Loperamid

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka loperamid je takzvaný opioid a je jedným z najčastejšie používaných liekov na hnačku. Všeobecne sa považuje za dobre znášaný, ale v zriedkavých prípadoch môže viesť k zápche. Tu si môžete prečítať všetko dôležité o používaní loperamidu, dávkovaní a vedľajších účinkoch.

Takto funguje loperamid

Loperamid funguje na takzvaných opioidných receptoroch v čreve - dokovacích bodoch pre určité hormóny (endorfíny), ktoré spomaľujú črevný priechod. Tlmené pohyby hrubého čreva vedú k zvýšenému vstrebávaniu vody z tráviacej dužiny, ktorá ju zahusťuje - hnačka je zastavená. Mnoho ďalších opioidov, ako je fentanyl, a opiátov, ako je morfín, ktoré sa používajú ako silné lieky zmierňujúce bolesť, tiež spomaľuje črevný priechod ako vedľajší účinok.

Loperamid môže potenciálne pôsobiť aj ako opioid v centrálnom nervovom systéme, to znamená, že môže mať analgetický a uspávací účinok.Tieto účinky sa však nevyskytujú u pacientov so zdravou hematoencefalickou bariérou, pretože penetrovaný loperamid sa okamžite transportuje späť určitými transportnými proteínmi.

Príjem a vylučovanie loperamidu

Účinná látka loperamid sa po požití viaže hlavne priamo na črevnú stenu. Absorbuje sa do krvi a rýchlo sa rozkladá v pečeni, takže menej ako jedno percento prijatého množstva účinnej látky sa dostane do veľkého krvného obehu. Asi jedenásť hodín po požití sa polovica účinnej látky vylúči stolicou. Produkty rozpadu, ktoré sa hromadia v pečeni, tiež opúšťajú telo so stolicou.

Kedy sa používa loperamid?

Loperamid sa používa na symptomatickú liečbu akútnej hnačky u dospievajúcich od dvanástich rokov a dospelých.

Na liečbu detí od dvoch rokov sú k dispozícii špeciálne prípravky s nízkymi dávkami.

Liečba trvajúca viac ako dva dni vyžaduje lekársky dohľad.

Takto sa používa loperamid

Loperamid sa zvyčajne užíva vo forme tabliet, kapsúl, orodispergovateľných tabliet alebo mäkkých kapsúl. Prípravky zvyčajne obsahujú účinnú látku vo forme hydrochloridu soli loperamidu.

Na začiatku liečby sa užijú štyri miligramy loperamidu (zvyčajne dve tablety alebo kapsuly), po ktorých sa po každej neformovanej stolici podá ďalšia dávka (dva miligramy). Maximálna denná dávka šiestich tabliet alebo kapsúl sa nesmie prekročiť.

U dospievajúcich vo veku od dvanásť do 18 rokov sa užíva jedna tableta alebo kapsula na začiatku a potom ďalšia po každej neformovanej stolici. Maximálna denná dávka sú štyri tablety alebo kapsuly.

Loperamid sa nesmie používať na hnačku spojenú s horúčkou, krvou alebo hnisom v stolici. Tieto príznaky naznačujú bakteriálnu príčinu, ktorá sa môže zhoršiť podaním lieku na hnačku.

Vzhľadom na stratu tekutín a solí (elektrolytov) pri ťažkých hnačkách môže mať zmysel nahradiť stratené látky v tele počas a po hnačke takzvanými orálnymi rehydratačnými roztokmi. Ďalej môže byť črevná flóra špecificky posilnená a obnovená prípravkami vyrobenými zo suchých kvasiniek a / alebo bakteriálnych kultúr.

Aké sú vedľajšie účinky loperamidu?

Vedľajšie účinky Loperamidu, ako sú bolesti hlavy, závraty, zápcha, nevoľnosť a plynatosť, sa vyskytujú u jedného z desiatich až sto liečených ľudí.

Okrem toho jeden zo sto až tisíc liečených ľudí pociťuje vedľajšie účinky, ako je ospalosť, bolesť brucha, sucho v ústach, vracanie, poruchy trávenia a vyrážky.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní loperamidu?

Niektoré lieky sa v pečeni rozkladajú rovnakými enzýmovými systémami ako loperamid. Ak sa užíva súčasne, môže sa zabrániť rozpadu lieku na hnačku, čo vedie k zvýšeniu hladín loperamidu v krvi. Látky, ktoré blokujú zodpovedajúci transportný proteín v hematoencefalickej bariére, môžu navyše viesť k zvýšenej koncentrácii loperamidu v centrálnom nervovom systéme. Medzi tieto lieky patrí napríklad chinidín (liek na arytmiu), ritonavir (liek proti HIV), itrakonazol, ketokonazol (protiplesňové liečivo) a gemfibrozil (liek znižujúci hladinu lipidov v krvi).

Napriek tomu, že štúdie nepreukázali žiadne škodlivé účinky na nenarodené dieťa alebo dojča, ako preventívne opatrenie je potrebné vyhnúť sa používaniu loperamidu počas tehotenstva a dojčenia.

Liek na hnačku sa má používať len opatrne a pod lekárskym dohľadom u pacientov s poruchou funkcie pečene alebo ochorením.

U starších pacientov alebo u pacientov s poruchou funkcie obličiek nie je potrebná žiadna úprava dávky.

Ako získať lieky s loperamidom

Prípravky s loperamidom v malých baleniach až s dvanástimi tabletami alebo kapsulami po dvoch miligramoch účinnej látky nie sú viazané na lekársky predpis, pretože to predstavuje maximálnu dávku na dva dni. Ak pacient stále trpí hnačkou, je nevyhnutné navštíviť lekára. Tieto balenia sú často potlačené „Loperamidom akútnym“, aby bolo zrejmé, že sú určené na samoliečbu akútnej hnačky.

Väčšie balenia sú k dispozícii aj na dlhodobú liečbu na predpis.

Ako dlho je loperamid známy?

Loperamid objavili v roku 1969 vedci z farmaceutickej spoločnosti Janssen Pharmaceutica v Belgicku. Po uverejnení novej účinnej látky v roku 1972 nasledovalo uvedenie na trh o rok neskôr. V súčasnej dobe existuje mnoho generických liečiv s účinnou látkou loperamid.

Tagy:  prevencia zuby túžba mať deti