kyselina močová

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Kyselina močová je produkt rozkladu purínov. Sú to stavebné kamene nukleových kyselín, ktoré obsahujú genetické informácie o organizme. Purínové bázy sa nazývajú adenín a guanín. Prečítajte si tu, ako sa kyselina močová v tele produkuje, ktoré choroby menia hladinu kyseliny močovej a ako diéta ovplyvňuje hladinu kyseliny močovej.

Čo je kyselina močová?

Kyselina močová sa vyrába, keď sa rozložia takzvané puríny. Sú to stavebné kamene DNA alebo RNA, ktoré obsahujú genetické informácie. V zdravom tele existuje rovnováha medzi tvorbou a odbúravaním purínov. Rôzne choroby, určité stravovacie návyky a používanie určitých liekov však môžu túto rovnováhu narušiť. Tým sa zmení hladina kyseliny močovej.

Metabolizmus kyseliny močovej v tele

V rámci odbúravania purínov telo produkuje približne jeden gram kyseliny močovej denne. Väčšina z nich je viazaná na bielkoviny v krvi. Pretože ide o konečný metabolický produkt, ktorý telo nepotrebuje, kyselina močová sa vylučuje. 80 percent z toho sa deje obličkami (s močom); zvyšok sa vylučuje stolicou cez črevá.

Zvýšená hladina kyseliny močovej je známa ako hyperurikémia. Ak je hladina kyseliny močovej príliš nízka, nazýva sa to hypourikémia.

Kyselina močová a diéta

Naša strava má veľký vplyv na koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Potraviny, ktoré obsahujú veľa purínov (kyselina močová sa vyrába pri ich rozklade), sú napríklad:

Mäso, najmä droby a koža z rýb a hydiny
Ryby, najmä sardinky, pstruhy, tuniaky, lososy a šproty
Lisované droždie

Kedy sa určuje kyselina močová?

Lekár určí kyselinu močovú, aby zistil, čo je známe ako primárna hyperurikémia. Ide o vrodené, genetické ochorenie, ktoré je ľudovo známe ako dna. Lekár bude tiež pravidelne kontrolovať kyselinu močovú počas kontrol, ako choroba postupuje.

Hladiny kyseliny močovej sa určujú aj vtedy, ak existuje podozrenie na choroby, ktoré majú vplyv na hladinu kyseliny močovej. Napríklad:

chronické ochorenie obličiek
Hyperaktívna prištítna telieska
alkoholizmus
Dehydratácia
Hemolytická anémia (anémia spôsobená rozpadom červených krviniek)
leukémia
Cukrovka
Poruchy metabolizmu lipidov

Lekár môže určiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi (v sére alebo krvnej plazme) aj v moči.

Môžem tiež zmerať kyselinu močovú doma?

U pacientov s chronickým ochorením je niekedy vhodné pravidelne merať kyselinu močovú doma. Na tento účel existujú malé prenosné meracie prístroje, podobné komerčne dostupným meracím prístrojom na stanovovanie cukru v krvi. Niekedy je taký merač kyseliny močovej už integrovaný do glukometra.

Pri ochoreniach obličiek sa môže vylučovanie kyseliny močovej merať aj testovacím prúžkom kyseliny močovej. Toto jednoducho držíte v nazbieranom moči. V závislosti od koncentrácie kyseliny močovej zmení testovacie pole na testovacom prúžku príslušnú farbu. Výsledok je možné prečítať z referenčnej tabuľky farieb.

Hodnoty kyseliny močovej: tabuľka s normálnymi hodnotami

Normálna hladina kyseliny močovej v krvi závisí od veku a pohlavia. V nasledujúcej tabuľke s kyselinou močovou zistíte, aké vysoké sú tieto hodnoty:

Vek	Žena	mužský
do 1 mesiaca	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 až 12 mesiacov	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 až 5 rokov	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 až 11 rokov	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 až 14 rokov	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 až 17 rokov	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
od 18 rokov	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Kedy je hladina kyseliny močovej znížená?

Predávkovanie liekmi znižujúcimi hladinu kyseliny močovej je jedným z najčastejších dôvodov nízkych hladín kyseliny močovej. Niektoré ďalšie lieky, ako napríklad estrogénové prípravky, môžu tiež spôsobiť nízke hladiny kyseliny močovej v laboratórnych testoch.

Vrodená choroba xantinúria tiež znamená, že kyselina močová je príliš nízka. Ide o narušenie enzýmu xantínoxidázy, ktorý hrá dôležitú úlohu pri štiepení purínov.

Kedy sa zvýši hladina kyseliny močovej?

Koncentrácia šiestich (žien) alebo siedmich (mužov) miligramov na deciliter (mg / dl) krvi sa nazýva hyperurikémia. Pri tejto zvýšenej koncentrácii kyseliny močovej v krvi kryštalizuje a ukladá sa v kĺboch, pošvách šliach, burzách, v podkoží a v dreni obličiek.

Kyselina močová sa zvýšila

Ak sa chcete dozvedieť viac o príčinách a dôsledkoch hyperurikémie v tele, prečítajte si článok Kyselina močová sa zvýšila.

Okrem genetickej, vrodenej primárnej hyperurikémie (dny) vedú k zvýšenej hladine kyseliny močovej aj nasledujúce ochorenia alebo metabolické situácie:

závažné poškodenie funkcie obličiek (renálna insuficiencia)
zvýšené odbúravanie bielkovín v tele, napríklad v prípade podvýživy, pôstu, nulovej diéty
Hyperaktívna štítna žľaza alebo prištítna žľaza (hypertyreóza, hyperparatyreóza)
Nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfatázy
Choroby s nadmerným nárastom krviniek (myeloproliferatívne choroby)
EPH gestóza (rôzne tehotenské choroby s vysokým krvným tlakom, napríklad preeklampsia)
Akromegália (nadbytok rastových hormónov)
Chemoterapia a radiačná terapia
Otrava, napríklad olovom

Používanie rôznych liekov môže tiež zvýšiť koncentráciu kyseliny močovej. Patria sem beta blokátory, dehydratačné činidlá (ako je furosemid) a špeciálne antibiotiká (napríklad etambutol na tuberkulózu).

Čo robiť, ak sa zmení hladina kyseliny močovej?

S metabolickým ochorením xantinúria neexistuje žiadna špeciálna terapia na hypourikémiu. Postihnutý musí veľa piť a držať diétu s nízkym obsahom purínov.

Hyperurikémia by sa mala liečiť naliehavo. V opačnom prípade môžu uložené kryštály kyseliny močovej vyvolať bolestivú zápalovú reakciu.

Pretože telo absorbuje puríny prostredníctvom jedla, zvýšenú hladinu kyseliny močovej môže priaznivo ovplyvniť diéta s nízkym obsahom purínov. Okrem zmeny stravy sa odporúča normalizácia telesnej hmotnosti a zdržanie sa alkoholu. Ak tieto základné opatrenia nestačia, lekár môže predpísať lieky, ktoré znižujú kyselinu močovú.