bulímia

a Christiane Fux, lekárska redaktorka

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa zaujímala najmä o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich motivuje predovšetkým myšlienka umožniť postihnutým osobám využívať vyššiu kvalitu života tým, že im znalosti sprostredkujú ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Viac o expertoch na

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bulímia je duševné ochorenie, ktoré je poruchou príjmu potravy. Títo postihnutí majú opakujúce sa chute na jedlo, pri ktorých nekontrolovane jedia. Po takom „prejedaní sa“ sa veľmi boja priberať. Výsledkom je, že vracajú, užívajú preháňadlá alebo nadmerne cvičia. Prečítajte si tu, čo je bulímia, ako ju rozpoznať a ako s ňou zaobchádzať.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F50

Stručný prehľad

Popis: rozšírená porucha príjmu potravy so striedaním prísne kontrolovaných stravovacích návykov a chuti do jedla
Hlavné príznaky: "Záchvaty" s následným vracaním, nadmerný šport, pôst
Možné následky: podvýživa, poškodenie zubov, zápal žalúdka, zapálený pažerák, srdcová arytmia, poškodenie obličiek, osteoporóza
Príčiny: slabé sebavedomie, snaha o uznanie, prispôsobenie sa prevládajúcemu ideálu krásy, rodinný vplyv na stravovacie správanie a sebaprijatie, genetické príčiny, biologické spúšťače
Diagnostika: štandardizované dotazníky a rozhovory o príznakoch a príčinách
Terapia: kognitívna behaviorálna terapia, osvojenie si zdravého stravovacieho správania, individuálna a skupinová terapia, antidepresíva, väčšinou ústavná liečba

Bulímia: popis

Bulímia (bulímia nervosa) je jednou z porúch príjmu potravy. Hovorovo sa mu hovorí aj závislosť od jedenia a vracania. Typickými príznakmi bulímie sú chute na jedlo, pri ktorých postihnutí nekontrolovane požierajú veľké množstvo jedla. Aby nepriberali, potom robia drastické protiopatrenia.

Psychologické pozadie

Ľudia s bulímiou sa usilujú o postavu, ktorá zodpovedá prevládajúcemu, príliš štíhlemu ideálu krásy. Takto dúfajú v uznanie a náklonnosť. Zdá sa im hrozivé pribrať, pretože sa boja vylúčenia. Diéta je často začiatkom závislosti od zvracania.

Bulímia: príznaky

Bulímiu nie je také ľahké rozpoznať pre ľudí zvonku, ako napríklad anorexia. Ľudia, ktorí trpia závislosťou od jedenia a vracania, sú zvyčajne normálni alebo majú iba malú hmotnosť. Niektorí majú dokonca nadváhu. Útoky na zvracanie a jedenie sa zvyčajne odohrávajú v tajnosti, aby si nikto dlho nič nevšimol.

Bulimici majú väčšinou silnú kontrolu nad svojimi stravovacími návykmi. Držíte diétu a vynechávate jedlá. Potom ich však stále chytajú záchvaty hladu.

Bulímia: „Ponúknuť pomoc“

Tri otázky pre

DR. med. Robert Doerr,
Špecialista na psychiatriu, psychoterapiu
1
Kto je obzvlášť postihnutý poruchami príjmu potravy?

DR. med. Robert Doerr
Zvlášť ženy majú výrazne väčšiu pravdepodobnosť vzniku porúch príjmu potravy. Podobne k rozvoju prispieva nízke sebavedomie, nadmerné nároky na výkon a problematické vzorce správania sa v rodine. Spúšťačom je však len zriedka jeden faktor; rôzne faktory spolupracujú a často dochádza k jednorazovej spúšťacej udalosti, ako je diéta.
2
Aký je najlepší spôsob riešenia podozrenia z bulímie?

DR. med. Robert Doerr
Najlepšie veľmi priamo. Povedz, že si robíš starosti. Vyhnite sa jedlu kritiky a obvinení. Hovorte vo forme prvej osoby a nevyvíjajte tlak. Namiesto toho signalizujte, že pre vás daný človek znamená veľa a že chcete pomôcť. Získanie pomoci nie je znakom slabosti, ale prvým dôležitým krokom k zmene.
3
Môžu sa ľudia s bulímiou opäť úplne uzdraviť?

