dve z troch samovrážd spáchajú muži. Ženy sa naopak častejšie pokúšajú o samovraždu - obzvlášť mladé ženy do 30 rokov.

Suicidalita: príčiny a rizikové faktory

Viac ako 90 percent všetkých samovrážd je spôsobených duševnou chorobou. Viac ako 50 percent z nich sú depresie. S tým súvisiace symptómy, ako je beznádej, pocity viny, vnútorná prázdnota a neschopnosť cítiť radosť, robia postihnutých obzvlášť náchylnými na samovražedné myšlienky, úmysly a činy.

Schizofrénia, určité poruchy osobnosti, ako sú hraničné a závislosti, tiež zvyšujú riziko samovraždy.

Ďalšími rizikovými faktormi suicidality sú napríklad:

Rodinné samovraždy alebo pokus o samovraždu
vlastné pokusy o samovraždu v minulosti
Patrí do sociálnych okrajových skupín
nezamestnanosť
finančné problémy
Skúsenosti s násilím
Odlúčenie od životného partnera
Smrť blízkych príbuzných
pribúdajúci vek
Osamelosť / sociálna izolácia
fyzické choroby, najmä tie, ktoré sú spojené s bolesťou

Suicidalita: príznaky a varovné signály

Ako rozoznáte samovraždu a samovražedné myšlienky? Existuje niekoľko symptómov a varovných signálov, ktoré môžu naznačovať plánovanú samovraždu, predovšetkým:

sociálne stiahnutie
priamy alebo nepriamy prejav samovražedných myšlienok
vonkajšie zmeny, napríklad tmavé oblečenie, nevkusný vzhľad
Zanedbanie diéty a osobnej hygieny
rizikové správanie
Rozlúčte sa, rozdajte osobné veci, pripravte závet
Životné krízy

Jeden hovorí o akútnej samovražde, keď má dotknutá osoba intenzívne myšlienky, ktoré sú unavené životom a konkrétnymi samovražednými úmyslami, takže existuje riziko akútneho samovražedného činu. Akútnu suicidalitu možno rozpoznať podľa nasledujúcich znakov. Postihnutý ...

drží sa svojich samovražedných úmyslov aj po dlhšom rozhovore
má naliehavé samovražedné myšlienky
je beznádejný
je sociálne izolovaný alebo sa nedávno výrazne stiahol
trpí akútnou psychotickou epizódou
sa už pokúsil o jeden alebo viac pokusov o samovraždu

Všimli ste si jedného alebo viacerých z vyššie uvedených symptómov a znakov u príbuzného, priateľa alebo známeho? Potom konajte rýchlo. Vyneste tému a ponúknite svoju podporu. Postihnutého sprevádzajte napríklad na psychiatrickej ambulancii. V prípade akútnej suicidality by ste mali vytočiť núdzové číslo (Tel. 112).

Myšlienky na samovraždu - čo robiť?

Samovražedné myšlienky by mali vždy brať vážne - postihnutí, ale aj príbuzní a priatelia. Žiaľ, stále je rozšírený predsudok, že niekto, kto hovorí o samovražde, nie je. Toto je nesprávne! V skutočnosti je to často naopak: Mnoho ľudí, ktorí sú unavení životom, oznámi svoju samovraždu - priamo alebo nepriamo, napríklad vyhláseniami „Už to celé nedáva zmysel“, „Už nemôžem“ a podobne .

Samovražedné myšlienky - čo robiť?

Vždy by ste mali urobiť niečo so samovražednými myšlienkami, ktoré v sebe skrývate alebo ktoré vyjadruje niekto iný! Dôležité je, ako často a ako naliehavé sú tieto úvahy. V prvom kroku môže pomôcť otvorený rozhovor s blízkou dôverníčkou, kde sú vyjadrené často trýznivé myšlienky.

Ak sú však samovražedné myšlienky veľmi naliehavé a časté a dotknutá osoba sa od nich už nemôže dištancovať, je potrebná rýchla psychiatrická (núdzová) pomoc.

V prípade akútnej suicidality by ste mali kontaktovať núdzové číslo (Tel. 112) alebo ihneď ísť na psychiatrickú ambulanciu, aby ste akútnu krízu dostali pod kontrolu. Nikdy nenechajte postihnutého na pokoji!

