Ochorenie rúk, slintačky a krívačky

a Carola Felchner, vedecká novinárka

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky je väčšinou neškodné, ale vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Zvlášť postihnuté sú deti. Ochorenie sa šíri telesnými tekutinami, stolicou alebo kontaminovanými predmetmi. Typickými príznakmi sú bolestivé pľuzgiere na rukách, nohách a okolo úst. Ochorenie ruky, slintačky a krívačky sa zvyčajne uzdraví najneskôr do desiatich dní bez akýchkoľvek následkov. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o chorobe rúk, slintačky a krívačky: príznaky, príčinu, diagnózu, liečbu a možné komplikácie.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B08

Stručný prehľad

Čo je choroba rúk, slintačky a krívačky? Vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u (malých) detí a osôb s imunodeficienciou. Niekedy sa mu hovorí „falošná choroba úst a úst“ alebo „vyrážka z rúk, nôh a úst“.
Nákaza: kvapôčkovou alebo rozmazanou infekciou
Príznaky: Najprv príznaky podobné chrípke, potom červené škvrny a pľuzgiere na rukách, nohách a v oblasti úst. Infekcia je často bez symptómov.
Diagnostika: Lekár často rozozná chorobu podľa typických symptómov a pomocou informácií z anamnézneho rozhovoru. V závažných alebo nejasných prípadoch sú užitočné ďalšie vyšetrenia (krv, stolica).
Liečba: Úľava od nepohodlia pomocou tinktúr zmierňujúcich bolesť, lýtkových zábalov na zníženie horúčky atď.
Prognóza: Ochorenie rúk, slintačky a krívačky sa vo väčšine prípadov uzdravuje samo a bez komplikácií. Komplikácie sa zriedka vyvíjajú v dôsledku šírenia infekcie do vnútorných orgánov (napr. Meningitída = meningitída).

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky: nákaza

Spúšťače chorôb rúk, slintačky a krívačky (rôzne enterovírusy) sa vyskytujú všade (všadeprítomne) v životnom prostredí a sú vysoko nákazlivé. Ochorenie sa prenáša z človeka na človeka: To sa môže stať priamo prostredníctvom telesných tekutín, ako sú nosové a hrdlové sekréty, sliny alebo sekréty z typických kožných vezikúl. Infikovaní ľudia môžu napríklad pri kašľaní alebo kýchaní distribuovať malé kvapôčky slín do prostredia, ktoré môžu prenášať patogén na zdravých ľudí (kvapôčková infekcia). Infekcia je možná aj pri dotyku sekrétov vezikúl.

Ochorenie rúk a slintačky a krívačky sa navyše môže prenášať aj pomocou rozmazania: kvapôčky sekrétu obsahujúce vírus môžu kontaminovať predmety a povrchy, ako sú príbory alebo kľučky, ktoré sa tak stávajú zdrojom infekcie pre zdravých ľudí. Infikovaní ľudia navyše vylučujú vírus stolicou. Pokiaľ si po defekácii neumyjete ruky (poriadne), môžete si týmto spôsobom znečistiť kohútiky, kľučky na dverách a pod.

Inkubačná doba ochorenia rúk, slintačky a krívačky, t.j. obdobie medzi infekciou a objavením sa prvých symptómov, je v priemere tri až desať dní. Niekedy je infekcia viditeľná vopred (najskôr jeden deň po infekcii) alebo oveľa neskôr (až mesiac potom).

Trvanie rizika infekcie

Pacienti sú najviac nákazliví počas prvého týždňa choroby. Vírusy sa v tejto fáze obzvlášť silne množia, takže sa vo veľkom uvoľňujú aj do prostredia (sekréty, stolica).

Existuje však určité riziko infekcie, keď príznaky ochorenia rúk, slintačky a krívačky (vyrážka atď.) Ustúpia: niektorí nakazení ľudia pokračujú vo vylučovaní patogénov v stolici celé týždne. Po použití toalety alebo prebaľovania by ste si preto mali dôkladne umyť ruky!

