Močový sediment
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Sediment moču (sediment moču) je fixnou zložkou moču. Skladá sa z rôznych buniek a bunkových zložiek, napríklad z červených a bielych krviniek. Zmeny v zložení sedimentu poskytujú dôležité informácie pri diagnostikovaní ochorení močových ciest. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o sedimente moču!
Čo je to močový sediment?
Močový sediment je pevná látka v moči, tj rôzne bunky a bunkové komponenty. Lekár skúma pod mikroskopom močový sediment a môže tak nájsť dôležité informácie o prítomnosti ochorení močových ciest.
Z čoho je obvykle močový sediment?
Nasledujúce zložky sa zvyčajne nachádzajú v sedimente moču do určitého množstva:
- biele krvinky (leukocyty)
- červené krvinky (erytrocyty)
- odlupované epiteliálne bunky z močových ciest
Nasledujúce množstvá rôznych zložiek sa považujú za normálne:
|
zložka |
štandardné |
|
Erytrocyty |
0 - 5 / µl (0-2 kusy v zornom poli) |
|
Leukocyty |
0 - 3 / µl (<5 v zornom poli)
|
|
Skvamózny epitel |
izolovaný |
|
baktérie |
málo |
|
valec |
izolovaný |
Valce sú valcovité štruktúry vyrobené z výtokov najmenších obličkových tubulov zhlukovaných bielkovinami. V závislosti od toho, aké ďalšie zložky má taký proteínový valec, lekár rozlišuje rôzne typy valcov.
Ako sa tvorí sediment moču?
Na zber močového sedimentu potrebuje lekár vzorku čerstvého stredného moču (približne 10 ml). V ideálnom prípade to pochádza z ranného moču. Táto vzorka moču sa odstreďuje až desať minút. To spôsobí, že sa tuhé zložky usadia na dne skúmavky. Lekár pomocou pipety potom nakvapká malé množstvo sedimentu na sklenené podložné sklíčko a zakryje ho krycím sklíčkom. Potom môže pod mikroskopom posúdiť sediment moču.
Vyhodnotenie sedimentu moču by sa malo vykonať najneskôr dve hodiny po odbere vzoriek.
Kedy skúmate močový sediment?
Lekár skúma sediment moču v nasledujúcich prípadoch:
- Podozrenie na infekciu močových ciest, napríklad bolestivé močenie alebo v oblasti močového mechúra
- Máte podozrenie na zápal prostaty (prostatitída), napríklad bolestivé močenie alebo pohyby čriev
- Vyhodnotenie obličkových kameňov
- Čírenie krvi alebo bielkovín v moči (hematúria alebo proteinúria)
- iné ochorenia obličiek a močových ciest
Močový sediment: hodnotenie buniek a valcov
Lekár najskôr získa počiatočný prehľad o sedimente moču so slabým zväčšením na mikroskope. Potom nastaví vyššie zväčšenie a teraz spočíta jednotlivé bunky. Typ a počet rôznych typov buniek už umožňuje vyvodiť závery o určitých ochoreniach močových ciest:
Napríklad zvýšený počet červených krviniek (erytrocytov) v sedimente moču môže naznačovať infekciu alebo poranenie močových ciest, konkrementov močových ciest alebo nádorov obličiek alebo močových ciest. U žien počas menštruácie však môže byť krv v moči tiež len ukážkovou kontamináciou.
Ak je v sedimente moču viac bielych krviniek (leukocytov), môže ísť o zápal obličiek, dolných močových ciest alebo - u mužov - o prostatu. Odmietavé reakcie po transplantácii a alergické reakcie môžu byť tiež dôvodom zvýšeného počtu bielych krviniek v moči.
Niekedy sa v sedimente moču objavia takzvané akantocyty - patologicky zmenené erytrocyty so zahrotenými výbežkami. Potom môže dôjsť k glomerulonefritíde, zápalu obličkových teliesok.
Zvýšený skvamózny epitel v moči možno zvyčajne vysledovať až po „kontamináciu“, napríklad vaginálnymi sekrétmi. To sa často stáva, ak vzorka moču nepochádza zo stredného prúdu moču.
Lekár okrem buniek posudzuje aj valce v močovom sedimente. Granulovaný cyklovač sa môže vyskytnúť pri všetkých akútnych a chronických ochoreniach obličiek, najmä pri glomerulonefritíde. Mierne žltkasté voskové valce sa nachádzajú v močovom sedimente ľudí s vážnou chronickou slabosťou obličiek. Odliatky hemoglobínu vznikajú pri rozpade červených krviniek (napríklad u dialyzovaných pacientov), myoglobín pri závažných svalových poraneniach.
Močový sediment: Hodnotenie ostatných zložiek sedimentu
Pri rôznych chorobách sa v bunkách moču nachádzajú okrem buniek a valcov aj ďalšie zložky, napríklad:
- Baktérie pri infekciách močových ciest
- Parazity, ako sú trichomonády (ktoré spôsobujú pohlavne prenosnú chorobu trichomoniázu)
- Červie vajíčka, ako napríklad dvojica pijavíc (Schistosoma) - patogény schistosomiázy (schistosomiáza)
- huby
- rôzne kryštály v obličkových kameňoch (napríklad kamene oxalátu vápenatého alebo kamene kyseliny močovej)
Čo robiť, ak je sediment moču nápadný?
Ak lekár zistí abnormálny nález v močovom sedimente, môže - ak už nebol urobený - vykonať ďalšie testy moču. Ak je podozrenie na infekciu močových ciest, napríklad kultivácia moču, t.j. mikrobiologické vyšetrenie moču na identifikáciu patogénu. Na presnejšie stanovenie diagnózy v prípade podozrenia na poškodenie obličiek môže byť po vyhodnotení sedimentu moču užitočné ultrazvukové vyšetrenie obličiek alebo v prípade potreby odstránenie tkaniva.
Tagy: terapie výživa tehotenský pôrod
