Ošetrovateľská reforma - zmeny v roku 2015

Ingrid Müller je chemička a lekárska novinárka. Dvanásť rokov bola šéfredaktorkou . Od marca 2014 pracuje ako nezávislá novinárka a autorka pre Focus Gesundheit, zdravotný portál ellviva.de, vydavateľstvo Living Crossmedia a kanál zdravia rtv.de.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V Nemecku stále viac ľudí starne a zvyšuje sa počet ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť. Nová reforma dlhodobej starostlivosti platí od 1. júla 2008. V januári 2015 boli tieto ďalšie doplnené. Jadrom súčasných zmien sú zlepšené služby pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, a ich príbuzných. Celkovo sa všetky dávky poistenia dlhodobej starostlivosti zvýšia o štyri percentá.

Najdôležitejšie zmeny v skratke:

"Extra peniaze za úroveň starostlivosti."

Od roku 2015 sa všetky príspevky zvýšia. Napríklad príspevok na opatrovanie pre stupeň starostlivosti I sa zvýši z 235 na 244 eur. V prípade ambulantnej starostlivosti sa vecné dávky starostlivosti zvyšujú zo 450 na 480 eur. Tí, ktorí musia byť ubytovaní v opatrovateľskom dome, dostávajú namiesto 1023 doplatok z fondu poistenia opatrovateľskej služby na stupni starostlivosti I.

Vecné dávky starostlivosti poskytované ambulantnou starostlivosťou sa preplácajú až do výšky 1 612 eur (stupeň starostlivosti III) namiesto doterajších 1 550 eur. V prípade ústavnej starostlivosti od 1. januára 2015 ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť o stupeň starostlivosti III, dostanú namiesto predchádzajúcich 1 550 z fondu poistenia starostlivosti 1 612 eur.

"Ošetrovateľská dovolenka."

Každý, kto je zamestnaný a musí urýchlene zorganizovať alebo zabezpečiť starostlivosť o príbuzného, môže od začiatku roka dostať od zamestnávateľa desať dní voľna - bez toho, aby sa musel vzdať platu. Nový príspevok na podporu dlhodobej starostlivosti je vyplácaný z poistenia dlhodobej starostlivosti vo výške približne 90 percent čistej mzdy (zo mzdy podliehajúcej odvodom).

Okrem toho už legálne ukotvenú šesťmesačnú opatrovateľskú dovolenku je teraz možné financovať bezúročnou pôžičkou od Federálneho úradu pre úlohy rodiny a občianskej spoločnosti (BAFzA). Pôžička bude splatená v splátkach na konci opatrovateľskej dovolenky.

»Viac peňazí na pomoc v domácnosti i v bežnom živote

Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť s stupňom starostlivosti I až III, budú od budúceho roka dostávať aj dodatočný príspevok na opatrovanie vo výške 104 eur mesačne. Tieto peniaze sú v súčasnosti vyhradené iba pre ľudí s výrazne obmedzenými každodennými schopnosťami. V budúcnosti má každý nárok na obolus - napríklad za sprevádzanie lekárov pri návštevách lekára dobrovoľnými pomocníkmi, za podporu pri nákupoch alebo vedení domácnosti. V budúcnosti možno namiesto časti vecných dávok starostlivosti využiť aj nízkoprahové ponuky starostlivosti a úľavy. Nová „možnosť realokácie“ uplatňuje až 40 percent príslušnej sumy dávok ambulantnej starostlivosti.

»Flexibilnejší dizajn preventívnej a krátkodobej starostlivosti

Preventívna a krátkodobá starostlivosť ponúka opatrovateľským príbuzným alebo tým, ktorí potrebujú starostlivosť, napríklad po pobyte v nemocnici, možnosť urobiť si krátku prestávku. Od roku 2015 bude na to tiež viac peňazí: Bez ohľadu na úroveň starostlivosti budú ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, teraz za každú z týchto služieb dostávať 1 612 eur (predtým 1 550 eur) ročne.

Od januára 2015 je náhradná údržba možná až šesť týždňov v kalendárnom roku. Okrem toho až 50 percent sumy dávky pri krátkodobej starostlivosti (806 eur) možno v budúcnosti minúť aj na preventívnu starostlivosť-so zodpovedajúcim odpočtom z nároku na krátkodobú starostlivosť. Doteraz bolo na preventívnu starostlivosť k dispozícii až 1 550 eur ročne, v budúcnosti to bude až 2 418 eur ročne.

