Meningizmus

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Meningizmus je bolestivá stuhnutosť krku, ktorá sa vyskytuje predovšetkým pri ochoreniach mozgových blán. Postihnutý už nemôže aktívne ohýbať hlavu k hrudníku, pretože tomu bráni bolesť a napätie v krčných svaloch. V širšom zmysle meningizmus zahŕňa aj ďalšie sťažnosti, ako je nevoľnosť a fotofóbia. Tu si prečítajte, čo spôsobuje rozvoj meningizmu a prečo potrebujete okamžite navštíviť lekára.

Meningizmus: opis

Pacienti s meningizmom pociťujú bolesť v oblasti hlavy a krku, keď sa pokúšajú ohnúť hlavu smerom k hrudnej kosti. Vyhýbajú sa teda tomuto pohybu. Navyše, svaly krku sa v reakcii na bolesť napínajú, čo ešte viac sťažuje ohýbanie hlavy. To vytvára dojem stuhnutosti krku, aj keď nie sú poškodené ani krčné stavce, ani svaly krku. Zodpovedajúcim spôsobom stuhnutý krk zmizne s hlbokým bezvedomím.

Termín meningizmus sa vracia k lekárskemu výrazu „mozgové blany“ pre meningy. Príčinou bolesti pri meningizme je zvyčajne podráždenie alebo ochorenie mozgových blán.

Stuhnutý krk často nie je jediným symptómom. Pacienti zvyčajne trpia bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvýšenou citlivosťou na svetlo a hluk (fotofóbia alebo fonofóbia). Tieto sťažnosti sú tiež zhrnuté pod pojmom „meningeálny syndróm“.

Ako meningizmus spôsobuje bolesť?

Existujú tri meningy, ktoré ležia na sebe ako vrstvy a obklopujú celý mozog a miechu. Vnútorná (pia mater) a stredná (arachnoidná) koža sa tiež označujú ako mäkké mozgové blany, vonkajšia (dura mater) ako tvrdé mozgové blany. Majú ochrannú funkciu a tiež hrajú dôležitú úlohu v prietoku krvi a zásobovaní živinami.

Zvlášť vonkajšie meningy sú veľmi citlivé na bolesť. Ak sú mozgové blany podráždené, je zodpovedné za niekedy silné bolesti hlavy. Ak pacient ohne hlavu dopredu, vyvinie sa mierny ťah na mozgové blany. To zintenzívňuje akúkoľvek bolesť, ktorá je už prítomná v oblasti hlavy a krku. Ak je ochorenie mozgových obalov ešte v počiatočnom štádiu alebo ak sú mozgové blany len mierne podráždené, v pokoji nemusí (zatiaľ) byť žiadna bolesť. Potom sa spustí iba vtedy, keď je hlava ohnutá.

Meningizmus: príčiny a možné choroby

Klasicky sa meningizmus vyskytuje s meningitídou (meningitída), často ako prvý symptóm. Takýto zápal mozgových blán je zvyčajne vyvolaný určitými baktériami alebo vírusmi, zriedkavejšie hubami alebo parazitmi. Nie každá meningitída je nevyhnutne sprevádzaná meningizmom. Napríklad chorým novorodencom často chýba stuhnutosť krku.

Okrem zápalu spôsobeného patogénmi existuje ešte niekoľko ďalších spúšťačov, ktoré môžu spôsobiť podráždenie mozgových blán a následne meningizmus. Toto zahŕňa:

Subarachnoidálne krvácanie: Typ cievnej mozgovej príhody, ktorá spôsobuje krvácanie medzi vnútorným a stredným mozgovým obalom. Hlavným príznakom je náhla, veľmi silná bolesť hlavy.
Meningeosis neoplastica: usadenie nádorových buniek v mäkkých mozgových blanách; môže nastať v neskorých štádiách rôznych rakovín.
Sínusová trombóza: krvné zrazeniny vo veľkých krvných odtokoch (dutinách) mozgu. Tieto sa nachádzajú v tvrdých mozgových obaloch.
Sepsa („otrava krvi“): Šírenie baktérií alebo húb z ohniska zápalu do celého krvného obehu a v dôsledku rôznych orgánov (napríklad mozgových blán).
Úpal: Zápalová reakcia mozgových blán spôsobená dlhodobým pôsobením priameho slnečného žiarenia na hlavu a krk.
Otrava olovom: Medzi možné následky patria kŕče a zápaly mozgových ciev (olovená encefalopatia). Časom to niekedy vedie k podráždeniu mozgových blán.

Pseudomeningizmus

Ak bolestivú stuhnutosť krku nespôsobujú podráždené mozgové blany, ale iné faktory, označuje sa to ako pseudomeningizmus. Medzi príčiny takejto bolesti pri flexii krku patria napríklad zlomeniny, herniované platničky alebo známky opotrebovania (osteoartrózy) krčnej chrbtice. Migrény alebo nádory môžu tiež viesť k pseudomeningizmu.

Meningizmus: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Meningizmus je núdzový stav a takmer vždy naznačuje vážny stav. Bez ohľadu na možné ďalšie príznaky by preto dotknutí mali čo najskôr ísť na pohotovosť alebo zavolať lekára záchrannej služby.

V prípade pseudomeningizmu zvyčajne chýbajú ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť alebo citlivosť na svetlo. Ale to môže tiež chýbať pri meningizme, takže by ste mali vždy navštíviť lekára, najmä ak zrazu pocítite stuhnutosť krku.

Meningizmus: čo robí lekár?

Ak je podozrenie na meningizmus, lekár sa najskôr pacienta opýta, či okrem stuhnutého krku existujú aj ďalšie príznaky. Ak za stuhnutým krkom existujú aj iné príčiny, môžu to naznačovať konzultácie s pacientom.

Počas vyšetrenia lekár ohne hlavu pacienta dopredu, zatiaľ čo pacient leží na chrbte. Venuje pozornosť tomu, či je ťažké pokrčiť hlavu a či pacient hlási bolesť - dôkaz meningizmu.

Lekár môže skontrolovať aj ďalšie príznaky meningizmu: takzvané znaky naťahovania nervov. Pomocou určitých manévrov natiahne pacientovi mozgové blany, čo vedie k bolesti. Medzi príznaky napínania nervov patria:

Lasègueov znak: lekár zdvihne natiahnutú nohu pacienta. Ak sú mozgové blany podráždené, môže to od určitého stupňa flexie viesť k bolestiam v nohe, zadku alebo chrbte.
Kernigov príznak: Pacient leží na chrbte s pokrčenou nohou v bedrách a kolenách. Lekár teraz pomaly predlžuje nohu v kolennom kĺbe, s rovnakou bolesťou ako pri Lasègueovom znamení.
Brudzinského znak: Pacient opäť leží na chrbte. Lekár predkloní hlavu, načo pacient reflexne natiahne nohy, aby sa vyhol bolesti.

Hovorí sa o znakoch naťahovania nervov, pretože počas tohto testu sa bolesť pri manévri vyskytuje nielen pri meningizme, ale aj pri podráždení nervových koreňov na mieche. Stuhnutosť krku potom väčšinou chýba.

Ak sa podozrenie na meningizmus potvrdí, treba pomocou dodatočných vyšetrení zistiť príčinu. Čím rýchlejšie sa to podarí, tým skôr sa dá začať so správnou terapiou.

Tagy: sexuálne partnerstvo diéta parazity