Bolesť kĺbov pod kontrolou

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Nielen tablety pomáhajú proti reumatizmu. Aktívni môžu byť aj pacienti. Profesorka Erika Gromnica-Ihle, predsedníčka Nemeckej ligy reumatizmu, vysvetľuje, ktoré stratégie skutočne pomáhajú.

Boľavé, stuhnuté a opuchnuté kĺby - viac ako pol milióna ľudí v Nemecku trpí reumatoidnou artritídou. Zápal nespúšťajú patogény, ktoré pochádzajú zvonku, ale vlastný imunitný systém. Útočí na vlastné tkanivo - prečo ešte nie je úplne pochopené.

Keď sa objavia prvé typické reumatické ťažkosti, je dôležité konať rýchlo. V opačnom prípade budú kĺby trvale poškodené chronickým zápalom. "Liečiť sa liekmi proti bolesti nestačí." Nemôžete zabrániť progresii choroby, “povedala prezidentka Nemeckej ligy reumatizmu prof. Erika Gromnica-Ihle pri príležitosti Svetového dňa reumatizmu v rozhovore pre

Ochorenie môžu obsahovať iba špeciálne reumatoidné lieky. Na tomto pozadí je o to viac znepokojujúce, že v priemere pacienti skončia u reumatológa iba rok po nástupe choroby - príliš neskoro: „Prvé trvalé poškodenie už existuje,“ hovorí Gromnica -Ihle.

„Reumatizmus potrebuje cvičenie“

Len prehltnúť tabletky nestačí: Okrem liečby liekom existuje množstvo vecí, ktoré môžu pacienti urobiť sami, aby mali pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. V hornej časti zoznamu je pohyb.

"Keď kĺby bolia, automaticky sa hýbete menej." Toto jemné správanie sa často zachováva, aj keď sa zápalové vzplanutie úspešne vyliečilo a vy by ste mohli byť skutočne opäť aktívni, “hovorí Gromnica-Ihle. A to je v zásade nesprávne.

Pretože ktokoľvek sa hýbe, choroba je menej agresívna. Pozitívne účinky cvičenia boli preukázané štúdiami: Nielenže sú fyzicky aktívni ľudia menej náchylní na rozvoj reumy. Pomocou cvičebného programu vedeného fyzioterapiou mohli pacienti, ktorí už boli chorí, v dlhodobom horizonte znížiť dávku svojich vysoko účinných reumatoidných liekov na polovicu.

Chorý kĺb je navyše lepšie stabilizovaný dôsledne posilnenými svalmi. „Reumatizmus potrebuje cvičenie“ je ústredným krédom Nemeckej reumatickej ligy.

Malý šport je vždy možný

Druh a rozsah fyzickej aktivity musia vychádzať zo stavu kĺbov. "Samozrejme, nemôžete nechať reumatoid so zničenými kĺbmi na nohách behať," hovorí Gromnica-Ihle. Odporúča, aby sa neprekročili prah bolesti. "Na to je bolesť: varuje nás, ak ideme príliš ďaleko," hovorí expert.

Ale ani pacient s ťažkou reumatoidnou artritídou nie je odsúdený na pasivitu, pokiaľ je liek dobre nastavený. Odborník nazýva chôdzu, chôdzu alebo bicyklovanie, ale aj vodný aerobik - ideálne ho vedie fyzioterapeut.

150 minút týždenne

Ako vodítko pre aktivitu platí pre reumatiku to isté, čo pre zdravých ľudí: 150 minút miernej vytrvalostnej aktivity alebo 75 minút intenzívnejšieho tréningu týždenne. Pomáha to nielen pri bolestiach. Únava, teda extrémne vyčerpanie, ktorým trpí mnoho reumatikov, a tiež depresia, ktorá je často spojená s ochorením, sa zlepšujú cvičením.

Výhoda pre nefajčiarov

Ďalšou dôležitou súčasťou terapie reumy je vzdanie sa cigariet. Fajčenie môže nielen významne prispieť k nástupu reumatoidnej artritídy, ale tiež podporuje priebeh ochorenia.

„Najmä fajčenie spôsobuje, že aminokyselina arginín je v určitých proteínoch nahradená citrulínom,“ vysvetľuje Gromnica-Ihle. Táto zmena sa zdá byť pre imunitný systém podozrivá-potom si vyvinie špeciálne protilátky proti citrulinovaným proteínom, takzvané anti-citrulínové peptidové protilátky (ACPA).

Účinne prestať fajčiť

"ACPA sa nachádza asi u 75 percent pacientov s reumatoidnou artritídou." Dajú sa odhaliť roky pred skutočným prepuknutím choroby, “hovorí lekár. ACPA útočia na jemnú vnútornú pokožku kĺbov a vyvolávajú zápalovú reakciu. Ten potom začne rásť a po čase zničí chrupavku a kosti kĺbov.

„Ak máte v rodine ľudí s reumou, máte ďalší dôvod, prečo sa fajčeniu úplne vyhýbať,“ hovorí Gromnica-Ihle. Ale aj keď choroba už prepukla, stále je užitočné prestať fajčiť. Choroba nie je podporovaná palivom - je miernejšia ako fajčiarov. A reumatoidné lieky tiež lepšie fungujú pre nefajčiarov.

Stredomorie na tanieri

A je tu ešte niečo, čo môžu pacienti s reumatoidnou artritídou urobiť, aby pozitívne ovplyvnili svoju chorobu: jesť stredomorskú diétu. "Na otázku: 'Existuje špeciálna reumatoidná diéta?', Musel by som povedať 'áno a nie'," hovorí Gromnica-Ihle. Diéta však môže mať podporný účinok.

Priaznivá je takzvaná stredomorská diéta, ktorá sa tiež odporúča znova a znova, napríklad na ochranu pred kardiovaskulárnymi ochoreniami. "To však neznamená veľkú hromadu špagiet," hovorí Gromnica-Ihle. Namiesto toho veľa ovocia a zeleniny, iba mierne množstvo uhľohydrátov, málo červeného mäsa, „ale ryby aspoň dvakrát týždenne“.

Zdravé tuky

Najmä mastné ryby ako sleď a makrela obsahujú množstvo omega-3 mastných kyselín. "Môžu znížiť množstvo zápalových prenášačov v tele - a tým spomaliť chorobný proces." V skutočnosti ľudia, ktorí jedli veľa rýb, vyvíjali reumatoidnú artritídu menej často.

"Čo je najdôležitejšie: zdravé oleje!" Zdôrazňuje lekár. Zvlášť cenné sú tie, ktoré tiež obsahujú veľa omega-3 mastných kyselín. To je obzvlášť prípad ľanového oleja, ale aj repkového alebo vlašského orecha - ešte viac ako často uvádzaného olivového oleja.

A potom je tu tá soľná vec, na ktorej záleží iba niektorým: fajčiarom. „Ak fajčiari jedia aj veľa soli, ich riziko ochorenia je ešte vyššie,“ varuje Gromnica-Ihle. Prečo je to tak, je stále nejasné.

Spúšťa sa individuálny zápal

Na druhej strane je pre všetkých pacientov s reumatoidnou artritídou dôležité vziať do úvahy akúkoľvek individuálnu neznášanlivosť. Reumatológ hovorí: „Niektorí pacienti s reumatoidnou artritídou reagujú negatívne na kávu alebo čokoládu alebo na bravčové mäso. Obvykle si to rýchlo všimnú - a potom tieto spúšťače jednoducho musia vynechať. “

Tagy:  oči orgánové systémy očkovania