Blefaritída

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde si taktiež dokončila doktorát. Po širokom spektre úloh v praktickom lekárskom výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neuroradiológii a rádiológii vo fakultnej nemocnici v Tübingene.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Blefaritída je zápal očných viečok. Príčinou je spravidla narušený odtok mazu zo mazových žliaz očných viečok. Ochorenie je rozšírené a vedie k páleniu očí, chrumkavým, začervenaným viečkam a pocitu cudzích telies. Liečba často zahŕňa antibiotické očné masti a dôkladnú hygienu očných viečok. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o blefaritíde.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. H01

Blefaritída: popis

K zápalu očných viečok (blefaritída) dochádza vtedy, keď sa upchajú kanáliky mazových žliaz, ktoré sa na okrajoch očných viečok otvárajú von. Na takomto zápale očných viečok sa často podieľajú baktérie.

Pretože táto choroba často vytvára bielo-šedé, mastné šupinky na okraji viečka, je tiež známa ako blefaritída squamosa. Ak je priebeh závažný, môže sa zmeniť na ulceratívnu blefaritídu s hlbšími kožnými léziami na viečku.

Iný zápal očných viečok

Jeden hovorí o blefaritíde (blefaritída squamosa) predovšetkým vtedy, keď zápal postihne celé viečko. Ak naopak upchaté mazové žľazy spôsobia úzky, bezbolestný opuch viečka, je to krúp.Štít je naopak bolestivý, začervenaný opuch na viečku, ktorý je spôsobený prevažne bakteriálnym zápalom mazovej žľazy.

Blefaritída: príznaky

Bežné príznaky blefaritídy zahŕňajú:

veľmi lepkavé riasy (najmä po prebudení)
suché, páliace alebo svrbiace viečko
mierne začervenané a šupinaté viečko
Pocit cudzieho telesa v oku
zvýšená strata rias na zapálenom okraji viečka (madaróza)
niekedy tvorba jemných šupiniek na okraji viečka
niekedy mierny opuch očných viečok

Blefaritída: príčiny a rizikové faktory

Blefaritída je spôsobená zablokovaním mazových žliaz (meibomických žliaz) v očných viečkach. To môže mať rôzne príčiny:

Zvlášť náchylní sú na to ľudia, ktorí majú nadmernú tvorbu kožného tuku (seborrhea) a ktorí tiež trpia napríklad akné, neurodermatitídou alebo rosaceou. Pri nadmernej produkcii kožného tuku sa mazové žľazy obzvlášť ľahko upchávajú, a preto je blefaritída často chronická.

Navyše vonkajšie podnety ako prach, vietor, chlad, teplo, dym, chemikálie, kozmetika alebo kontaktné šošovky môžu spôsobiť zablokovanie mazových žliaz a tým aj zápal viečka. Celkové choroby, ako je reumatizmus, ochorenie štítnej žľazy alebo cukrovka, sú tiež možnými príčinami blefaritídy.

Infekčná blefaritída

Infekčnú blefaritídu zvyčajne spôsobujú baktérie (stafylokoky), vírusy (vírus herpes simplex, vírus kiahní varicella zoster) alebo vši:

Stafylokoky kolonizujú kožu a sliznice aj u zdravých ľudí. V prípade menšieho poranenia môžu preniknúť cez kožu viečka a spôsobiť zápal.
Herpes vírus spôsobuje dobre známe a často sa opakujúce bolestivé pľuzgiere na ústach. Po infekcii môže prežiť v nervových zakončeniach a neskôr znova spustiť infekciu. Ak to postihne očné viečko, môže sa vyvinúť blefaritída.
Pubové vši sa môžu prenášať z človeka na človeka v zlých hygienických podmienkach. Väčšinou postihujú ochlpenie, menej často chĺpky v podpazuší a vousy a veľmi zriedka na mihalnice (Phtiriasis palpebrarum). Vlasy na hlave nie sú ovplyvnené. V rámci zápalu očných viečok priliehajú hnidy vši na mihalnice ako malé zrnká. Vši samy nasávajú okraj viečka medzi mihalnicami.

Neinfekčná blefaritída

Okraj viečka pozostáva z vonkajšej a vnútornej časti. Mihalnice sú na vonkajšom okraji viečka a kožné mazové žľazy na vnútornej strane, ktorých tajomstvo sa uvoľňuje na okraji viečka. So slzným filmom sa distribuuje na povrch oka každým mrknutím oka, aby očné viečko po ňom mohlo kĺzať bez trenia.

Ak produkcia kožného tuku prekročí normálnu úroveň, upchajú sa kanály očných žliaz - môže sa vyvinúť šupinatý zápal očných viečok (blefaritída squamosa). Nadbytočný sekrét lepí riasy k sebe a vytvára mastný povlak, ktorý navyše upcháva žľazy a v prípade kolonizácie baktérií alebo vírusov môže spôsobiť zápal.