DR. med. Robert Doerr
Relapsy môžu nastať najmä na začiatku a v prvom roku po ukončení liečby sa pravdepodobnosť pohybuje okolo 30 percent. Je užitočné porozumieť rizikovým situáciám. A vyvinúť konkrétne, dobre fungujúce stratégie zvládania. Nehodnoťte tiež relaps ako úplné zlyhanie, ale ako incident, z ktorého sa môžete niečo naučiť do budúcna.
DR. med. Robert Doerr,
Špecialista na psychiatriu, psychoterapiu
DR. med. Robert Doerr je vedúcim lekárom Schön Klinik Berchtesgadener Land v oblasti psychosomatickej medicíny.

Opakované epizódy záchvatového prejedania sa

Bulimickí ľudia strácajú počas chuti na jedlo kontrolu. V krátkom čase zhltnú veľké množstvo veľmi kalorických potravín. Strata kontroly môže byť taká vážna, že si spočiatku neuvedomujú svoje činy. Bulimici niekedy spotrebujú až 10 000 kalórií za jednu až dve hodiny. To je viac ako štyrikrát to, čo zdravý človek potrebuje za celý deň. Ženy potrebujú približne 1 900 kilokalórií za deň.

Kŕmne útoky sú často vyvolané stresom a trvajú, kým nevznikne nepríjemný pocit plnosti. Pri konzumácii jedla niektorí trpiaci pociťujú krátke uvoľnenie. Po prejedaní sa však väčšinou za svoje správanie hanbia, cítia sa znechutení alebo sa sebe vyčítajú.

Opatrenia proti prírastku hmotnosti

Aby ľudia s bulímiou nepriberali, snažia sa dostať jedlo z tela čo najmenej strávené alebo prijať iné protiopatrenia. Existujú dva typy bulimík:

Protiopatrenia zvracania (čistiaci typ): Asi 70 až 90 percent bulimikov patrí do „čistiaceho typu“. Vo väčšine prípadov to, čo ste zjedli, okamžite vyvrátite. Aby to urobili, prstami vyvolávajú nevoľnosť. Niektorí pacienti používajú aj pomôcky, ako sú drevené lyžice, ktorých držadlá im strčia do krku. Niektorí sa namiesto toho (alebo navyše) pokúšajú udržať si svoju váhu pôstom, preháňadlami alebo extrémnym cvičením.

Mnoho bulímických pacientov, aby skontrolovali, či nevyvracali všetky svoje jedlá, na začiatku záchvatového prejedania sa jedia farebné potraviny, ako sú paradajky.

Niektoré bulimiky čistiaceho typu používajú aj preháňadlá alebo si robia klystír.

Protiopatrenie nalačno a cvičenie (čistiaci typ): Pacienti „neprečisteného typu“ neznižujú svoju hmotnosť vracaním, ale pôstom a nadmernou fyzickou aktivitou. Tento typ je však vzácnejší ako typ čistenia.

Dávajte pozor na svoju postavu a váhu

Podobne ako anorektici, aj ľudia s bulímiou si na svoju váhu veľmi dávajú pozor a veľmi sa boja priberania. Vonkajší vzhľad je rozhodujúci pre ich sebavedomie. Krásne sa im zdajú iba štíhle telá. Prehnaná fixácia na postavu a výživu je často prvým symptómom, ktorý nepoznáme vo vonkajšom svete.

Rozdiely medzi bulímiou a anorexiou

Bulímiu a mentálnu anorexiu nie je vždy ľahké rozlíšiť. V skutočnosti bulímia často začína obdobím silného úbytku hmotnosti pred nástupom záchvatového prejedania sa a vracania. Psychologické pozadie chorôb je však zásadne odlišné.

bulímia	anorexia
Cieľom je mať veľmi štíhlu postavu (mierne podváhu)	Osoba, ktorá má silnú podváhu a ostatní ju považujú za nezdravú a neatraktívnu, je vnímaná ako ideálna
Túžba po uznaní a spolupatričnosti	Snaha o vymedzenie, sebakontrola
Chudnutie s cieľom splniť prevládajúci ideál krásy	Chudnutie a odmietanie jedla ako výraz sebaovládania, askézy
Strach z opustenia, vylúčenia	Strach zo straty kontroly a byť ohromený
Hanba za chorobu	Hrdý na schopnosť vykonávať askézu
Udržiava sexuálne partnerstvá	Len zriedka sexuálne partnerstvá
Možné sú závažné sekundárne ochorenia, smrteľné komplikácie sú zriedkavé	Vysoké riziko smrteľného pokroku

Bulímia: dôsledky

Výrazná bulímia spôsobuje v tele veľké škody.

