Úmrtnosť na koronu klesá - ale prečo?

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zo všetkých depresívnych čísel pandémie koróny vyniká nádej, ktorá dáva nádej: Z ľudí, ktorí sa nakazia, zomiera výrazne menej ľudí než na jar. Napriek vysokému počtu infekcií je počet úmrtí na korónu v súčasnosti relatívne nízky. Nie je to tak len v Nemecku, ale v rôznych krajinách. Aké sú dôvody?

Vopred je možné povedať jednu vec: vírus zrejme nie je o nič menej nebezpečný, ako bol na začiatku. Rovnako ako všetky vírusy sa neustále mení. V súčasnosti neexistujú dôkazy o tom, že by to malo za následok menšie poškodenie ľudského tela. Dôvody nízkej úmrtnosti teda musia byť odlišné.

Podiel nakazených mladších je vyšší

Rozhodujúcim dôvodom je, že podiel nakazených mladších ľudí je v súčasnosti výrazne vyšší ako na jar. Pretože pre prognózu je rozhodujúci vek infikovaných: U detí a mladších dospelých odhadujú vedci podiel infikovaných ľudí, ktorí zomrú, takmer na nulu.

S vekom sa však exponenciálne zvyšuje, ukazuje americká štúdia, ktorá zahŕňala údaje z 29 štúdií. Vo veku 55 rokov je úmrtnosť 0,4 percenta, vo veku 65 rokov 1,4 percenta, vo veku 75 rokov 4,6 percenta a vo veku 85 rokov 15 percent.

Ale to nie je všetko: Britská štúdia nielen ukazuje, že úmrtnosť v Británii sa takmer znížila zo 41 percent pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti na 21 percent. Ukazuje tiež, že svoju rolu museli hrať aj iné faktory ako nižší vek chorých.

Tento trend pretrvával, keď vedci vypočítali účinky na základe veku, pohlavia, etnického pôvodu a predchádzajúcich chorôb, ako je cukrovka.„Tu môže hrať úlohu množstvo faktorov, vrátane lepšieho porozumenia lekárov o tom, ako sa vysporiadať s COVID a prijatia účinných liečebných postupov,“ povedal riaditeľ štúdie John Dennis z lekárskej fakulty Univerzity v Exeteri.

Liečba sa zlepšila

Druhým rozhodujúcim faktorom sú preto zlepšené možnosti liečby.

Neskorá ventilácia: Napríklad ventilácia pre pacientov s Covid 19 by mala byť vykonaná čo najneskôr. Na rozdiel od pacientov s chrípkou, ktorí zvyčajne jeden alebo dva dni visia na strojoch, musia byť pacienti s koronou často niekoľko týždňov ventilovaní. Poškodenie, ktoré Sars-CoV-2 spôsobuje v pľúcach, sa tiež líši od poškodenia pri chrípke. Ak je počas ventilácie do orgánu vtlačený vzduch, môže to zvýšiť poškodenie, najmä u pacientov s Covid 19.

Antikoagulanciá: Mnoho ľudí zachránilo aj vedomie, že mnohým pacientom s ochorením Covid 19 sa tvoria krvné zrazeniny. Tromby môžu migrovať do orgánov a spôsobiť tak okrem iného poškodenie obličiek a život ohrozujúcu pľúcnu embóliu. Medzitým sa na začiatku liečby pacientov s Covid 19 používajú riedidlá krvi, ktoré tomu môžu zabrániť.

Protizápalové lieky: Ďalšie smrteľné nebezpečenstvo súvisiace s ochorením Covid-19 pochádza z imunitného systému pacienta. Nie je neobvyklé, že v závažných prípadoch reaguje nadmerne. Potom to môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov. Lekári medzitým robia protiopatrenia s kortizónovým prípravkom dexametazónom. V štúdiách bolo možné znížiť úmrtnosť ventilovaných pacientov s Covid-19 na tretinu a na tých, ktorí potrebovali kyslík iba o pätinu.

Protilátky: Protilátky získané z krvi uzdravených pacientov s Covid 19 sa v individuálnych prípadoch tiež podávajú na liečebné účely. Mohli by podporiť imunitný systém vážne chorých v jeho boji proti koronavírusu. Okrem toho už boli vyvinuté umelé protilátky, ktoré sa testujú v štúdiách. Existujú však aj možné vedľajšie účinky. A ako účinný je terapeutický prístup v skutočnosti, je stále otvorený.

Droga Remdesivir naopak sklamala očakávania. Antivírusové činidlo môže inhibovať šírenie vírusu v počiatočnej fáze korona ochorenia. Podľa priebežných výsledkov štúdie WHO však nemá vplyv na úmrtnosť v neskoršom priebehu ochorenia.

Masks & Co. môže zabrániť silnému prechodu

Požiadavky na masku a dodržanie vzdialenosti by tiež mohli výrazne prispieť k tomu, že v súčasnosti umiera menej ľudí ako pred niekoľkými mesiacmi. Dôvod: Veľa naznačuje, že závažnosť ochorenia závisí vo veľkej miere aj od toho, akú vysokú dávku vírusu chytíte.

Je pravda, že jednoduché návleky na ústa a nos nedokážu ochrániť osobu oproti a už vôbec nie samotného nositeľa na 100 percent pred infekciou. Môžete však drasticky znížiť množstvo vírusu, ktorý sa dostane do oblasti úst a nosa.

Nekontrolované šírenie, vyššie riziko smrti

Všetky tri faktory, ktoré sú tu popísané - viac mladých pacientov, dodržiavanie hygienických pravidiel a lepšie možnosti liečby - by sa však mohli opäť prevrátiť. Zvyšujúca sa únava z pandémie môže znamenať, že používanie masiek, udržiavanie vzdialenosti a obmedzenie kontaktu sú stále viac zanedbávané.

S rastúcim šírením vírusu v spoločnosti Sars-CoV-2 opäť čoraz viac preniká medzi starších ľudí. Ich maximálna ochrana je deklarovaným cieľom všetkých opatrení.

Ale starší ľudia sú súčasťou spoločnosti. Infiltrácii infekcie nemožno úplne zabrániť. Podiel starších ľudí medzi nakazenými sa už opäť citeľne zvyšuje. Preto teraz ide o všeobecné zníženie šírenia.

Preplnené nemocnice, klesajúca kvalita liečby

Ak sa šírenie vírusu úplne vymkne spod kontroly, liečbu vážne chorých ľudí už nemožno vykonávať na súčasnej vysokej úrovni.

O vážne chorých pacientov s Covid-19 je v súčasnosti starostlivo postarané. Akákoľvek zmena v ich hodnotách a stave je rýchlo rozpoznaná a sú s ňou spojené potrebné opatrenia. Ale ak budú nemocnice preťažené, už to nebude možné. Potom treba predpokladať, že šance pacienta na prežitie sa výrazne znížia.

Smrť prichádza až o niekoľko týždňov neskôr

Aj vzhľadom na v súčasnosti nízku úmrtnosť je dôležité udržať počet nakazených na stabilnej úrovni pod hodnotami s vysokým rizikom. Dôležitým ukazovateľom zostáva aktuálny počet prípadov - a nie aktuálny počet úmrtí. Trvá tri až štyri týždne, kým si smrť vyberie svoju daň u ľudí, ktorí sú teraz infikovaní.

Tagy:  Diagnóza tehotenstvo správy