Diabetes test

a Maria Franz, Mgr. Študent biochémie a medicíny Aktualizované dňa

DR. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení

Viac o expertoch na

Maria Franz je od roku 2020 nezávislou spisovateľkou v redakčnom tíme Po ukončení magisterského štúdia biochémie v súčasnosti študuje humánne lekárstvo v Mníchove. Svojou prácou ve by chcela v čitateľoch vzbudiť vlastný veľký záujem o lekárske témy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Diabetický test by mal zistiť, či máte cukrovku. Za týmto účelom sa vyšetrí krv a moč a v prípade potreby sa vykoná orálny test glukózovej tolerancie (oGTT). Samotest diabetu na domáce použitie môže slúžiť len ako vodítko a nemal by nahradiť návštevu lekára. Zistite, ako rôzne vyšetrenia fungujú a čo výsledky odhalia.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. E11E10E13O24H36E12E14

Ako lekár diagnostikuje diabetes mellitus?

Návšteva lekára je nevyhnutná pre spoľahlivú diagnostiku cukrovky. Vyšetrenia môže vykonať váš rodinný lekár alebo špecialista na vnútorné lekárstvo a endokrinológiu (diabetológ). Podrobná predbežná diskusia a všeobecné fyzické vyšetrenie sú základom diagnózy. Existuje aj niekoľko špeciálnych vyšetrení:

Meranie hladiny cukru v krvi nalačno

Test cukru v krvi nalačno je obzvlášť dôležitý pre diagnostiku cukrovky. Za týmto účelom lekár odoberie pacientovi krv z žily a skontroluje, či neobsahuje cukor. Je dôležité, aby sa osem hodín pred ranným odberom krvi nekonzumovalo žiadne jedlo a v prípade potreby nesladené a bezkalorické nápoje, ako je čaj alebo voda.

U zdravých ľudí je hladina cukru v krvi nalačno pod 100 miligramov na deciliter (mg / dl). Pri hodnotách medzi 100 a 125 mg / dl je už narušený metabolizmus cukrov (prediabetes), ale žiadny manifestný diabetes mellitus. Ak sú hodnoty cukru v krvi nalačno namerané niekoľkokrát (v rôzne dni) nad 125 mg / dl, lekár diagnostikuje diabetes mellitus.

Meranie príležitostného cukru v krvi

Odber krvi na príležitostný cukor v krvi je možné vykonať kedykoľvek počas dňa. Ak je hodnota opakovane (najmenej 2 -krát) nad 200 mg / dl a pacient má typické príznaky cukrovky, je prítomný diabetes mellitus.

Jednoduché prúžkové testy na stanovenie hladiny cukru v krvi nepostačujú na diagnostikovanie cukrovky - či už na prázdny žalúdok ráno alebo v náhodne zvolenej dennej dobe.

Orálny test tolerancie glukózy

Orálny test tolerancie glukózy (oGTT) je test na diabetes, pomocou ktorého je možné presnejšie posúdiť účinnosť metabolizmu glukózy. Nejde o rutinné vyšetrenie, ale používa sa vtedy, ak je diagnóza nejasná, ale existuje podozrenie na zhoršený metabolizmus cukrov.

Počas tehotenstva lekári zvyčajne nechávajú test bežne vykonávať medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, aby včas zistili gestačný diabetes. Ak však už poznáte diabetes mellitus, test nepoužívate, pretože hladina cukru v krvi by mohla nebezpečne stúpnuť.

OGTT funguje nasledovne: Pacient by mal najskôr tri dni jesť veľa sacharidov (najmenej 150 gramov denne) a potom 12 hodín nič nekonzumovať. Potom sa odoberie krv a stanoví sa hladina cukru v krvi nalačno.

Pacient potom rýchlo vypije roztok cukru obsahujúci 75 gramov glukózy. Ďalší test hladiny cukru v krvi sa vykoná o dve hodiny neskôr (v prípade tehotných žien sa to robí aj po hodine).

Ak je hladina cukru v krvi 200 mg / dl alebo vyššia po dvoch hodinách, diagnóza je „diabetes mellitus“. Hodnoty medzi 140 a 200 mg / dl hovoria o takzvanej narušenej tolerancii glukózy, tj. Predbežnom štádiu diabetu („prediabetes“) s už narušeným využitím glukózy.

