Zápal močovej trubice

DR. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Uretritída je zápal sliznice močovej trubice. Uretritída je často dôsledkom sexuálne prenosných chorôb. Terapia závisí od príčiny a je veľmi dôležitá, aby sa zápal močovej trubice nestal chronickým a nezanechal trvalé poškodenie. Vo väčšine prípadov je uretritída liečená antibiotikami. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, symptómoch a liečbe zápalu močovej trubice.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N34

Uretritída: popis

Uretritída je jednou z infekcií dolných močových ciest: Močová trubica je poslednou časťou systému močových ciest. Moč z močového mechúra uniká močovou trubicou. Uretritída spôsobuje zápal sliznice močovej trubice, čo môže viesť k nepríjemnému pocitu pálenia pri močení a výtoku.

Muži a ženy majú rovnakú pravdepodobnosť vzniku uretritídy. Veková skupina od 20 do 24 rokov je však najviac postihnutá uretritídou, ktorá sa pripisuje výraznej sexuálnej aktivite v tejto vekovej skupine. U mužov sú príznaky uretritídy zvyčajne oveľa výraznejšie kvôli dlhšej močovej trubici. Ženy na druhej strane v mnohých prípadoch ani nezaznamenávajú zápal močovej trubice, pretože príznaky sú často veľmi mierne.

Uretritída je rozdelená do dvoch foriem: špecifická uretritída a nešpecifická uretritída. Pri špecifickej uretritíde je za zápal močovej trubice zodpovedná pohlavne prenosná baktéria Neisseria gonorrhoeae (gonokoky). Infekcia touto baktériou vedie k pohlavnému prenosu kvapavky (kvapavka). Nešpecifická uretritída je na druhej strane spôsobená rôznymi inými baktériami. Pôvodcami nešpecifickej uretritídy sú hlavne chlamýdie, mykoplazmy a črevné baktérie.

Uretritída je diagnostikovaná pomocou kultúr moču a tampónu z močovej trubice na identifikáciu patogénu. To umožňuje špecifickú antibiotickú terapiu, prostredníctvom ktorej sa zvyčajne dosiahne úplné vyliečenie.

Uretritída: príznaky

Príznaky zápalu močovej trubice sú podobné príznakom zápalu močového mechúra: mnoho chorých trpí svrbením a pálením močovej trubice. To môže spôsobiť, že močenie je veľmi bolestivé. Môže sa objaviť aj sklovito zakalený alebo hnisavý výtok (fluor urethralis) z močovej trubice, čo je pre mnohých postihnutých ľudí veľmi nepríjemné. Niekedy môže byť výstup močovej trubice z genitálií začervenaný.

Príznaky uretritídy sú u žien a mužov rôzne: U žien sú príznaky zvyčajne oveľa menej závažné a mnohé uvádzajú iba nepríjemný pocit pri močení. Výsledkom je, že uretritída zostáva u žien dlhšie neodhalená. Liečba neskoro liečenej uretritídy sa môže rozšíriť až do vajíčkovodov a vaječníkov, čo spôsobuje vážne následky, ako je neplodnosť. Muži majú naopak spravidla veľmi silné príznaky, pretože majú výrazne dlhšiu močovú trubicu a zápal preto postihuje väčšiu plochu sliznice. Okrem toho sa zápal môže rozšíriť na prostatu a semenníky.

Stručný pohľad na príznaky uretritídy:

Uretritída - muž

zvyčajne veľmi výrazné sťažnosti
Pálenie v močovej trubici (v pokoji a pri močení) takzvané „Bonjour drops“: hnisavý výtok z močovej trubice ráno pred prvým močením (obzvlášť typické pre kvapavku)

Uretritída - žena

väčšinou mierne alebo žiadne príznaky
Pocit pálenia v močovej trubici (v pokoji a pri močení)
výtok
Bolesť panvy

Uretritída: príčiny a rizikové faktory

V zásade sú ženy a muži postihnutí rovnako často. Vo väčšine prípadov je zápal močovej trubice spôsobený bakteriálnou infekciou po nechránenom pohlavnom styku. Najčastejšími bakteriálnymi patogénmi spôsobujúcimi uretritídu sú chlamýdie (Chlamydia trachomatis, asi 25 percent všetkých uretritíd) a gonokoky (Neisseria gonorrhoeae, asi 20 percent). Existuje tiež množstvo ďalších baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal močovej trubice.

Pretože sa baktérie väčšinou prenášajú pohlavným stykom, najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii, je používať počas pohlavného styku kondómy. Aj keď tieto neposkytujú 100% ochranu, v mnohých prípadoch môžu zabrániť infekcii.

Ľudia, ktorí musia stráviť dlhý čas v nemocnici a ktorých moč sa odvádza močovým katétrom, sú obzvlášť ohrození zápalom močovej trubice: močový katéter, ktorý je na mieste už dlhší čas, mechanicky dráždi močovú trubicu. Vďaka tomu je ich sliznica citlivejšia na choroboplodné zárodky a má menej príležitostí na ich obranu. Zranenie močovej trubice po vložení ostrých predmetov (napríklad pomocou autoerotických praktík) tiež podporuje výskyt zápalu močovej trubice.

Uretritída: vyšetrenia a diagnostika

Popis symptómov už poskytuje dôležité informácie pre diagnostiku uretritídy. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého doktor dokáže zistiť, či je otvor močovej trubice zvonku viditeľne zapálený a začervenaný.