Dôsledky bulímie

Neustále vracanie spôsobuje rôzne symptómy nedostatku a poruchy rovnováhy elektrolytov. Okrem toho existuje chemický účinok žalúdočnej kyseliny v pažeráku a ústach.

Podvýživa: Opakované diéty, neustále vracanie, ale aj používanie preháňadiel môžu narušiť rovnováhu elektrolytov a spôsobiť podvýživu.
Srdcové zlyhanie: príliš nízka hladina draslíka v krvi a bunkách môže spôsobiť nepravidelný srdcový tep a srdcové zlyhanie.
Osteoporóza: nedostatok vápnika spôsobuje krehkosť kostí.
Poškodenie obličiek: Nedostatok elektrolytov môže spôsobiť život ohrozujúce poškodenie obličiek.
Bolesť brucha a roztrhaný žalúdok: prejedanie sa spôsobuje nafúknutie žalúdka. To spôsobuje veľa bolesti. V najhoršom prípade môže dôjsť k život ohrozujúcej slze v žalúdku (prasknutie žalúdka).
Zápcha: Zvracanie spomaľuje transport potravín v tele. Vyskytujú sa blokády.
Poškodenie zuba: Dôsledky bulímie sa často prejavujú na zuboch. Žalúdočná kyselina najskôr zničí zubnú sklovinu a potom dentín. Výsledkom je, že zuby môžu byť spočiatku citlivé na bolesť a teplotu a potom sa poškodia.
Ezofagitída: Stúpajúca žalúdočná kyselina spôsobuje zápal výstelky pažeráka (ezofagitída). V extrémnych prípadoch, ak sa žalúdočná šťava dostane do dýchacích ciest, hrozí udusenie alebo zápal pľúc.
Zápal žalúdka: Okrem toho zvracanie dráždi žalúdok a môže sa tiež zapáliť (zápal žalúdka). Neustále vracanie potom často vedie k ďalším zraneniam až k bolestivému krvácaniu, zjazveniu a prasknutiu orgánov.
Zápal pankreasu: Útoky jedenia môžu viesť k zápalu pankreasu. Prejavuje sa silnou bolesťou brucha, horúčkou a zvýšenou srdcovou frekvenciou.
Menštruačné poruchy a neplodnosť: Ženy s bulímiou majú často nepravidelnú alebo žiadnu menštruáciu. Plodnosť tiež klesá.
Kožné zmeny: U 10 až 30 percent bulimických pacientov sú ďalšími dôsledkami suchá koža a lámavé vlasy s vypadávaním vlasov. Časté vracanie spôsobuje napučanie slinných žliaz a bolestivé kútiky úst.
Psychické zmeny: bulímia ovplyvňuje náladu a koncentráciu. U polovice postihnutých sa mení aj tvar mozgu (pseudoatrofia). Príčiny a dôsledky tohto javu však nie sú jasné.
Riziká v tehotenstve: V dôsledku podvýživy sa nenarodené deti bulímickej matky často nevyvíjajú správne. Dieťa môže utrpieť trvalé poškodenie.

Bulímia: príčiny a rizikové faktory

Prečo má človek bulímiu, ešte nie je úplne pochopené. Keď choroba prepukne, často sa stretne niekoľko faktorov. Medzi rizikové faktory patrí:

genetická predispozícia
biologické zložky
nedostatok sebavedomia
problematické rodinné vplyvy
vysoké výkonové štandardy
západný ideál krásy
negatívny obraz seba samého

Ľudia s bulímiou majú často negatívny sebaobraz. Medzi tvrdením „aký chcem byť“ a vnímaním „akým skutočne som“ je hlboká priepasť. To platí najmä pre vaše vlastné telo. Sebavedomie silne závisí od postavy. Bulimici sa spravidla usilujú o extrémne štíhly ideál, ktorý môžu dosiahnuť len masívnym obmedzením v jedení - alebo vracaním.

Extrémne nároky na výkon

Sebavedomie pacientov do značnej miery závisí od ich úspechu pri dosahovaní vysokých cieľov.Zároveň sú mimoriadne sebakritickí, čo vedie k neustálej nespokojnosti s vlastným výkonom.