Akútna suicidalita: lekárske ošetrenie

Na liečbu akútnej suicidality sa pôvodne používajú depresívne, upokojujúce lieky. Ak akútne nebezpečenstvo ustúpilo, nasledujú psychoterapeutické diskusie. To, či liečba pokračuje na klinike alebo ambulantne, závisí od posúdenia rizika samovraždy pacienta.

Dôležitými prvkami liečby sú napríklad:

Rizikové faktory, ako sú problematické sociálne kontakty alebo užívanie drog, sú v maximálnej možnej miere eliminované.
Je zaistené dôkladné monitorovanie pacientov, aby nemali prístup k potenciálnym samovražedným nástrojom, ako sú zbrane alebo lieky.
Niekedy sú na liečbu základnej duševnej choroby indikované psychotropné lieky.
Niektorí terapeuti uzatvoria s pacientom nesamovražednú zmluvu. Súhlasí s liečbou a vyhlasuje, že sa počas terapie nepoškodí. Táto zmluva samozrejme nie je právne záväzná, ale posilňuje vzťah dôvery a súladu - t.j. ochotu pacienta aktívne sa zúčastniť liečby.
Samovražedným pacientom často chýba pevná denná štruktúra, ktorá by im poskytovala podporu v každodennom živote. Súčasťou ošetrenia sú preto často konkrétne štrukturálne pomôcky, napríklad vo forme spoločne vypracovaných denných plánov.
Behaviorálny tréning môže pacientom pomôcť regulovať emócie a lepšie zvládať konflikty.
Cvičením sebavedomia a komunikačným tréningom je možné zlepšiť sociálne schopnosti pacienta.
Metódy kognitívnej terapie majú za cieľ zmeniť dysfunkčný štýl myslenia, ktorý je charakterizovaný beznádejou, sebahodnotením, skľučujúcim a negatívnym hodnotením budúcnosti.
Zapojenie príbuzných alebo blízkych priateľov môže podporiť úspech terapie.

Riešenie suicidality: rady pre príbuzných

Máte strach o príbuzného a položíte si otázku: Čo robiť, ak máte samovraždu? Najdôležitejšia rada pri riešení suicidality znie: buďte pri tom! Nenechávajte ich osamote a starajte sa o ne. Ďalšie dôležité rady:

Hovorte otvorene: aktívne sa venujte problému suicidality. Zostaňte pokojní a vecní. Strach z donútenia samovraždy riešením tejto otázky je neopodstatnený. Pre tých, ktorých sa to týka, je zvyčajne veľmi odľahčujúce môcť zdieľať často hanbu a mučivé samovražedné myšlienky s niekým, komu dôverujú.
Berte to vážne: Berte samovražedné myšlienky vážne a neodsudzujte ich. Vyhnite sa výrazom ako „Bude to dobré“ alebo „Teraz sa spojte“. Aj keď sa vám popísané problémy nezdajú vážne - postihnutí to kvôli zúženým vzorcom myslenia a vnímania vidia úplne inak.
Zorganizujte odbornú pomoc: neváhajte zorganizovať odbornú pomoc. Títo postihnutí to už často nedokážu sami. Presvedčte svojho príbuzného / priateľa, aby vyhľadal psychiatrickú liečbu a sprevádzajte ho tam. V prípade akútnej suicidality zavolajte pohotovostného lekára alebo sprevádzajte svojho príbuzného / priateľa na psychiatrickú pohotovosť.

Dôležité: Prevezmite zodpovednosť za osobu ohrozenú samovraždou tým, že zorganizujete pomoc, budete stáť po ich boku a prinútite ho, aby sa tam pre neho cítil úplne. Iste sami viete, aké dôležité je mať pri sebe v akútnej existenciálnej kríze niekoho blízkeho.

Suicidalita: kontaktné body

Okrem rezidentských psychiatrov a psychoterapeutov a psychiatrických kliník existujú aj ďalšie kontaktné miesta pre ľudí ohrozených samovraždou a ich príbuzných. Napríklad:

Telefonické poradenstvo na 0800-1110111
Sociálna psychiatrická služba s miestnymi radami a podporou. Miestne ministerstvo zdravotníctva poskytuje adresy
Informačný telefón Depresia nemeckej pomoci proti depresii na tel. Čísle 0800-33 44 533.

Svojpomoc v prípade samovraždy môžu poskytnúť aj svojpomocné skupiny zaoberajúce sa témami depresie a duševných chorôb. Adresy a kontaktné informácie nájdete na internete.

Tagy: sexuálne partnerstvo cestovná medicína gpp