Plantárna fasciitída: šokové vlny proti bolesti chodidiel
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.MníchovAk klenba chodidla bolí pri každom kroku, často je príčinou zápal šliach. A môže to byť trvalé. Mníchovskí lekári sa potom spoliehajú na šokové vlny.
Väčšina ľudí nikdy nepočula o pojme plantárna fasciitída. Ale tým, ktorých sa to týka, to pripomína stredná bolesť chodidla pri každom kroku. Plantárna fasciitída (tiež známa ako plantárna fasciitída) je zápal veľkej šľachovej platničky na chodidle. Naťahuje klenbu chodidla medzi pätovou kosťou a prstami. A je preto vystavený veľkému stresu, najmä u športovcov alebo ťažkých ľudí. Ak toho na ňu začne byť priveľa, môže sa nakaziť - a to je mimoriadne bolestivá záležitosť.
K dispozícii je množstvo procedúr, od odpočinku a chladenia až po strečing a lieky. Ale s približne desiatimi percentami postihnutých zostávajú všetky tieto pokusy o terapiu neúčinné.
Posledná nádej pred operáciou: terapia rázovou vlnou. V mnohých prípadoch však nie sú použité správne, predpokladajú vedci z mníchovskej kliniky vpravo od Isaru. A považujte to za dôvod, prečo je užitočnosť terapie rázovou vlnou stále kontroverzná. „Výsledky našej štúdie poskytujú dôkaz, že zameraná terapia rázovou vlnou s veľkým množstvom energie účinne zmierňuje bolesť chodidla,“ píše odborník na športovú medicínu Dr. Hans Gollwitzer a jeho tím.
2 000 vysoko energetických impulzov
Štúdie sa zúčastnilo 250 ľudí s chronickou plantárnou fasciitídou, ktorí nereagovali na najmenej štyri konvenčné ošetrenia. Bežné metódy zahrnujú napríklad úľavu odpočinkom alebo používaním bariel, prispôsobenie pohybových sekvencií, špeciálne naťahovacie cvičenia, fyzioterapiu a liečenie liekmi, ako sú protizápalové lieky (napr. Diklofenak) a injekcie kortikoidov.
Polovica testovaných osôb dostala tri ošetrenia rázovou vlnou s 2000 impulzmi (štyri impulzy za sekundu, 0,25 mJ / mm2) v intervale jedného týždňa. Impulzy boli špeciálne zviazané a zamerané na najcitlivejšiu oblasť. Druhá polovica absolvovala fingovanú terapiu. Miestna anestézia pred ošetrením bola pre všetkých účastníkov odpustená.
Menej bolesti z dlhodobého hľadiska
V 54 percentách „skupiny šokových vĺn“ sa bolesť po dvanástich týždňoch znížila najmenej o 60 percent - hodnota, ktorú vedci stanovili ako terapeutický úspech. Dosiahlo to iba 37 percent subjektov v skupine s placebom.
Ako sa očakávalo, funkčné zlepšenie šľachy chodidla a spokojnosť účastníkov boli väčšie v liečebnej skupine ako v skupine s placebom.
Účastníci, ktorí odpovedali na terapiu - vrátane fingovanej terapie - boli po roku opäť požiadaní. Stále boli bez symptómov.
Užitočné, ak ostatné terapie zlyhajú
Odborníci dospeli k záveru, že terapia rázovou vlnou pri plantárnej fasciitíde by mala byť vždy zameraná na oblasť najviac citlivú na bolesť s relatívne veľkým množstvom energie. Zároveň sa treba vyhnúť lokálnej anestézii. Potom by metóda mohla zachrániť postihnutých, ktorí nereagujú na konvenčné formy liečby, v mnohých prípadoch budú musieť ísť k chirurgovi.
„Takmer žiadne vedľajšie účinky, nízke náklady“
Americkí vedci tiež poskytujú podporu. Ortopéd Dr. Michael Aronow z University of Connecticut v komentári k mníchovskej štúdii poukázal na to, že terapia mala len menšie vedľajšie účinky a bola lacná. Iba injekcie kortikosteroidov sú rovnako účinné a dokonca lacnejšie, hovorí Aronow.
Zvlášť ohrození sú športovci a ľudia s nadváhou
Plantárna fasciitída je zvyčajne vyvolaná nadmerným stresom, najmä pri športoch, ako je beh a skákanie. Ľudia s nadváhou sú tiež vystavení zvýšenému riziku. Zápal sa prejavuje silnou bolesťou v oblasti päty a klenby chodidla, ku ktorej dochádza hlavne pri tlaku a namáhaní. (vv)
Zdroje:
Gollwitzer, H. a kol. Klinicky relevantná účinnosť zameranej extrakorporálnej terapie rázovými vlnami pri liečbe chronickej plantárnej fasciitídy. Randomizovaná, kontrolovaná multicentrická štúdia. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. mája; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, M.S. Je mimotelová terapia rázovou vlnou nedostatočne využívanou liečbou chronickej plantárnej fasciitídy? Komentár k článku MUDr. Hansa Gollwitzera a kol.: „Klinicky relevantná účinnosť terapie zameranej mimotelovej rázovej vlny pri liečbe chronickej plantárnej fasciitídy. Randomizovaná, kontrolovaná multicentrická štúdia “. J Bone Joint Surg Am, 2015 6. mája; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
.jpg)