Konflikt medzi nadmernými očakávaniami samého seba a strachom a pocitmi zlyhania vytvára silné stavy napätia. Nárazové prejedanie môže na krátky čas zmierniť toto napätie.

Problematické správanie rodiny

Spôsob, akým sa s rodinou zaobchádza s jedlom, môže prispieť k poruchám príjmu potravy. Je to obzvlášť dôležité, keď sa jedlo používa na rozptýlenie, odmeňovanie alebo relaxáciu.

Obmedzené stravovacie návyky a časté diéty matiek majú tiež negatívny vplyv, rovnako ako kritický postoj k vlastnému telu v rodine.

Problémy s členmi rodiny majú často problémy. Podľa niektorých odborníkov bulimia častejšie pochádza z rodín, ktoré sú obzvlášť ambiciózne a orientované na výkon alebo ktoré svoje konflikty riešia impulzívne a násilne.

Niektorí odborníci popisujú aj nedostatok vrúcnosti, náklonnosti a ocenenia v rodinných vzťahoch.

To všetko môže, ale nemusí byť tak. Nie je tiež jasné, či takéto rodinné konštelácie skutočne prispievajú konkrétne k bulímii alebo všeobecne podporujú emočnú nestabilitu.

Západný ideál krásy

Bulímia je často poháňaná túžbou prispôsobiť sa ideálom krásy spoločnosti. Súčasný ideál je silne smerom k podváhe. Motivuje aj ľudí s normálnou hmotnosťou, aby držali diétu.

Pacienti s bulímiou majú často pred nástupom závislosti na jedle a vracaní miernu nadváhu. Potom sa cítia neatraktívni a ťažko prijímajú svoje telá. K diéte sa pokúšajú priblížiť k ideálu krásy. Toto je často začiatok bulímie.

Neustále hladovanie vo veľkej miere poháňa potrebu jedla. Nakoniec už tlak nevydržia a začína sa začarovaný kruh závislosti od jedenia a vracania. Hybnosť bulímie je potom možné zastaviť iba pomocou profesionálnej pomoci.

Biologické faktory

Serotonín: Táto posolská látka vytvára pocity šťastia, ale tiež ovplyvňuje pocit sýtosti v mozgu. Zistilo sa, že ľudia s bulímiou produkujú menej serotonínu.

Pretože telo potrebuje na tvorbu poslovej látky potraviny bohaté na uhľohydráty, je to možné vysvetlenie záchvatového prejedania sa: Ľudia s bulímiou sa pokúšajú regulovať negatívne pocity masívnym príjmom sacharidov. Nie je však jasné, či je porucha v messengerovom systéme skutočne príčinou bulímie alebo skôr nastáva v priebehu bulímie a stabilizuje ju.

Endogénne opioidy: Zdá sa, že endogénne opioidy tiež hrajú úlohu pri bulímii. Ide o látky, ktoré znižujú alebo potláčajú pocit bolesti a chuti do jedla.

Verí sa, že vysoké hladiny opioidov uľahčujú hladovanie, keď ste hladní, a zároveň vám zlepšujú náladu. Vedci zistili v bulimikách veľmi nízke hladiny endogénnych opioidov. To vyvoláva chuť do jedla a tým aj prejedanie sa. Nízke hladiny opioidov by tak mohli prispieť k bulímii.

Genetické príčiny

Existuje aj dedičná predispozícia k poruche príjmu potravy. Naznačujú to najmä dvojité štúdie. Ak jedno dvojča ochorie, u druhého je oveľa vyššie riziko vzniku bulímie u identických dvojčiat ako u dizygotných dvojčiat.

Ako veľký vplyv génov v skutočnosti je, však ešte nie je isté. Celkovo to však pri bulímii nepôsobí tak skvele ako pri anorexii (anorexii).

Bulímia: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na bulímiu, má zmysel navštíviť najskôr svojho rodinného lekára. Môže vás odporučiť špecializovaným lekárom a psychológom.

Lekár môže pri anamnézovom pohovore zistiť, či pacient trpí bulímiou. V prípade podozrenia na bulímiu môže lekár položiť pacientovi nasledujúce otázky:

Cítite sa príliš tučne?
Ste spokojní so svojim telom?
Dávate si veľký pozor na to, koľko a čo jete?
Máte chuť na jedlo, pri ktorom máte pocit, že nemôžete prestať jesť?
Stáva sa, že jedlo, ktoré ste zjedli, opäť zvraciate? Ako je to bežné?
Máte fyzické ťažkosti, ako je svalová slabosť, zápcha, silná vypuklá bolesť?

