Ovčie kiahne u dospelých
a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológkaMareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.
Viac o expertoch naMartina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Ovčie kiahne u dospelých sú menej časté ako u detí. V tomto veku sú však často závažnejšie a častejšie spôsobujú komplikácie ako u malých pacientov. Na to sú obzvlášť náchylní napríklad ľudia s oslabeným imunitným systémom a tehotné ženy. Ovčie kiahne môžu dospelí dostať iba vtedy, ak nikdy nemali túto chorobu a nie sú proti nej zaočkovaní. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o priebehu a rizikách ovčích kiahní u dospelých tu.
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. P35B01
Ovčie kiahne u dospelých: nákaza
K prvému kontaktu s patogénom kiahní zvyčajne dochádza v detstve a po infekcii je naň človek doživotne imúnny. Navyše, mnoho detí je teraz očkovaných proti ovčím kiahňam a táto ochrana je dlhodobá. Preto ovčie kiahne postihujú dospelých menej ako (neočkované) deti. V zásade však môžete dostať ovčie kiahne v každom veku, ak ste ešte nemali túto chorobu a nie ste proti nej očkovaní. U dospelých a detí sa infekcia vyskytuje hlavne kvapôčkovou alebo rozmazanou infekciou:
V prvom prípade sa patogény prenášajú vdýchnutím drobných kvapôčok slín obsahujúcich vírusy, ktoré chorí uvoľňujú do okolitého vzduchu, keď rozprávajú, kašlú, kýchajú alebo vydychujú. V prípade rozmazanej infekcie sa vírus prenáša kontaminovanými predmetmi, ako sú kľučky, príbory alebo kohútiky, na ktoré sa prilepia kvapôčky slín obsahujúcich vírus.
Ovčie kiahne u dospelých: kurz
Príznaky u dospelých sú v zásade rovnaké ako u detí. Patria sem všeobecné príznaky ochorenia, ako je malátnosť, horúčka alebo bolesť kĺbov, ako aj charakteristická vyrážka so svrbivými pľuzgiermi naplnenými tekutinou. Vyrážka sa zvyčajne líši iba v tom, že starší pacienti zvyčajne tvoria viac pľuzgierov ako malé deti. Ďalší rozdiel oproti ovčím kiahňam „z detstva“: dospelí pacienti sa zvyčajne sťažujú na silnejší pocit choroby.
Poznámka: Ovčie kiahne zvyčajne trvá o niečo dlhšie u dospelých ako u detí. V druhom prípade sa infekcia zvyčajne uzdraví do dvoch týždňov.
Komplikácie
Najväčším nebezpečenstvom infekcie ovčím kiahňam v dospelosti je zvýšené riziko komplikovaných kurzov: Približne u každého piateho dospelého s ovčím kiahňam sa vyvinie takzvaná varicellová pneumónia. Ide o zápal pľúc spôsobený infekciou kiahní. Môže to byť veľmi ťažké a dokonca smrteľné. Tehotné ženy sú obzvlášť ohrozené takýmto zápalom pľúc. Okrem toho môžu tehotné ženy nakaziť svoje nenarodené dieťa ovčími kiahňami. Potom fetálny syndróm ovčích kiahní hrozí malformáciami a poškodením dieťaťa.
Ovčie kiahne môžu u dospelých (a detí) tiež spôsobiť komplikácie centrálneho nervového systému. Patria sem napríklad poruchy rovnováhy, paralýza a kŕče. Môže sa vyvinúť aj zápal mozgu (encefalitída) alebo meningitída (meningitída).
V individuálnych prípadoch ovčie kiahne postihujú iné oblasti tela u dospelých (a detí). To môže viesť k zápalu srdcového svalu (myokarditída), poškodeniu rohovky v očiach, zápalu kĺbov (artritída), zápalu obličiek (nefritída) alebo zápalu pečene (hepatitída). Možný je aj zvýšený sklon ku krvácaniu.
Ovčie kiahne u dospelých: prevencia
Stála komisia pre očkovanie (STIKO) pri Inštitúte Roberta Kocha odporúča očkovanie proti ovčím kiahňam u dospelých, ktorí nie sú chránení pred patogénom (neočkovanou a žiadnou známou infekciou kiahní) v týchto prípadoch:
- Ženy, ktoré chcú mať deti a nemajú v krvi protilátky proti ovčím kiahňam
- Pacienti pred začatím liečby, ktorá oslabuje imunitný systém (napr. Liečba imunosupresívami)
- Pacienti pred transplantáciou orgánu
- Profesionálne skupiny so zvýšeným rizikom infekcie (napríklad zdravotnícky personál a učitelia predškolského veku)
Pre všetkých ostatných nechránených dospelých platí odporúčanie vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi, pokiaľ je to možné.
Ak došlo ku kontaktu a (možno) k infekcii, môže byť užitočné takzvané postexpozičné očkovanie proti ovčím kiahňam. Môže zabrániť prepuknutiu choroby alebo aspoň skrátiť jej priebeh. Na tento účel sa nechráneným podáva „normálne“, tj. Aktívne očkovanie alebo dávka hotových protilátok proti ovčím kiahňam (pasívne očkovanie):
- Aktívnu vakcináciu možno podať nechráneným osobám do piatich dní od možnej infekcie. Ak sa už typická vyrážka prejaví, očkovanie je možné ešte počas prvých troch dní od začiatku vyrážky.
- Pasívne očkovanie proti ovčím kiahňam môže byť užitočné aj po (možnej) infekcii. Na rozdiel od aktívneho očkovania je vhodný aj pre tehotné ženy.
Kľúčové slová šindle
Patogény kiahní môžu niekedy u dospelých (menej často detí) vyvolať inú chorobu: pásový opar (herpes zoster): vírusy kiahní po infekcii v tele zostanú. Potom často „spia“ v určitých oblastiach nervového systému na celý život. Môžu sa však opäť stať aj aktívnymi. Potom dotyčný dostane pásový opar.
