MCH, MCHC, MCV a RDW

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MCH, MCHC, MCV a RDW sú dôležité hodnoty v krvnom teste. Môžu pomôcť diagnostikovať príčinu anémie - napríklad či je na prenos kyslíka k dispozícii príliš málo červených krviniek (erytrocytov) alebo príliš málo červeného krvného farbiva (hemoglobínu). Zistite tu, čo znamenajú skratky MCH, MCV, MCHC a RDW a aký význam majú ich namerané hodnoty!

Čo sú to MCH, MCHC, MCV a RDW?

MCH, MCHC, MCV a RDW sú štyri laboratórne hodnoty, ktoré poskytujú informácie o funkčnosti červených krviniek (erytrocytov) - teda o ich schopnosti transportovať kyslík. Na tento transport je kyslík viazaný na červený krvný pigment v erytrocytoch (nazývaný hemoglobín). MCH, MCHC a MCV sú tiež známe ako indexy červených krviniek.

Hodnota MCH

MCH (priemerný korpuskulárny hemoglobín) udáva priemerný obsah hemoglobínu v jednotlivom erytrocyte. Namiesto hodnoty MCH sa niekedy používa termín hodnota HbE.

Hodnota MCHC

Na rozdiel od MCH, MCHC (priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu) opisuje priemernú koncentráciu hemoglobínu v erytrocytoch - t.j. podiel hemoglobínu na celkovej hmotnosti erytrocytov. Krvný obraz MCHC sa dá vypočítať vydelením MCH MCV.

Hodnota MCV

MCV (priemerný telesný objem) je priemerný objem jedného erytrocytu. Krvná hodnota MCH a krvná hodnota MCV sa väčšinou menia rovnakým smerom. Ak je napríklad MCH príliš nízky, MCV je zvyčajne príliš nízky.

Hodnota RDW

RDW (distribučná šírka červených krviniek) je tiež preložená pojmom distribučná šírka erytrocytov (EVB). Krvná hodnota RDW je mierou objemových rozdielov, tj. Distribúcie veľkosti erytrocytov.

Väčšina bežných laboratórnych zariadení, ktoré sa používajú na analýzu krvi, vypočítava štatistické veličiny RDW-SD a RDW-CV namiesto hodnoty RDW. RDW-SD je mierou „rozdielu“ (variability) vo veľkosti erytrocytov. RDW-CV je variačný koeficient veľkosti erytrocytov (v percentách). Vypočíta sa vynásobením štandardnej odchýlky veľkosti červených krviniek číslom 100 a vydelením výsledku MCV.

Kedy určujete MCH, MCHC, MCV a RDW?

Znížený počet erytrocytov v krvi je známy aj ako anémia. Môže to mať mnoho rôznych príčin. Stanovenie MCH, MCHC, MCV a RDW pomôže nájsť správnu príčinu.

Normálne hodnoty MCH, MCHC, MCV a RDW

Vo všeobecnosti by ste sa nemali nechať znepokojovať odlišnými výsledkami. Namerané hodnoty na jednej strane podliehajú denným výkyvom a vonkajším vplyvom. Na druhej strane sa štandardné rozsahy môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Váš lekár vám vysvetlí vaše hodnoty na osobnom pohovore. Nasledujúce tabuľky majú preto iba informatívny charakter:

MCH	Normálny rozsah
do 1 dňa	33 - 41 str
2 až 6 dní	29 - 41 str
7 až 37 dní	26 - 38 str
38 až 50 dní	25 - 37 str
51 dní až 10 týždňov	24-36 str
11 až 14 týždňov	23 - 36 str
15 týždňov až 10 mesiacov	21-33 str
11 mesiacov až 3 roky	23 - 31 str
4 až 12 rokov	25 - 31 str
13 až 16 rokov	26 - 32 str
od 17 rokov	28-33 str

Skratka „pg“ znamená pikogram.

