Debridement

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Debridement je zvyčajne chirurgické čistenie rany. Tento postup odstráni mŕtve tkanivo a plak - je známy aj ako toaleta na rany. Po vyčistení sa rana môže lepšie zahojiť. Prečítajte si všetko o postupe, čase jeho vykonania a rizikách, ktoré s ním súvisia.

Čo je to debridement?

Debridement (tiež nazývaný debridement) sa používa na odstránenie mŕtveho alebo infikovaného tkaniva a cudzích telies. To umožňuje alebo urýchľuje hojenie rán. Debridement tiež zabraňuje šíreniu infekcie. Toxíny, ako napríklad tie, ktoré vznikajú po popáleninách, sa do organizmu nedostanú.

Tkanivá, ktoré sa majú debridementovať, musia byť dostatočne zásobené krvou. V opačnom prípade nie je hojenie rán možné a tkanivo už nie je možné uložiť. Môže byť potrebná amputácia.

Kedy vykonávate debridement?

Lekári vykonávajú debridement vždy, keď sa samotné hojenie rán v tele nezačne samo alebo prebieha príliš pomaly. Debridement je často potrebný pre nasledujúce choroby alebo poranenia:

• Infekcie rán: zabránenie šíreniu patogénov
• Poruchy obehu
• Dekubity (dekubity)
• Drvenie tkaniva po nehodách
• Veľká modrina v oblasti rany
• Cudzie telo v rane
• Silné popáleniny alebo omrzliny
• Nedostatok tvorby jazvového tkaniva

Čo robíte s debridementom?

Najčastejšie používanou a najrýchlejšou metódou je chirurgický debridement. Chirurg odstráni z rany všetky mŕtve a infikované tkanivá - v prípade väčších zranení, spravidla v celkovej anestézii - chirurgickými nástrojmi (skalpel, ostrá lyžica). Tiež sú úplne odstránené krytiny rán.

Chirurgický debridement ponúka výhodu v tom, že zápalové bunky sa v dôsledku poranenia umyjú do rany, čo významne prispieva k hojeniu.

Okrem toho môže byť na ranu vytváraný podtlak, ktorý zlepšuje odtok vody z rany a navyše podporuje proces hojenia. Za týmto účelom sa na ranu položí sterilná špongia, ktorá je pripojená k zariadeniu s plastovou trubicou, ktorá vytvára podtlak.

Enzymatický debridement

Niektoré enzýmy urýchľujú hojenie rán u dlhotrvajúcich rán. Tieto rozkladajú rôzne bielkoviny, ktoré sa nachádzajú v pokrývkach rán a v odumretom tkanive. Až po rozpade tejto chrasty sa vytvorí adekvátne tkanivo jazvy. Vzhľadom na zdĺhavú liečbu lekári túto možnosť využívajú len zriedka. Navyše zvyčajne nemôže nahradiť chirurgický debridement.

Fyzický debridement

Pomocou suchých alebo zvlhčených sterilných obkladov alebo roztokov na zavlažovanie rán je možné krytie rán ľahko odstrániť. Ošetrujúci personál vykonáva toto takzvané fyzické debridement okrem iného pri dennej výmene obväzov. Metóda je však dosť bolestivá a môže poškodiť už vytvorené tkanivo jazvy.

Ultrazvukové odstraňovanie vibrácií je ďalším vývojom: špeciálne gély na rany sa vibrujú ultrazvukom, ktorý transportuje plak a odumreté bunky von z rany.

Autolytické debridementy

Táto forma debridementu podporuje uvoľňovanie vlastných enzýmov v tele prostredníctvom gélových obväzov na rany (hydrokoloidný obväz), ktoré rozkladajú povlaky rán podobným spôsobom ako enzymatické debridementy. Vlhké prostredie zodpovedá prírodným podmienkam rany, a preto do tkaniva migruje viac zápalových buniek a stimuluje tvorbu jaziev.

Biochirurgický debridement

Pri tejto metóde lekár umiestni do rany špeciálne larvy múch, ktoré sa živia odumretým tkanivom. Sliny muchy obsahujú enzýmy, ktoré štiepia chrastu a zabíjajú baktérie. Metóda je pre pacienta bezbolestná.

Aké sú riziká debridementu?

Pri chirurgickom debridemente môžu byť poranené nervy v oblasti rany, môže dôjsť k zmyslovým poruchám alebo paralýze. Ak sú cievy poranené, môže dôjsť ku krvácaniu.

Pretože v prípade debridementu je povrch rany vždy zväčšený, existuje zvýšené riziko bakteriálnych infekcií, ktoré je zvyčajne potrebné napraviť ďalšími chirurgickými zákrokmi.

Ak chirurg musí odstrániť toľko tkaniva, že opačné okraje rany už nemôžu rásť spoločne, rana sa uzavrie kožnou klapkou, ktorá sa odstráni z zadku, stehien alebo chrbta pacienta a transplantuje sa počas druhej operácie.

Čo musím zvážiť po debridemente?

Po debridemente netlačte na ranu. Pri sprchovaní by ste mali na ranu nosiť špeciálnu sprchovú náplasť, aby sa do rany s vodou nedostali žiadne zárodky.Najlepšie je porozprávať sa so zdravotnými sestrami, ktoré vám pomôžu s osobnou hygienou. Ak zrazu po debridemente pocítite bolesť v oblasti rany alebo si všimnete namočený alebo krvavý obväz, mali by ste o tom informovať lekára.

Tagy:  cestovná medicína prevencia drogy