Test moču na cukrovku

Test moču je tiež jedným zo štandardných testov na diabetes. Normálne je v moči málo alebo žiadny cukor, pretože obličky ho pri filtrácii krvi zadržiavajú (reabsorbujú). Ak je však hladina cukru v krvi výrazne zvýšená, schopnosť obličiek znova sa absorbovať už nestačí. Moč teda obsahuje glukózu a testovacie pole na testovacom prúžku pre diabetes zmení farbu.

Pozitívny test moču na cukrovku však ešte nie je dôkazom cukrovky, ale je iba východiskovým bodom pre ďalšie vyšetrovanie. Toto je dôležité vedieť pre ľudí, ktorí používajú testovací prúžok ako vlastný test na diabetes: Obsah cukru v moči môže tiež stúpať v prípade iných chorôb, najmä obličiek, alebo po menších „výživových hriechoch“ a „cukrovke“ test “môže byť pozitívny.

Pokiaľ lekár nechá laboratórne vyšetriť moč, môže si nechať určiť aj ďalšie hodnoty, napríklad obsah bielkovín v moči. Ak cukrovka, ktorá nebola dlho objavená, už poškodila obličky (diabetická nefropatia), často sa zvyšuje.

Hodnota HbA1c

Takzvaná hodnota HbA1c je podiel červeného krvného pigmentu hemoglobínu, ktorý sa naviazal na molekuly cukru v krvi-takzvaný glykohemoglobín A. U zdravých ľudí s trvalo normálnymi hodnotami cukru v krvi je podiel HbA1c nižší ako 5,7 percenta . Ak sa však hladina cukru v krvi zvyšuje fázovo alebo trvalo, zvyšuje sa aj percento HbA1c. U diabetikov je hodnota HbA1c najmenej 6,5 percenta.

Po nadviazaní spojenia medzi červeným krvným pigmentom a glukózou zostane tak dlho, kým budú červené krvinky nažive. Preto je možné hodnotu HbA1c použiť aj ako dlhodobú pamäť krvného cukru: Umožňuje vyvodiť závery o priebehu krvného cukru za posledné dva až tri mesiace, a preto je vhodný na monitorovanie priebehu diabetu a úspech terapie. Ako jediná hodnota je menej vhodný na diagnostiku cukrovky.

Vlastné testy na diabetes

Cukrovka je chronické ochorenie, ktoré má niekedy vážne následky. Odporúča sa preto, aby aj zdraví ľudia absolvovali pravidelné testy na cukrovku. To platí najmä vtedy, ak má rodina v minulosti cukrovku. Niektoré testovacie postupy sú vhodné aj na vlastnú implementáciu. Napriek tomu, že neumožňujú spoľahlivú diagnózu, pozitívny výsledok by mal viesť k ďalšiemu lekárskemu vyšetreniu.

Testovacie prúžky na diabetes

Väčšina lekární prevádzkuje lacný test na cukrovku. Jedná sa o jednoduchý variant testu moču podrobne popísaný vyššie. Testovací prúžok sa pri močení krátko drží v prúde moču. Ak testovacie pole zmení farbu, v moči je cukor. Lekár by potom mal začať s ďalšou diagnostikou cukrovky.

Doma existujú aj testery prúžkov, ktoré testujú krv. Používajú ich aj diabetici, ktorí si pravidelne pichajú inzulín. Za týmto účelom pacient napichne konček prsta a kvapka krvi, ktorá unikne, sa vyšetrí na obsah cukru.

V prípade prúžkových testovacích zariadení sa môžu hodnoty cukru v krvi odchyľovať od skutočnej hodnoty maximálne o 15 percent. Nie sú teda náhradou za diagnózu lekára.

Online test rizika cukrovky

Osobné riziko vzniku cukrovky v priebehu nasledujúcich desiatich rokov je možné určiť pomocou online dotazníka FINDRISK, ktorý vypracovala Nemecká nadácia pre diabetes a Nemecká spoločnosť pre diabetes. Kladie otázky o veku, cukrovke v rodine, telesnej hmotnosti a diéte a určitých laboratórnych hodnotách. Nemôže nahradiť návštevu lekára, ale umožňuje včasné vyvodenie dôležitých záverov o tom, ako je možné znížiť riziko vzniku cukrovky.

To isté platí pre nemecký test rizika cukrovky od Nemeckého inštitútu pre výživu (DIfE) pre ľudí vo veku od 35 do 65 rokov. Vychádza zo zistení z veľkej európskej štúdie (štúdia EPIC - European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition). Nie je to ani test na cukrovku v užšom zmysle, ale môže pomôcť identifikovať a znížiť riziko ochorenia v počiatočnom štádiu.

Tagy:  fitness terapie Dieťa dieťa