Namiesto štyroch týždňov bude v budúcnosti možné až osem týždňov krátkodobej starostlivosti ročne; fond ošetrovateľskej starostlivosti za to potom zaplatí až 3 224 eur; zatiaľ je to až 3 100 eur. To sa dá dosiahnuť, pretože peniaze, ktoré neboli použité v preventívnej starostlivosti, je možné od nového roka použiť aj na služby krátkodobej starostlivosti. Zvýšená suma použitá na krátkodobú starostlivosť sa potom započíta proti sume dávok na preventívnu starostlivosť. Navyše dennú a nočnú starostlivosť možno v budúcnosti využívať v plnom rozsahu spolu s ambulantnými peňažnými dávkami a vecnými dávkami.

»Vylepšenia pre ľudí s výrazným narušením každodenných zručností

Pacienti s demenciou s rozpoznaným významným narušením každodenných zručností za predpokladu, že nie sú zaradení do úrovní starostlivosti I až III, sú zaradení do stupňa starostlivosti 0. Na prelome rokov získate prvýkrát prístup k všetkým dávkam poistenia dlhodobej starostlivosti v ambulancii. Majú nárok na dennú / nočnú starostlivosť v rámci ústavnej starostlivosti, ako aj na krátkodobú starostlivosť.

Od januára 2015 budú mať pacienti s demenciou v obytných komunitách ambulantnej starostlivosti po prvý raz tiež nárok na skupinový príplatok 205 eur mesačne. Toto sa vypláca každému rezidentovi na financovanie podporného pracovníka. To by tam malo organizovať sociálne aktivity alebo napríklad sprevádzať prechádzky. Počiatočné financovanie 2 500 eur na obyvateľa na zriadenie skupiny ambulantnej starostlivosti je teraz k dispozícii aj na úrovni starostlivosti 0.

»Nový fond poskytovania dlhodobej starostlivosti

Zriaďuje sa fond poskytovania dlhodobej starostlivosti, aby bolo možné udržať príspevky na poistenie dlhodobej starostlivosti čo najstabilnejšie od roku 2035-od roku, v ktorom baby boomers vstupujú do veku dlhodobej starostlivosti. Od budúceho roka sú v pláne platby 0,1 príspevkového bodu (okolo 1,2 miliardy eur). Fond je spravovaný Bundesbank.

"Dovolenka na starostlivosť o rodinu."

Od 1. januára 2015 majú všetci zamestnanci nárok na 24 -mesačné rodičovské voľno na opatrovanie, ak sa starajú o blízkeho príbuzného, ktorý potrebuje starostlivosť vo svojom domácom prostredí. Nový zákon však platí iba za dvoch podmienok:

Zamestnanci naďalej pracujú najmenej 15 hodín týždenne a
spoločnosť má viac ako 15 zamestnancov.

V rámci finančného zabezpečenia môžu zamestnanci požiadať o bezúročnú pôžičku od Federálneho úradu pre úlohy rodiny a občianskej spoločnosti (BAFzA) počas dovolenky počas dovolenky na starostlivosť o rodinu.

Počas dovolenky na rodinnú starostlivosť majú zamestnanci osobitnú ochranu pred prepustením. Poistenie dovolenky na rodinu, ktoré je v súčasnosti stále povinné, už neplatí.

O dovolenke na rodinnú starostlivosť musí byť zamestnávateľ informovaný osem týždňov vopred. Zákonný nárok sa vzťahuje aj na starostlivosť o maloleté dieťa, ktoré potrebuje starostlivosť. Rodičovskú dovolenku a opatrovateľskú dovolenku je možné navzájom kombinovať za predpokladu, že sa nepresiahne 24 mesiacov dovolenky alebo čiastočného úväzku. Ak má po opatrovateľskej dovolenke nasledovať rodinná dovolenka, je potrebné to oznámiť zamestnávateľovi najmenej tri mesiace vopred.

V roku 2009 už došlo k závažným zmenám, ktoré sú stále platné:

»Miera starostlivosti: Miera starostlivosti sa postupne zvyšovala až do roku 2012. V budúcnosti sa výška dávok bude kontrolovať každé tri roky a v prípade potreby sa ďalej upraví.