Mnoho infikovaných ľudí (najmä dospelých) nevykazuje žiadne príznaky choroby. Ale stále sú nákazlivé!

Ochorenie ruky, slintačky a krívačky: príznaky

Pojem „choroba ruky-slintačky a krívačky“ už dáva predstavu o častiach tela, kde sa objavujú charakteristické symptómy ochorenia. Spočiatku sa to však prejavuje príznakmi podobnými chrípke, ako sú horúčka, slabý výkon, bolesť hrdla a tela a strata chuti do jedla.

Asi o jeden až dva dni neskôr sa v ústach (jazyk, ďasná, sliznica ústnej dutiny) a okolo úst (periorálne) vyvinú bolestivé červené škvrny, ktoré sa po krátkom čase zmenia na malé pľuzgiere alebo povrchové vredy (vredy na koži).

Približne v rovnakom čase ako červené škvrny v oblasti úst alebo o niekoľko hodín neskôr sa na rukách a nohách vyvinie vyrážka: Obvykle sa objavuje vo forme mnohých červených škvŕn rôznych tvarov a veľkostí, ktoré na začiatku zvyčajne nesvrbia. . To sa však môže zmeniť, ak sa na začervenaných oblastiach vytvoria pľuzgiere. Táto vyrážka zvyčajne postihuje dlane a chodidlá. Môže však vzniknúť aj tam, na iných miestach (chrbát ruky, zadok, oblasť genitálií, kolená, lakte atď.).

Niektorým ľuďom sa nechty na rukách a nohách odlupujú asi štyri až osem týždňov po ústupe choroby.

Takto funguje choroba rúk, slintačky a krívačky

Typická vyrážka choroby rúk, slintačky a krívačky sa nestane viditeľnou asi týždeň - choroba začína príznakmi podobnými chrípke.

Kožné vezikuly pri chorobách rúk, slintačky a krívačky vylučujú tajomstvo, ktoré obsahuje mnoho príčinných vírusov. Takto chorý človek prenáša vírus do iných častí svojho tela, ale aj - dotýkaním sa predmetov - iným ľuďom. Dôkladná hygiena je preto počas choroby veľmi dôležitá!

Chorí ľudia však nemajú vždy (také) sťažnosti. Lekári predpokladajú, že popísané symptómy sa vyskytujú len asi v 20 percentách prípadov. Štyria z piatich infikovaných ľudí nemajú žiadne príznaky. Zvlášť u dospelých sú príznaky ochorenia rúk, slintačky a krívačky často veľmi malé. Výsledkom je, že infekciu si často ani nevšimnú. To isté platí pre deti staršie ako desať rokov. Stále však existuje riziko nákazy pre ostatných.

Ak teda máte v sebe podozrenie na chorobu, napríklad preto, že si všímate jednotlivé (nešpecifické) príznaky, nemali by ste byť v období choroby v prítomnosti malých detí.

Ochorenie ruky, nohy a úst: tehotenstvo a novorodenci

Ak sa tehotná žena nakazí chorobou rúk, slintačky a krívačky, spravidla nie je dôvod sa znepokojovať: infekcia je počas tehotenstva zvyčajne veľmi mierna alebo nemá žiadne príznaky (asymptomatické).

Ak sa u tehotnej ženy krátko pred alebo po pôrode prejavia príznaky ochorenia rúk, slintačky a krívačky, môže infekciu preniesť na novorodenca. Väčšina detí má mierne ochorenie. Infekcia sa len zriedka rozšíri do vnútorných orgánov (ako je pečeň, srdce) a potom môže byť veľmi ťažká. Toto riziko je najvyššie u novorodencov v prvých dvoch týždňoch života.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky: liečba

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky sa nedá kauzálne liečiť, to znamená, že proti vírusu, ktorý ho spôsobuje, neexistujú žiadne lieky. Ale to nie je potrebné, pretože choroba je zvyčajne neškodná. Liečba je obmedzená na zmiernenie symptómov. Môžete napríklad podať liek zmierňujúci bolesť a antipyretikum, napríklad s účinnou látkou paracetamol.