MCHC	Normálny rozsah
do 1 dňa	31 - 35 g / dl
2 až 6 dní	24 - 36 g / dl
7 až 23 dní	26 - 34 g / dl
24 až 37 dní	25 - 34 g / dl
38 dní až 7 mesiacov	26 - 34 g / dl
8 až 14 mesiacov	28 - 32 g / dl
15 mesiacov až 3 roky	26 - 34 g / dl
4 až 16 rokov	32 - 36 g / dl
od 17 rokov	muži: 32 - 36 g / dl samica: 32 - 35 g / dl

Skratka „g / dl“ znamená gramy na deciliter.

MCV	Normálny rozsah
do 1 dňa	98 - 122 fl
2 až 6 dní	94-135 fl
7 až 23 dní	84 - 128 fl
38 až 50 dní	81 - 125 fl
51 dní až 10 týždňov	81 - 121 fl
11 až 14 týždňov	77-113 fl
15 týždňov až 7 mesiacov	73-109 fl
8 až 10 mesiacov	74-106 fl
11 až 14 mesiacov	74 - 102 fl
15 mesiacov až 3 roky	73 - 101 fl
4 až 12 rokov	77 - 89 fl
13 až 16 rokov	79-92 fl
od 17 rokov	muži: 83 - 98 fl ženy: 85 - 98 fl

Skratka „fl“ znamená femtoliter.

RDW	Normálny rozsah
všetky vekové skupiny	11,9 - 14,5 %

Kedy dochádza k degradácii MCH, MCHC, MCV a RDW?

Ak sú hodnoty MCV a MCH príliš nízke, hovorí sa o hypochromickej mikrocytárnej anémii, teda anémii s veľmi bledými (nízky obsah hemoglobínu!) A malých erytrocytoch. Najčastejšou príčinou je nedostatok železa a niekedy je RDW zvýšený a MCHC je príliš nízky.

Vzácnejšími príčinami sú ochorenia, pri ktorých je narušená tvorba hemoglobínu (hemoglobinopatie) ako napríklad talasémia.

Kedy sa zvýšia MCH, MCHC, MCV a RDW?

Ak sa zvýši hodnota MCH a v tom istom smere je MCV príliš vysoká, označuje sa to ako hyperchromická makrocytická anémia: erytrocyty sú silne sfarbené a zväčšené kvôli zvýšenému množstvu hemoglobínu, ktorý obsahujú. Obvykle je nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Anémia z nedostatku vitamínu B12 je známa aj ako zhubná anémia. Príčinou zvýšenia MCH môže byť aj alkoholizmus.

Ak má pacient zvýšené hladiny MCH a MCHC, môže byť prítomná anémia sféroidných buniek (sférocytická anémia, sférocytóza). Ide o vrodenú formu anémie, v ktorej majú inak sploštené erytrocyty sférický tvar.

Ak sa zvýšia MCV, MCH a MCHC, meranie môže byť narušené takzvanými studenými aglutinínmi. Studené aglutiníny sú určité protilátky, ktoré „zhlukujú“ erytrocyty dohromady, takže objem je nameraný príliš vysoký a počet príliš nízky. Ak sa vzorka zahreje a znova zmeria, hodnota krvi MCHC by mala byť v normálnom rozmedzí.

Zvýšenú hodnotu RDW je možné okrem iného pozorovať pri nedostatku železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, ako aj pri chorobách, ktoré sú založené na poruche tvorby hemoglobínu (hemoglobinopatie). Príliš vysoká hodnota RDW sa nachádza aj pri osteomyelofibróze (ochorenie krvotvorných kmeňových buniek) a pri niektorých vrodených formách anémie, pri ktorých imunitný systém spôsobuje rozpustenie erytrocytov (hemolýza).

Čo robiť, ak sa zmenili MCH, MCV, MCHC a RDW?

Váš lekár vás bude liečiť na základe základného stavu. Napríklad v prípade nedostatku železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12 sa chýbajúce látky podávajú vo forme tabliet. V niektorých prípadoch sú tiež potrebné krvné transfúzie, ak je anémia príliš závažná. Jedno alebo viac kontrolných meraní poskytuje informácie o tom, či sa hodnoty MCH, MCV, MCHC a RDW opäť normalizujú a či je terapia úspešná.

Tagy:  jedovaté rastliny muchotrávky rozhovor túžba mať deti