»Ľudia s výrazne obmedzenými každodennými schopnosťami: Zlepšili sa služby v ambulantnej oblasti. Platí to napríklad pre ľudí s demenciou, mentálne postihnutých a duševne chorých. V budúcnosti budú títo ľudia dostávať dávky až do 100 EUR mesačne (základná čiastka) alebo do 200 EUR mesačne (zvýšená čiastka) v závislosti od potrieb ich starostlivosti. Ide o granty do 1 200 eur alebo do 2 400 eur ročne. Tieto služby dostávajú prvýkrát ľudia s výrazne obmedzenými každodennými schopnosťami, ktorí ešte nedosiahli jednu z úrovní starostlivosti (úroveň starostlivosti 0).

»Preventívna starostlivosť: Od roku 2009 majú opatrovatelia po šiestich mesiacoch (predtým dvanástich) nárok na náhradu, ak potrebujú dovolenku alebo ochorejú. Náklady na náhradného opatrovateľa sú kryté až na štyri týždne ročne (od roku 2010: 1510 eur, od roku 2012: 1550 eur). Fond ošetrovateľskej starostlivosti naďalej platí príspevky opatrovateľa na dôchodkové poistenie po dobu dovolenky.

»Dovolenka na opatrovanie zamestnancov: Príbuzní, ktorí sa starajú o rodičov, majú nárok na dovolenku na ošetrovanie v trvaní až šesť mesiacov, počas ktorých nepoberajú mzdu, ale zostávajú poistení. Návrat rodinných opatrovateľov k zamestnávateľovi je zaručený. Počas tohto obdobia zvyčajne zostanete poistení prostredníctvom poistenia dlhodobej starostlivosti. Nárok na poistenie v nezamestnanosti zostáva zachovaný.V prípade potreby sú odvody na poistenie zdravotnej a dlhodobej starostlivosti kryté poistením dlhodobej starostlivosti až do výšky minimálneho príspevku.

»Starostlivosť TÜV: Zariadenia ambulantnej a ústavnej starostlivosti získavajú známky od inšpekčnej služby zdravotných poisťovní. Kontrolujú sa každoročne a spravidla neohlásene. Správy o kvalite sú zverejnené v zrozumiteľnej forme na internete a musia byť tiež zverejnené v domácnostiach jasne viditeľným spôsobom. Cieľom je podpora kvalitnej konkurencie a transparentnosti.

»Získajte dávky starostlivosti rýchlejšie: Tí, ktorí majú zaplatené najmenej dva roky alebo majú rodinné poistenie, poberajú dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti. Predchádzajúce obdobie poistenia sa skráti z piatich na dva roky.

»Lehoty na vyhodnotenie: Fond poistenia dlhodobej starostlivosti musí výsledok oznámiť najneskôr do piatich týždňov od podania žiadosti o dlhodobú starostlivosť. V núdzových prípadoch sa lehota skracuje na dva alebo dokonca jeden týždeň.

»Asistenti starostlivosti: Asistenti starostlivosti môžu byť zamestnaní v domácnostiach pre ľudí, ktorí potrebujú špeciálnu starostlivosť. Sú financované z fondov ošetrovateľskej starostlivosti a ďalší personál by mal mať pozitívny vplyv aj na ošetrujúci personál.

»Case manager: Na individuálne a komplexné poradenstvo (case management) zdravotnej poisťovne existuje zákonný nárok. Informácie o nárokoch na dávky a finančnej pomoci od zdravotných poisťovní poskytujú takzvaní prípadoví manažéri. Poradcovia starostlivosti sú ústrednými kontaktmi, ktorí nielen poskytujú poradenstvo, ale aj koordinujú celý servisný proces pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť.

»Body podpory starostlivosti: Starostlivosť a zdravotné poisťovne zriaďujú body podpory starostlivosti, ak sa jednotlivé federálne štáty rozhodnú zriadiť body podpory starostlivosti. Poradenské služby od rôznych poskytovateľov a obcí majú byť súčasťou základov. Zahŕňa to: poradenstvo vo všetkých aspektoch starostlivosti, výhody pre starších ľudí, pomoc zdravotne postihnutým alebo základné zabezpečenie alebo zapojenie dobrovoľníckej práce.

Ak sa náhle vyskytne potreba starostlivosti, zamestnanci môžu krátkodobo zostať mimo prácu až desať dní, aby si počas tejto doby zaistili starostlivosť alebo zorganizovali starostlivosť podľa potrieb.

»Podporujú sa aj nízkoprahové ponuky (napríklad skupiny starostlivosti, denná starostlivosť, skupiny pomocníkov na hodinovú pomoc starostlivým príbuzným), ako aj dobrovoľné štruktúry a svojpomoc v sektore starostlivosti.