Bronchoskopia

Aktualizované dňa

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri bronchoskopii (pľúcna endoskopia) sa do priedušnice zavádza buď tuhá alebo pohyblivá sonda (bronchoskop) nosom alebo ústami, aby sa vyšetrila samotná priedušnica a jej veľké vetvy - priedušky. Tu si prečítajte, kedy sa vykonáva bronchoskopia, ako funguje a riziká spojené s vyšetrením!

Čo je to bronchoskopia?

Termín bronchoskopia je odvodený z gréckych slov pre dýchacie cesty / vzduchovú trubicu (bronchus) a vzhľad (skopein). Hovorovo sa vyšetrenie nazýva aj pľúcnaskopia, hoci nemôže skúmať celé pľúca, ale iba väčšie dýchacie cesty.

Bronchoskop je tenká, flexibilná alebo tuhá trubica s malou videokamerou na prednom konci. Zavádza sa do priedušnice cez ústa alebo nos. Aby mal lekár neobmedzený výhľad na tamojšie štruktúry, je do bronchoskopu nainštalovaný aj svetelný zdroj a často aj oplachovacie a odsávacie zariadenie. Okrem toho je možné do dýchacích ciest zaviesť špeciálne nástroje, ako sú kliešte alebo nožnice, cez pracovný kanál bronchoskopu a počas vyšetrenia je možné vykonať malé chirurgické zákroky (napríklad odobratie vzorky tkaniva).

Ako už bolo spomenuté, existujú dva typy bronchoskopu. V závislosti od toho, čo lekár používa, existujú dva typy bronchoskopie:

flexibilná bronchoskopia: Flexibilná bronchoskopia je najbežnejšou formou. Flexibilný bronchoskop je mäkká trubica s malým priemerom 2 až 6 mm, takže riziko poranenia je veľmi nízke. Na toto vyšetrenie zvyčajne stačí lokálna anestézia.
Tuhá bronchoskopia: Do značnej miery bola nahradená flexibilnou bronchoskopiou. Namiesto tuby sa sem v celkovej anestézii zavedie tvrdá trubica. Výhoda spočíva vo väčšom pracovnom kanáli a väčšej stabilite, ktoré je možné použiť aj na komplikovanejšie zákroky s väčším úsilím (napr. Dierovanie vzoriek tkaniva z priedušnice alebo bronchiálnej steny).

Kedy robíte bronchoskopiu?

Bronchoskopia sa používa na diagnostiku a liečbu pľúcnych chorôb.

Diagnostické indikácie

Zápal pľúc (zápal pľúc)
chronický kašeľ z neznámej príčiny
Vyčistenie a odber vzoriek (biopsia) v prípade benígnych a malígnych nádorov alebo iných zmien v dýchacích cestách
Tampónové tampóny sa odoberajú pomocou malých kefiek
Vykašliavanie krvi (hemoptýza)
nejasné pľúcne zmeny na röntgene hrudníka

Terapeutické indikácie

Odstránenie vdýchnutých cudzích telies
Aspirácia tuhého hlienu
Výplach pľúc (bronchoalveolárny výplach, BAL) soľným roztokom (niekedy sa používa aj diagnosticky)
Hemostáza
Rozšírenie zúžení priedušiek špeciálnymi trubicami (stenty)
Zavedenie vyžarujúcich prvkov (rádioaktívnych nuklidov) pre lokálnu rádioterapiu pri rakovine pľúc

Čo robíte s bronchoskopiou?

Pred samotným vyšetrením sa vás lekár v krátkom rozhovore opýta na vašu anamnézu (anamnézu) a vysvetlí možné komplikácie bronchoskopie. Okrem toho sa urobí krvný obraz a vykoná sa test funkcie pľúc (test funkcie pľúc). V niektorých prípadoch je potrebná röntgenová alebo počítačová tomografia pľúc a EKG.

Pred bronchoskopiou by ste nemali osem hodín konzumovať jedlo a nápoje ako mlieko alebo kávu s cukrom, aby ste znížili riziko vdýchnutia (aspirácie) obsahu žalúdka.

Pretože dýchacie cesty neobsahujú vlákna bolesti, iba vloženie bronchoskopu cez nos alebo hrdlo je nepohodlné a môže vyvolať kašeľ. Pri flexibilnej bronchoskopii stačí lokálna anestézia a ľahké sedatíva. Pri rigidnej bronchoskopii je naopak celková anestézia vždy potrebná.

Lekár starostlivo vloží bronchoskop a cestou do priedušiek skontroluje sliznicu. Dýchacie cesty pľúc sa vetvia ako strom z priedušnice do priedušiek. Lekár zvyčajne vyšetruje konáre až po tretiu alebo štvrtú vetvu. V prípade potreby je možné prostredníctvom pracovného kanála zaviesť ďalšie nástroje na odber vzoriek a vykonávať menšie operácie. Po ukončení procedúry sa zvyšky krvi a sekréty skvapalnia fyziologickým roztokom a odsajú sa. Lekár teraz odstráni bronchoskop a budete odvedení do miestnosti na zotavenie na ďalšie sledovanie.

Aké sú riziká bronchoskopie?

Pri bronchoskopii nie je takmer žiadne riziko. Vyšetrenie však nie je úplne bez rizika - komplikácie sa vyskytujú zriedka, niekedy dokonca aj vtedy, ak sa vyšetrenie vykonáva starostlivo:

Poranenia dýchacích ciest s prienikom do prieduškovej steny (perforácia)
Krvácajúca
Kolaps jedného alebo oboch pľúc (pneumotorax) v dôsledku poranenia pľúcneho tkaniva
nedobrovoľné kŕče dýchacích ciest a / alebo hrtana (bronchospazmus)
Nedostatok kyslíka (hypoxia)
Nepravidelný srdcový tep a nízky krvný tlak (hypotenzia)
Opuch hrtana (edém hrtana) alebo poranenia v oblasti hrtana
Zápal (v hodinách a dňoch po zákroku)

Čo musím vziať do úvahy po bronchoskopii?

Po bronchoskopii budete nejaký čas pod lekárskym dohľadom. Kvôli narkotikám alebo anestetikám nesmiete jesť nič aspoň hodinu, inak by ste sa mohli zadusiť. Okrem toho by ste sa nemali zúčastňovať 24 hodín cestnej premávky ani používať verejnú dopravu, pretože vedľajšie účinky môžu spôsobiť, že budete menej reaktívni. Nechajte sa teda niekým vyzdvihnúť, aby vás zobral domov.

Váš lekár s vami prediskutuje výsledky vyšetrenia a všetky následné opatrenia. Ak bola počas bronchoskopie (biopsie) odobratá vzorka tkaniva, výsledok testu dostanete spravidla po dvoch až troch dňoch.

Tagy: diéta tehotenstvo drogy