Na ďalšie objasnenie sa z močovej trubice zvyčajne odoberie náter. Za týmto účelom sa pomocou vatového tampónu alebo malej špachtle odoberie vzorka z prednej močovej trubice. Vzorka tkaniva sa potom vyšetrí pod mikroskopom. Kultúra moču je však potrebná na spoľahlivú identifikáciu pôvodcu baktérií. Snaží sa množiť baktérie zo vzorky moču v špeciálnych živných médiách do takej miery, aby ich bolo možné spoľahlivo identifikovať. Je dôležité použiť prvý prúd ranného moču, pretože slúži na vypláchnutie väčšiny baktérií z močovej trubice. Ak sa použije stredný prúd moču, baktérie sa už nedajú dostatočne zistiť. Vytvorenie kultúry moču má ďalší prínos: Ak je prítomných dostatok baktérií, je možné vopred otestovať účinnosť rôznych antibiotík (antibiogram).

Uretritída: liečba

Terapia uretritídy vždy závisí od spúšťacieho faktora. V prípade bakteriálnej infekcie je spravidla nevyhnutné podanie antibiotík. V závislosti od patogénu sa vyberie vhodné antibiotikum. Chlamýdie sa liečia antibiotikom zo skupiny makrolidov. Patria sem účinné látky, ako je erytromycín alebo klaritromycín. Antibiotikum inhibuje rast baktérií, čo znamená, že sa už nedokážu množiť. Pri infekcii gonokokmi je účinné antibiotikum zo skupiny cefalosporínov. Vo väčšine prípadov je tiež vhodné liečiť aj partnera, aby sa obaja navzájom neinfikovali znova a znova („pingpongový efekt“).

Domáce lieky na zápal močovej trubice

Okrem toho existuje niekoľko domácich liekov, ktoré môžu pomôcť procesu obnovy z zápalu močovej trubice. Počas zápalu je obzvlášť dôležité veľa piť. Pretože aj keď je časté močenie nepohodlné, baktérie sa kvôli zvýšenému močeniu ľahšie vyplavujú z močovej trubice.

Je tiež prospešné udržiavať nohy v teple. Krvný obeh v chodidlách ovplyvňuje krvný obeh v močových cestách prostredníctvom nervovo-cievnych reflexov. Dostatočný prietok krvi zase podporuje obranné mechanizmy tela.

Niektoré ovocné šťavy, ako napríklad brusnicová šťava, brusnicová šťava alebo ríbezľová šťava, tiež okysľujú moč, čo sťažuje množenie baktérií.Na trhu sú hotové zmesi čaju z močového mechúra, ktoré majú podporovať hojenie uretritídy.

Po dobu infekcie by sa malo vyhnúť požívaniu alkoholu, pretože oslabuje imunitný systém a inhibuje vlastné ochranné mechanizmy tela. Vo fáze choroby by sa malo tiež vyhnúť pohlavnému styku alebo masturbácii, počas ktorých by sexuálne hračky mohli dráždiť oblasť okolo močovej trubice.

Uretritída: priebeh choroby a prognóza

Priebeh uretritídy závisí od príčiny. U žien je zápal močovej trubice často mierny alebo dokonca bez symptómov. V prípade bakteriálneho ochorenia vedie liečba správnym antibiotikom k dobrej prognóze. K následnému poškodeniu dochádza len zriedka pri včasnom a dôsledne dokončenom ošetrení. Pri užívaní antibiotík je dôležité, aby sa naďalej užívali po ústupe symptómov, až kým sa nedosiahne trvanie liečby predpísané lekárom. To je veľmi dôležité, aby sa zabránilo vzniku baktérií voči antibiotikám. Zápal močovej trubice zvyčajne pri správnej antibiotickej terapii rýchlo ustúpi.

Možné komplikácie

Napriek tomu sa príležitostne môžu vyskytnúť komplikácie v priebehu uretritídy. Chlamydia môže u mužov viesť k zápalu prostaty (prostatitída) alebo zápalu nadsemenníka (epididymitída) ako súčasť zápalu močovej trubice. Tento zápal je často sprevádzaný horúčkou.

U žien môže zápal močovej trubice tiež spôsobiť vážne komplikácie. Najmä preto, že infekcia často zostáva dlho neodhalená kvôli väčšinou miernym príznakom. Infekcia môže napríklad ďalej stúpať a spôsobiť zápal vajíčkovodov (salpingitída) alebo vaječníkov (adnexitída). Tento typ komplikácií je často sprevádzaný horúčkou, zimnicou a bolesťami panvy. Existuje riziko, že sa vajíčkovody v dôsledku zápalu (zlepenie trubice) zlepia a dôjde k neplodnosti.

Uretritída spôsobená chlamýdiami je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva. Pretože chlamýdie môžu u nenarodeného dieťaťa viesť k závažnej konjunktivitíde, ktorá môže dokonca viesť až k oslepnutiu.

Jeden hovorí o takzvanom „Reiterovom syndróme“, ak je okrem zápalu močovej trubice aj zápal spojiviek a reaktívny zápal kĺbov (artritída). Vo väčšine prípadov sa však táto choroba uzdravuje sama.

Aby sa zabránilo uretritíde, používanie kondómov počas pohlavného styku má zmysel. Veľký význam má aj silný imunitný systém a dostatočné denné množstvo vody.

Tagy: tehotenský pôrod menopauza drogy