Očkovanie proti Haemophilus influenzae typu b (Hib)

a Florian Tiefenböck, lekár

Florian Tiefenböck študoval humánnu medicínu na LMU Mníchov. Ku prišiel ako študent v marci 2014 a odvtedy podporuje redakčný tím lekárskymi článkami. Po získaní lekárskej licencie a praktickej práce z vnútorného lekárstva vo Fakultnej nemocnici Augsburg je od decembra 2019 stálym členom tímu a okrem iného zaisťuje lekársku kvalitu nástrojov

Ďalšie príspevky od Floriana Tiefenböcka Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae typu b chráni deti pred život ohrozujúcimi infekciami v oblasti ucha, nosa a hrdla. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o očkovaní proti Hib!

Čo je Haemophilus influenzae typ b?

Haemophilus influenzae typ b (Hib) je baktéria, ktorá môže u detí spôsobiť život ohrozujúce zápalové ochorenia ucha, nosa a hrdla (napr. Zápal stredného ucha, infekcie dutín). Epiglotitída je obzvlášť obávaná komplikácia: existuje riziko udusenia. Zápal pľúc (zápal pľúc) alebo hnisavá meningitída (meningitída) sú tiež nebezpečné: napriek liečbe môže zostať poškodenie sluchu a vývojové poruchy. Niekedy je smrteľný, najmä ak sa u postihnutého vyvinie bakteriálna otrava krvi (sepsa).

Ako dôležité je očkovanie?

Závažné infekcie Hib sú najčastejšie v prvých piatich rokoch života. Asi 50 percent všetkých Hib meningitíd postihuje deti v prvom roku života. Ak nie je infekcia Hib liečená dostatočne rýchlo, môže to byť smrteľné. Ďalším problémom je, že niektoré kmene Hib už nereagujú na antibiotiká, čo sťažuje liečbu.

Preto Stála komisia pre očkovanie (STIKO) odporúča od roku 1990 očkovanie pre všetky dojčatá a malé deti. Viedol k výraznému zníženiu choroby a zachránil mnoho detí pred trvalým poškodením. V dnešnej dobe choroba postihuje predovšetkým seniorov, neočkovaných ľudí a ľudí, u ktorých očkovanie nevytvorilo správnu imunitnú ochranu (zlyhanie očkovania).

Odborníci STIKO okrem základnej imunizácie v prvom roku života odporúčajú očkovať proti Hib ľudí s chýbajúcou alebo nefungujúcou slezinou. Táto takzvaná indikácia očkovania Hib je v zásade vhodná pre rizikové skupiny, tj. Osoby, ktoré majú zvýšené riziko chorôb a komplikácií.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae typu b chráni nielen očkovanú osobu, ale aj tých, ktorí sú obzvlášť ohrození (slabý imunitný systém, dojčatá, batoľatá)!

Aký je očkovací plán?

Séria primárneho očkovania pre dojčatá sa zvyčajne podáva súčasne s inými štandardnými očkovaniami. Deti dostávajú takzvané šesťnásobné očkovanie. Pôsobí proti záškrtu, tetanu, detskej obrne, čiernemu kašľu, hepatitíde B a Haemophilus influenzae typu b.

Na základnú imunizáciu STIKO odporúča od júna 2020 celkovo tri termíny očkovania. Prvé dve očkovania majú posilniť imunitnú ochranu, tretie o dobrých šesť mesiacov neskôr slúži ako posilňovač. Odborníci preto hovoria aj o schéme očkovania 2 + 1.

Lekári zvyčajne podávajú očkovanie proti Haemophilus influenzae typu b počas primárneho očkovania v prvom roku života:

• Prvé očkovanie proti Hib prebieha v 2. mesiaci života
• Druhé očkovanie Hib sa podáva dojčatám vo veku 4 mesiacov
• V 11. mesiaci života lekár vpichne tretie a spravidla posledné očkovanie proti Haemophilus influenzae typu b

Deťom narodeným pred 37. týždňom tehotenstva odborníci napriek tomu odporúčajú štyri očkovania. Predčasne narodené deti dostávajú takzvaný očkovací plán 3 + 1 s ďalšou injekciou, keď majú tri mesiace.

Niektoré kombinované vakcíny nie sú (zatiaľ) schválené pre očkovaciu schému so zníženým očkovaním 2 + 1. Ak je k dispozícii iba jedna taká očkovacia látka, lekári očkovanie podajú štyrikrát (v mesiacoch života 2, 3, 4 a 11)!

Ako dlho trvá očkovanie?

Ochrana proti očkovaniu je veľmi spoľahlivá. Po základnom očkovaní je dieťa chránené pred infekciou Hib niekoľko rokov. Všeobecné posilňovacie očkovanie nie je potrebné, pretože závažné infekcie Hib sú po piatich rokoch menej časté.

Ako prebieha očkovanie?

Očkovacia látka sa podáva injekciou do svalu (intramuskulárne, IM), buď do strany stehenného svalu alebo do hornej časti ramena.

Očkovanie je mŕtva očkovacia látka, ktorá obsahuje iba charakteristické štruktúry (antigény) baktérie. To znamená, že očkovanie je dobre tolerované. Samotná vakcína Hib je zvyčajne takzvanou polysacharidovou vakcínou. Aby sa dosiahol lepší účinok, polysacharid Hib sa obvykle viaže (konjuguje) na proteín tetanu spolu so špeciálnym činidlom (adsorbent).

Ak má vaše dieťa vysokú horúčku alebo je vážne choré, očkovanie po konzultácii s lekárom odložte. Potom je imunitný systém zaneprázdnený obranou proti iným patogénom a nemusí vytvárať žiadne protilátky proti patogénu Hib. Mierne prechladnutie, naopak, nie je prekážkou očkovania.

možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky závisia od kombinácie očkovacích látok, ale sú vo všeobecnosti neškodné. Vakcína proti Hib niekedy spôsobuje sčervenanie kože, malý opuch alebo stvrdnutie pokožky v mieste očkovania, ktoré väčšinou samo odznie. Občas človek pozoruje aj mierne celkové reakcie, ako je únava, gastrointestinálne ťažkosti alebo zvýšenie teploty.

Častým vedľajším účinkom môže byť najmä horúčka. V individuálnych prípadoch to môže viesť k febrilnému záchvatu, ktorý však spravidla nemá žiadne dôsledky. Hypotonicko-hyporeaktívna epizóda (HHE) je rovnako zriedkavá a zvyčajne bez následkov: svaly dieťaťa ochabnú a dieťa dočasne nereaguje. Po krátkom časovom období (šesť až 30 minút) sa tento šokový stav zvyčajne skončí.

V konečnom dôsledku k alergickým reakciám môže dôjsť aj po očkovaní proti Haemophilus influenzae typu b.

Tagy:  rozhovor Dieťa dieťa Diagnóza