Liek na artritídu môže spôsobiť pľúcnu embóliu

Lisa Vogel vyštudovala rezortnú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske znalosti si prehĺbila na magisterskom stupni štúdia multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakcii Od septembra 2020 píše ako nezávislá novinárka pre

Ďalšie príspevky od Lisy Vogel Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lieky s novou účinnou látkou tofacitinib môžu vo vyšších dávkach zvýšiť riziko pľúcnej embólie. Výrobca liekov Pfizer, Spolkový ústav pre lieky a zdravotnícke pomôcky (BfArM) a Európska agentúra pre lieky (EMA) na to upozorňujú takzvaným červeným listom pre lekárov a lekárnikov.

Účinný proti zápalovým procesom

Za trápnym názvom tofacitinib je látka, ktorá tlmí imunitné reakcie tela. Lieky obsahujúce túto účinnú látku na liečbu aktívnej reumatoidnej artritídy sú v Európe schválené od marca 2017. Od júna 2018 môžu lekári predpisovať liek aj na aktívnu psoriatickú artritídu a od augusta 2018 na zápalovú črevnú ulceróznu kolitídu.

Imunosupresívum zabraňuje prenosu zápalových signálov do vnútra bunky a tým prerušuje zápalovú reakciu v tele.

Pri artritíde je predtým predpísaná dávka tofacitibínu 5 miligramov dvakrát denne. Zatiaľ pacienti s ulceróznou kolitídou užívajú 10 miligramov dvakrát denne. Ale taká dávka môže zvýšiť riziko pľúcnej embólie u určitých skupín pacientov, varuje výrobca. Patria sem ľudia, u ktorých je už vysoké riziko vzniku krvných zrazenín v pľúcach.

Zvýšené riziko s existujúcim rizikom

Ovplyvňuje pacientky so srdcovým zlyhaním, rakovinou, dedičnými poruchami zrážanlivosti krvi alebo s anamnézou krvných zrazenín, ako aj pacientky užívajúce kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, užívajúce hormonálnu substitučnú liečbu alebo veľké chirurgické zákroky.

Ďalšími rizikovými faktormi vzniku krvných zrazenín v pľúcach sú staroba, obezita, fajčenie alebo obmedzená pohyblivosť. Lekári by to mali brať pri predpisovaní do úvahy.

Vysoké dávky podporujú pľúcnu embóliu

Pri dvoch denných jednorazových dávkach 10 miligramov tofacitibínu bolo riziko pľúcnej embólie šesťkrát vyššie ako pri liečbe inými liekmi, píše farmaceutická spoločnosť. Z 3884 liečených pacientov 19 utrpelo pľúcnu embóliu. V porovnávacej skupine 3982 pacientov boli iba tri prípady.

EMA teraz hodnotí prínosy a riziká liečby tofacitinibom pre všetky schválené použitia.

Nepoužíva sa s určitými rizikovými faktormi

V súčasnej dobe by sa pacienti mali zdržať užívania 10 miligramových tabliet dvakrát denne a poraďte sa so svojim lekárom, ak sa na nich vzťahuje jedna alebo viac z nasledujúcich podmienok:

Používanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej terapie
Prítomnosť srdcového zlyhania (srdcové zlyhanie)
História hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie
Prítomnosť dedičnej koagulačnej poruchy
ak máte rakovinu
pred veľkým chirurgickým zákrokom
ak existujú ďalšie rizikové faktory pre pľúcnu embóliu (vek, obezita, konzumácia nikotínu, obmedzená pohyblivosť)

Pacienti by mali vyhľadať alternatívnu liečbu u svojho lekára. Ale aj tí, ktorí užívajú imunosupresívum v nižšej dávke, by mali venovať pozornosť možným vedľajším účinkom a v prípade potreby ich nahlásiť. Je však dôležité poznamenať, že liečbu by ste nikdy nemali prerušiť bez konzultácie s lekárom.

* V predchádzajúcej verzii článku chýbali informácie o tom, ktorí pacienti sú pri užívaní tofacitinibu vystavení väčšiemu riziku pľúcnej embólie. Toto sme doplnili.

Tagy: stres správy symptómy