Artrodéza
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Artrodéza je chirurgické spevnenie kĺbu. Vykonáva sa pri pokročilej artróze, keď už nie je možný umelý kĺb. Prečítajte si všetko o procese artrodézy, kedy je to nevyhnutné a aké sú riziká.
Čo je to artrodéza?
Artrodéza je úmyselné chirurgické spevnenie kĺbu. Najčastejším dôvodom artrodézy je pokročilá artróza. Deštrukcia kĺbových povrchov spôsobuje, že kĺb je stále nestabilnejší a bolestivejší.
Cieľom artrodézy je teda úľava od bolesti a dlhodobá vysoká odolnosť. Normálna funkcia kĺbu sa však vzdáva. Artrodézu nemožno zvrátiť.
Kedy robíte artrodézu?
Bežné dôvody artrodézy sú:
- pokročilá artróza malých kĺbov (prsty, zápästie, prsty na nohách a členku)
- Uvoľnenie umelých kĺbov bez možnosti výmeny
- chronická nestabilita kĺbu v dôsledku svalovej paralýzy
- Deštrukcia kĺbov pri reumatoidnej artritíde („kĺbový reumatizmus“)
Artrodéza sa zriedka vykonáva na veľkých kĺboch, ako je bedrový kĺb. Tu sa človek snaží udržať pohyblivosť pacienta čo najdlhšie pomocou umelého kĺbu.
To, či je to možné, však závisí od mnohých faktorov, napríklad od typického fyzického stresu pacienta. Lekár musí individuálne zvážiť, či má artrodéza pre pacienta zmysel, pričom vezme do úvahy jeho anamnézu, jeho nálezy a predstavy o výsledku.
Čo robíte s artrodézou?
Na vykonanie artrodézy je možné použiť dve metódy anestézie: celkovú anestéziu a spinálnu anestéziu. Pri celkovej anestézii anesteziológ uvedie pacienta do hlbokého spánku a podá lieky proti bolesti a svalové relaxanciá. Pri spinálnej anestézii sú bolestivé nervové dráhy v mieche vypnuté cielenými injekciami anestetík, ale pacient počas zákroku zostáva pri vedomí a dostáva iba upokojujúce lieky.
Chirurg na operačnej sále dôkladne vyčistí pokožku pacienta dezinfekčnými roztokmi a prikryje ho sterilnými utierkami, pričom vynechá operačnú oblasť.
Artrodéza: základné princípy chirurgického postupu
Pri artrodéze chirurg najskôr získa prístup do kĺbu: Za týmto účelom prerezá kožu, podkožné tukové tkanivo a svaly a otvorí kĺb rozrezaním kĺbového puzdra. Teraz dlátom alebo frézou odstráni celú kĺbovú chrupavku a v prípade potreby časti spodnej kosti. Pretože musí pevne spájať kĺbotvorné kosti.
K tomu používa napríklad skrutky alebo kovové platničky, ale aj vlastné kostné triesky tela - napríklad z hrebeňa iliaca. Akonáhle sú kosti pevne spojené, chirurg zošije kĺbové puzdro, ako aj podkožné tukové tkanivo a kožu niťou.
Príklad: trojitá artrodéza: OP
Trojitá artrodéza popisuje operatívne stuhnutie dolného členkového kĺbu v chodidle a dvoch kĺbov nad a pod. Chirurg najskôr odstráni kĺbovú chrupavku dolného členku a susedné kĺby. Spojené povrchy, ktoré sú teraz odkryté, spája dvoma až štyrmi silnými skrutkami. Ich správnu polohu kontroluje röntgenom. Liečebné procesy na kostiach a napätie, ktoré skrutky vytvoria, premenia v priebehu času tri kosti, ktoré sa môžu pohybovať proti sebe, na „jednu kosť“. Po trojnásobnej artrodéze chirurg uzavrie ranu stehom a navlečie si elastický obväz.
Aké sú riziká artrodézy?
- Tvorba falošného kĺbu (pseudartróza)
- chronická bolesť
- Obmedzenie pohybu
- Zmyslové poruchy
- Nekompatibilita materiálov
- Mierne skrátenie ruky alebo nohy
Okrem toho, ako pri každom zákroku, pri artrodéze existujú všeobecné chirurgické riziká:
- Poranenie nervov
- Krvácanie počas alebo po operácii
- Tvorba modrín, ktoré možno bude potrebné odstrániť inou operáciou
- Poranenie svalov a šliach
- Infekcie
- esteticky neuspokojivé jazvy
- alergické reakcie na použitý materiál (náplasti, latex, lieky)
- Incidenty anestézie
Na čo si mám dať pozor po artrodéze?
Významná bolesť rany je po operácii normálna. Potom, čo vás prepustia z kliniky, váš lekár bude naďalej predpisovať analgetické lieky, ktoré môžete v prípade potreby užívať.
Stehy sa zvyčajne vyťahujú desiaty až dvanásty deň po artrodéze. Do tej doby dbajte na to, aby chirurgická rana nenavlhla alebo sa nezašpinila. Mali by ste sa iba sprchovať a vyhýbať sa oblasti rany. Alternatívne môžete použiť aj špeciálnu sprchovú omietku.
Stres po artrodéze
Po artrodéze by ste sa mali najskôr starať o túto časť tela, kým sa kosť nezahojí. V závislosti od toho, na ktorom kĺbe bola artrodéza vykonaná, to môže trvať tri až štyri mesiace. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako veľmi môžete dovtedy zaťažovať operovaný kĺb.
Kým sa kosť úplne nezahojí, existujú rôzne spôsoby jej stabilizácie, napríklad špeciálne upravené dlahy alebo aplikácia sadrového odliatku. Aká pomoc je pre vás osobne vhodná, závisí od základnej choroby, charakteru kosti a umiestnenia artrodézy.
Tagy: správy liečivé bylinné domáce opravné prostriedky prvá pomoc