Väčšina postihnutých skrýva svoje prejedanie a vracanie. Mnohí si nie sú istí, či je to vôbec patologické. Iní sa mylne domnievajú, že sa môžu patologického správania chopiť sami. Je pre pacienta i lekára veľkou výzvou vybudovať si takú dôveru, že sa dotknutá osoba môže lekárovi otvoriť a vyhľadať pomoc.

Psychologická diagnostika

Ak rodinný lekár určí bulímiu, poskytne dotyčnému psychoterapeutickú pomoc. Pretože bulímia má prevažne psychologické príčiny, liečenie telesných ťažkostí nestačí.

Psychoterapeut môže použiť klinický rozhovor na zaznamenanie konkrétnych psychologických sťažností. Tiež môže určiť, či pacient trpí inými poruchami. Ľudia s bulímiou majú často aj depresie, úzkostné poruchy alebo poruchy osobnosti.

Diagnostické kritériá bulímie

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu mentálnych porúch (DSM-V) sa za znaky bulímie považujú nasledujúce charakteristiky.

opakované epizódy záchvatového prejedania sa
opakované používanie nevhodných protiopatrení na zamedzenie priberania
Kŕmne útoky a nevhodné kompenzačné správanie sa vyskytujú v priemere najmenej dvakrát týždenne najmenej tri mesiace.
Postava a telesná hmotnosť majú neprimeraný vplyv na sebahodnotenie.
Príznaky nie sú spojené iba s anorexiou.

Na zaznamenanie diagnostických kritérií boli vyvinuté špeciálne dotazníky, ktoré sú doplnené rozhovormi. To zahŕňa rozsiahly štruktúrovaný klinický rozhovor pre DSM-IV (rozhovor SKIB). Okrem poruchy príjmu potravy zahŕňa aj ďalšie duševné choroby.

Štruktúrovaný rozhovor pre anorexiu a bulímiu (SIAB) pozostáva z dotazníka pre sebahodnotenie a tiež časti rozhovoru s 87 otázkami, ktoré lekár alebo psychológ absolvuje s pacientom.

Telesné vyšetrenie

Okrem psychologickej diagnostiky je potrebné aj fyzické vyšetrenie.

Lekár vyšetruje aj krv, ktorá je kvôli vracaniu často chudobná na životne dôležité soli. Tiež kontroluje, či nie je žalúdok, pažerák a zuby poranené alebo napadnuté žalúdočnou kyselinou.

Ak už nedostatok solí vykazuje poškodenie obličiek alebo srdcovú arytmiu, lekár testuje funkciu týchto orgánov pomocou EKG, srdcovej ozveny a ultrazvuku obličiek.

Test bulímie

Na internete je množstvo online ponúk na test bulímie. Takéto testy sú založené na otázkach, ktoré by položil napríklad lekár

o stravovacích návykoch a diétach
o postoji k vlastnému telu
k sebaúcte
hlavne o samotných kŕmnych útokoch
k samovoľne vyvolanému zvracaniu, konzumácii laxatív a nadmernému cvičeniu

Spoľahlivú diagnostiku bulímie môže urobiť iba odborník, online testy však poskytujú návod. Test bulímie na internete môže napríklad povzbudiť postihnutých, aby premýšľali o svojich stravovacích návykoch a v prípade potreby vyhľadali pomoc.

Bulímia: liečba

Bulímia je vážna duševná porucha. Ľudia s bulímiou však zvyčajne ťažko realisticky hodnotia svoje stravovacie správanie alebo si nechcú priznať, že je narušené. Preto je odborná pomoc s bulímiou zásadná. Hlavnými cieľmi pri liečbe bulímie sú

krátkodobo dosiahnuť rýchlu zmenu stravovacích návykov s cieľom obnoviť alebo udržať fyzické zdravie.
Pomáhať postihnutým dlhodobo rozpoznať príčiny narušeného stravovacieho správania a odstrániť ich alebo nájsť iné spôsoby, ako sa s tým vysporiadať.