Blefaritída: vyšetrenia a diagnostika

Správnou kontaktnou osobou pre (podozrenie) na blefaritídu je očný lekár. Obvykle vie na prvý pohľad diagnostikovať zápal očných viečok. Pre úspešnú terapiu je však dôležité zistiť, či určité rizikové faktory favorizovali zápal očných viečok. Lekár preto najskôr v rozhovore (anamnéza) zistí viac o vašich príznakoch a anamnéze. Možné otázky sú:

Máte mierne mastnú (seboroickú) pokožku? Trpeli ste napríklad v puberte akné?
Trápi vás medená ruža (rosacea) alebo neurodermatitída (atopická dermatitída)?
Nosíte kontaktné šošovky?

Očný lekár potom lupou vyšetrí predný a zadný okraj viečka. Aby to urobil, opatrne sklopí veko.

V prípade šupinatého zápalu očných viečok (blefaritída squamosa) môže očný lekár rozpoznať bielošedé, mastné šupinky na okraji viečka. Hlbšie kožné lézie naznačujú pokročilý zápal (ulcerózna blefaritída). Očný lekár môže pomocou vyšetrenia štrbinovou lampou určiť, či zápal poranil aj rohovku. Môže tiež prejsť malým vatovým tampónom pozdĺž očného viečka, aby vzal tampón. Toto sa podrobnejšie skúma v laboratóriu, aby sa zistilo, či je veko kolonizované choroboplodnými zárodkami.

Blefaritída: liečba

Dôkladná hygiena očných viečok je rozhodujúca pre liečbu a prevenciu blefaritídy. Zahŕňa čistiace opatrenia, ktorými sa odstránená nahromadená sekrécia mazu odstráni z kanálikov mazových žliaz. Okrem toho sú okraje očných viečok starostlivo vyčistené. V prípade infekčnej blefaritídy sa podávajú vhodné prostriedky na boj proti príčine infekcie (napr. Antibiotiká proti baktériám). Okrem toho by sa existujúce príčinné kožné ochorenie malo liečiť správne.

Hygiena veka

Cieľom hygieny očných viečok je zabezpečiť normálny odtok sekrétu kožného tuku. Obvykle sa to podarí pomocou dvoch opatrení, ktoré by sa mali vykonávať denne:

Masáž viečka: Na vyprázdnenie vylučovacích kanálikov mazových žliaz sa viečka najskôr zohrejú (napr. Teplými obkladmi, špeciálnymi tepelnými okuliarmi alebo infračerveným svetlom) a potom sa masírujú čistými prstami alebo vatovými tampónmi - so zatvorenými očami jemne hladkajte hornú časť. a dolné viečka niekoľkokrát v smere rázštepu viečka.
Čistenie okrajov očných viečok: Adhézie a inkrustácie na okraji viečka, ktoré často sprevádzajú blefaritídu, je možné z lekárne odstrániť vlhkou handričkou, hypoalergénnym mydlom a salicylovým olejom. Potom sa okraje očných viečok očistia špeciálnym čistiacim roztokom alebo špeciálne vyrobenými čistiacimi podložkami, ktoré nepúšťajú vlákna. Tieto špeciálne výrobky na starostlivosť o oči pri zápaloch očných viečok sú dostupné v lekárňach.

Liečba infekčnej blefaritídy

Ak je zápal očných viečok spôsobený baktériami, lieči sa lokálnym antibiotickým prípravkom (napr. Antibiotická očná masť). Len vo výnimočných prípadoch sa antibiotikum podáva vo forme tabliet.

V určitých prípadoch môže byť užitočná lokálna aplikácia glukokortikoidov („kortizón“), napríklad ako masť.

Pri blefaritíde spôsobenej vírusom môže lekár predpísať antivírusový liek (antivírusový).

Pilokarpínový olej je možné použiť proti všiam. Zastaví vši v dýchaní, ktoré potom uhynú. Ručne sa odstraňujú spolu s hniezdami. Alternatívne sa na túto formu zápalu očných viečok môže použiť masť s nízkym obsahom ortuti.

Liečba kožných ochorení

Ak je blefaritída založená na všeobecnom kožnom ochorení, musí sa liečiť súčasne s konzultáciou s ošetrujúcim oftalmológom. V opačnom prípade sa blefaritída môže rýchlo vrátiť.

Blefaritída: priebeh a prognóza ochorenia

Prognóza zápalu očných viečok je zvyčajne dobrá. Môže sa však tiež ukázať ako úplne perzistentný. Trvalé vymiznutie blefaritídy u ľudí s nadmernou produkciou kožného tuku je zvyčajne možné dosiahnuť iba dôslednou hygienou očných viečok.

Ak je ochorenie závažné, neškodný zápal okraja očných viečok môže viesť k bakteriálnej ulceróznej blefaritíde. Očné viečka sú často opuchnuté, červené a prehriate. Hnisavé usadeniny (abscesy) a hlbšie poranenia kože (vredy) so žltkastými kôrkami sú súčasťou tohto klinického obrazu. