stómia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Stómia je umelo vytvorené spojenie medzi dutým orgánom a povrchom tela. Typickými príkladmi dodávky so stómiou sú umelý konečník a umelý konečník. Stomický systém môže byť dočasným alebo trvalým riešením. Prečítajte si všetko o rôznych stomikoch, o ich použití a o rizikách, ktoré predstavujú.

Čo je to stómia?

Stómia je umelé spojenie medzi dutým orgánom a povrchom tela, tj. Otvor v tele. Príklady sú tieto:

• gastrostóm (žalúdočná stómia) na umelú výživu
• enterostoma (umelý konečník) na vylučovanie stolice
• urostóm (umelý vývod močového mechúra) na vylučovanie moču

Procedúra, pri ktorej lekár vytvorí stómiu, sa nazýva gastrostómia, enterostómia alebo urostómia, v závislosti od postihnutého orgánu.

V závislosti od základnej choroby a predchádzajúcich operácií môže byť starostlivosť o stomiu po chvíli ukončená; potom môže lekár vykonať aj premiestnenie stómie. V mnohých prípadoch je však potrebná trvalá, t.j. celoživotná aplikácia stómie.

Kedy vložíte stómiu?

Primárnym účelom starostlivosti o stomiu je podpora pacienta pri nástupe alebo výstupe, ak to už nie je prirodzene možné.

Gastrostóm
Gastrostóm vzniká, keď pacient potrebuje umelú výživu, napríklad v prípade poškodenia nervov, ktoré vedie k poruchám prehĺtania, ochoreniam pažeráka alebo poraneniu oblasti krku a tváre.

Urostoma
Umelý vývod močového mechúra podporuje pacienta pri vylučovaní moču. Lekár vytvorí urostóm, ak musel byť močový mechúr odstránený z dôvodu základného ochorenia (napríklad rakoviny močového mechúra) alebo ak došlo k dysfunkcii dolných močových ciest.

Urostoma

Keď je potrebný umelý vývod močového mechúra, ako sa vytvára a ako sa oň staráte, si môžete prečítať v článku Urostoma.

Enterostómia

Zásobenie enterostómom, teda umelým konečníkom, nastáva vtedy, keď pacient už nemôže prirodzene vyprázdňovať črevo, najmä keď sa mu chirurgicky odstráni konečník, napríklad v dôsledku zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny.

Umelý konečník

Kedy je potrebný umelý konečník a ako s ním funguje evakuácia čreva, si môžete prečítať v článku Umelý konečník.

Čo robíte pri vytváraní stómie?

Pred nastavením stómie sa pacientovi podá celková anestézia. Výsledkom je, že počas postupu necíti žiadnu bolesť a operáciu strávi v spánku. Chirurg potom starostlivo vyčistí pokožku pacienta dezinfekčným roztokom. Potom ho zakryje sterilnými chirurgickými rúškami, pričom vynechá operačnú oblasť.

Gasterostómia

Perkutánna endoskopická gastrostómia sa zvyčajne používa na strednodobé a dlhodobé umelé dodávanie potravy pacientovi prostredníctvom stómie. Procedúra je sprevádzaná a kontrolovaná endoskopom. Najprv sa endoskop zasunie do žalúdka cez pažerák. Zariadenie sa používa na nafúknutie žalúdka a výber miesta na prednej stene žalúdka. Tam je pacient prepichnutý a vložená kŕmna trubica. Toto je pripevnené k vnútornej a vonkajšej časti žalúdka.

Enterostómia

Chirurg získa prístup do brušnej dutiny buď brušným rezom (laparotómia), alebo pomocou sondy. Ďalší chirurgický zákrok závisí od toho, či má byť pacient liečený terminálnou stómiou alebo dvojhlavňovou stómiou:

Urostómia

Na urostómiu sú k dispozícii rôzne postupy: Po vybratí močového mechúra sú pacienti primárne liečení ileovým kanálikom alebo kožnou fistulou močovodu. Ak je možné zachovať močový mechúr, aplikuje sa takzvaná Mitrofanoffova stómia.

Aké sú riziká vzniku stómie?

Vytvorenie stómie nie je komplikovaný postup a vykonáva sa často. Napriek starostlivému dodržiavaniu súčasných noriem sú však so starostlivosťou o stómiu spojené určité riziká. V zásade sa riziko komplikácií zvyšuje, čím dlhšie sa nosí.

Riziká gastrostómu

Pri poskytovaní gastrostómie môžu nastať nasledujúce problémy:

• Upchatie nazogastrickej trubice
• Zranenia vnútorným alebo vonkajším tlakom, ktoré vedú k smrti tkaniva
• Akumulácia vzduchu v brušnej dutine alebo stene
• Nadmerná tvorba nového tkaniva, ktorú možno bude potrebné odstrániť laserovou terapiou alebo chirurgicky

Riziká urostómie

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri urostóme, nájdete v článku Urostoma.

Enterostomické riziká

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri umelom konečníku, nájdete v článku Umelý konečník.

Čo musím vziať do úvahy pri stomii?

Každodenná a starostlivá starostlivosť o stomiu pomáha predchádzať infekciám a hygienickým problémom. Vrecko vyprázdňujte denne, aby ste sa vyhli hygienickým problémom! Špeciálne vyškolení terapeuti stómie vám v nemocnici môžu ukázať, ako si môžete vymeniť vrecko so stómiou a na čo si musíte dať pozor. Ak už nie ste schopní vykonávať liečbu stomie sami kvôli svojmu základnému ochoreniu, podporí vás ošetrujúci personál alebo ošetrujúci personál.

So stomiou môžete pokračovať v cvičení, pokiaľ vám to dovoľuje vaša základná konštitúcia. Na tento účel sa odporúča nosiť individuálne upravený obväz na stómiu, ktorý pri namáhaní brušnej dutiny vytvára protitlak. K dispozícii sú aj pásy na ochranu pred vodou, ktoré je možné nasadiť na vodné športy.

Skupiny podpory

Komunikácia s inými trpiacimi so stómiou pomáha mnohým pacientom zvyknúť si na život s umelým konečníkom alebo vývodom z močového mechúra. Existuje mnoho svojpomocných skupín pre pacientov so stomiou, napríklad z odbornej spoločnosti Stoma Kontinenz und Würde e.V. alebo z nemeckej solidárnej komunity stomikov a ľudí s rakovinou hrubého čreva a ich príbuzných.

Vonku a von so stomiou

Pri cestovaní môže mať zmysel, aby majitelia stomikov získali špeciálne cestovné osvedčenie. Toto je zostavené svojpomocným združením európskych stomikov a musí byť podpísané lekárom. S týmto certifikátom sú zahraničné úrady, najmä zamestnanci letiska, informovaní o stómii. Tým sa zabráni tomu, aby vám bolo stomické vrecko vybraté, keď cestujete, bez prítomnosti lekára.

Tagy:  parazity digitálne zdravie zdravé nohy