Normalizácia stravovacieho správania

V miernejších prípadoch je možné bulímiu liečiť aj ambulantne. V závažných prípadoch však treba diétu kontrolovať, aby sa pacienti mohli vrátiť k zdravým stravovacím návykom. To je zvyčajne možné iba v stacionárnom prostredí.

Nie príliš veľa a bez zvracania

Na začiatku liečby je spolu s pacientom zostavený vyvážený jedálniček, ktorý potom musí dodržať. To zahŕňa jedenie pravidelných jedál - najmenej tri denne. Ide o to, aby ste jedli bez toho, aby ste jedlo nárazovo alebo zvracali.

Strach z príjmu kalórií

Pacienti sa tiež bez obáv učia jesť potraviny s vyšším obsahom kalórií, ktorým sa mimo záchvatov vracania do jedla vyhýbali. Budete tiež zapojení do prípravy jedla. Manipulácia s jedlom by mala byť pre nich pozitívnym a uvoľneným zážitkom.

Normalizovaná nutkanie jesť

Fyzický nedostatok je ukončený pravidelnou a pestrou stravou. Keďže pacient už neprechádza fázami hladu, znižuje sa aj nutkanie prijímať veľké množstvo jedla.

psychoterapia

Na liečbu bulímie sa často používa kognitívna behaviorálna terapia.

Realistický obraz tela: Pacienti by mali vyvinúť realistickejší prístup k svojmu telu a hmotnosti. Je to aj o spochybňovaní sociálnych ideálov krásy a štíhlosti.

Hľadanie spúšťača: V spolupráci s terapeutom pacienti s bulímiou zisťujú, ktoré situácie vedú k záchvatu jedenia a vracania. Pomôcť tomu môže potravinový denník. Terapeut sa potom spolu s pacientom pokúša nájsť alternatívne spôsoby a správanie na riešenie stresových situácií.

Konfrontačná terapia: Pri terapii bulímie sa často používajú takzvané konfrontácie, ktoré slúžia na odbúranie strachu. Terapeut povzbudzuje pacientov, aby sa vystavili situáciám alebo jedli jedlá, ktoré im spôsobujú úzkosť a ktoré inak vyvolali záchvatové prejedanie sa. Terapeuticky podporovaná konfrontácia vedie k neustálemu znižovaniu strachov a zvyšuje sebavedomie a sebaúctu bulímikov.

Široké spektrum terapií

V prípade hospitalizačného pobytu sa spravidla používa široká škála terapií celostnej liečby. Toto zahŕňa:

Individuálna terapia
Skupinová terapia
Gestalt terapia
Arteterapia
Cvičebná terapia
Muzikoterapia
Relaxačné kurzy
Výživové poradenstvo

Lieky

Na začiatku terapie bulímiou a počas kríz sú niektorým pacientom dočasne podávané antidepresíva. Na tento účel sa používa hlavne liek fluoxetín. Nielenže má antidepresívny účinok, ale tiež znižuje záchvaty zvracania. Lieky nie sú vhodné ako jediná terapia bulímie.

Bulímia: priebeh choroby a prognóza

Bulímia sa zvyčajne začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti. Chorobou sú predovšetkým ženy vo veku od 18 do 30 rokov, ale čoraz častejšie sú postihovaní aj mladí muži. Bulímii môže predchádzať obdobie silného chudnutia, ktoré potom prechádza do záchvatov zvracania. Diéty sú často východiskovým bodom pre závislosť od zvracania.

V priebehu choroby vždy existujú prípady, keď ľudia s bulímiou jedia normálne. Počet záchvatov vracania a jedenia sa líši od človeka k človeku. V stresových fázach, v ktorých je pacient obzvlášť v strese, dochádza častejšie k záchvatom zvracania.

Bulímia sa často lieči až v treťom desaťročí pacienta - t.j. po dlhom období choroby. Koniec koncov, asi polovica pacientov, ktorí trpeli bulímiou, sa uzdraví, aj keď zvyčajne až po niekoľkých rokoch choroby.

Ďalšie informácie

Knihy:

Späť do života: V 12 krokoch z bulímie (Nina Wolf, Tectum Wissenschaftsverlag, 2018)
Žena, ktorá jedla v mesačnom svetle: Prekonanie porúch príjmu potravy prostredníctvom múdrosti starovekých rozprávok a mýtov (Anita Johnston, Knaur MensSana TB, 2007)