Kyselina acetylsalicylová (ASA) je tiež populárna medzi liekmi zmierňujúcimi bolesť a horúčkou. Nie je však vhodný pre deti: V súvislosti s vírusovou infekciou môže liek spôsobiť vážne komplikácie, ako je Reyeov syndróm.

V prípade bolestivých pľuzgierov v ústach môže lekár predpísať miernu, na bolesť zmierňujúcu tinktúru, ktorú si môžete napichať alebo vypláchnuť. Spravidla obsahuje účinné látky chlórhexidín alebo lidokaín. Rôzne bylinné prostriedky (harmanček, citrónový balzam, tymian) môžu tiež poskytnúť úľavu od symptómov chorôb rúk, slintačky a krívačky.

Napriek bolestivým vredom v ústach by pacienti mali dostatočne piť. V opačnom prípade hrozí dehydratácia, najmä u detí.

Antibiotiká vo všeobecnosti nie sú účinné pri vírusových infekciách, pretože pomáhajú iba proti baktériám. V niektorých prípadoch sa však okrem vírusovej choroby rúk, slintačky a krívačky môže vyvinúť aj bakteriálna infekcia (superinfekcia). Potom môže byť potrebná antibiotická liečba.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky: domáce opravné prostriedky

S príznakmi chorôb rúk, slintačky a krívačky môžete urobiť niečo nielen konvenčnými lekárskymi opatreniami, ale aj domácimi prostriedkami. Niekoľko príkladov vhodných domácich liekov:

Domáce lieky, ako sú zábaly na nohy, vám môžu pomôcť, ak máte horúčku.
Blistre v ústach často spôsobujú žuvanie a prehĺtanie bolestivé. Odporúčajú sa chladené alebo vlažné potraviny, ktoré sa nemusia silne žuť (napríklad jogurt, puding, polievka) a nápoje ako chladený harmančekový alebo nechtíkový čaj.
Bolestivé pľuzgiere v ústach si môžete utrieť vatovým tampónom namočeným v mede. To môže mať upokojujúci účinok.

Ruka-slintačka a krívačka: homeopatia

Niektorí ľudia sa pokúšajú homeopatiou podporovať aj proces hojenia chorôb rúk, slintačky a krívačky. Tak by to malo byť napríklad Rhus toxicodendron pomoc proti vezikulárnej vyrážke. Spravidla s febrilnými infekciami sú asi Apis a Belladonna odporúčané. Skúsený lekár alebo homeopat vám môže poradiť s výberom, použitím a dávkovaním homeopatických liekov na choroby rúk, slintačky a krívačky.

Pojem homeopatia a jeho špecifická účinnosť sú vo vede kontroverzné a štúdie ich jednoznačne nepreukázali.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky nie je nikdy skutočne pokojné: môže sa vyskytnúť po celý rok so zameraním na neskoré leto a jeseň. Zodpovedné patogény sú navyše rozšírené všade. Ide o rôzne enterovírusy, predovšetkým o vírusy Coxsackie A a enterovírus A71.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky je obzvlášť časté u detí mladších ako desať rokov. Postihnúť však môžu aj dospelých. Zvlášť keď niekto ochorie v jasliach, škôlke alebo v škole, zvyčajne netrvá dlho, kým sa vysoko nákazlivá choroba rozšíri.

Osobitne ohrození sú tiež ľudia so slabým imunitným systémom. Príčinou tejto imunitnej nedostatočnosti môže byť iné ochorenie (napríklad HIV) alebo terapia oslabujúca imunitu (napr. Užívanie imunosupresív). V dôsledku slabého imunitného systému môžu patogény spôsobujúce ochorenie rúk, slintačky a krívačky v najhoršom prípade spôsobiť zápal mozgových blán alebo poškodiť orgány, ako je pečeň a srdce.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky sa často mylne označuje ako slintačka a krívačka. Toto ochorenie sa však vyskytuje iba u hovädzieho dobytka, oviec a ošípaných a nesúvisí s ochorením rúk, slintačky a krívačky. Posledne menovaný sa však často nazýva aj „falošná slintačka a krívačka“.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte u seba alebo u dieťaťa podozrenie na ochorenie rúk, slintačky a krívačky, je váš rodinný lekár alebo pediater tou správnou osobou, s ktorou by ste sa mali porozprávať. V rozhovore s vami najskôr zhromaždí všetky relevantné informácie o anamnéze (anamnéze). Možné otázky lekára sú:

Aké príznaky máte (horúčka, bolesť hrdla, strata chuti do jedla, vyrážka atď.)?
Mali ste vy alebo vaše dieťa kontakt s inými deťmi s ochorením rúk, slintačky a krívačky (materská škola, denná škôlka a podobne)?
Užívate alebo užíva vaše dieťa lieky?
Proti akým chorobám ste očkovaní vy alebo vaše dieťa? Máte so sebou očkovací preukaz?

Pozadie poslednej otázky je, že vyrážky sa vyskytujú aj pri iných typických „problémoch s prerezávaním zúbkov“. Ak ste boli proti nemu očkovaní, lekár môže s vysokou mierou istoty vylúčiť také choroby ako príčinu symptómov.

Po anamnéze bude nasledovať fyzické vyšetrenie. Lekár sa okrem iného pozerá na to, kde sa vytvorila vyrážka a ako vyzerá.

Ochorenie ruky, slintačky a krívačky možno zvyčajne jasne diagnostikovať na základe informácií z pohovoru o anamnéze a telesného vyšetrenia. Ďalšie vyšetrenia sú zvyčajne potrebné iba vtedy, ak je klinický obraz veľmi závažný alebo príznaky nemožno priradiť k chorobe rúk, slintačky a krívačky. Lekár potom môže od pacienta podrobnejšie preskúmať vzorku krvi alebo stolice na ďalšie objasnenie. Zriedkavejšie odoberie vzorku nervovej vody (punkcia alkoholu) a pošle ju do laboratória na analýzu.

Existuje niekoľko chorôb, ktoré môžu v oblasti úst spôsobovať príznaky podobné chorobám rúk, slintačky a krívačky. Patria sem tonzilitída, žľazová horúčka a herpes.

Ochorenie ruky, slintačky a krívačky: priebeh a prognóza

Ochorenie ruky, slintačky a krívačky väčšinou samo prejde po siedmich až desiatich dňoch bez komplikácií. Komplikácie sa môžu vyskytnúť u novorodencov, dojčiat a ľudí s oslabeným imunitným systémom, pretože vírus sa šíri po celom tele. Možnými následkami sú napríklad zápal mozgových blán alebo poškodenie srdca alebo pečene.

Choré deti by nemali navštevovať komunitné zariadenia (denný stacionár, školu atď.), Kým symptómy úplne neustúpia. To isté platí pre súrodencov, ak vykazujú aj možné príznaky ochorenia rúk, slintačky a krívačky.

Každý, kto niekedy mal túto chorobu, je imúnny voči konkrétnemu typu vírusu, ktorý ju spôsobuje. Ak sa však infekciou rúk, slintačky a krívačky nakazíte iným typom vírusu, je možné aj iné ochorenie.

Ochorenie rúk, slintačky a krívačky: prevencia

V tejto krajine neexistuje očkovanie proti chorobám rúk, slintačky a krívačky.Aby sa zabránilo infekcii alebo prenosu patogénu, je potrebné dbať na mimoriadne dôkladnú hygienu. V prvom rade sem patrí pravidelné umývanie rúk mydlom. Platí to najmä po kýchaní alebo kašľaní, po použití toalety, po prebaľovaní a pred a po príprave jedla.

Keď člen rodiny ochorie, potenciálne kontaminované predmety a povrchy, ako sú kľučky dverí a toalety, by ste mali starostlivo vyčistiť. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa tesnému kontaktu s pacientom (objímanie, bozkávanie atď.). To pomáha predchádzať infekcii rúk, nôh a úst.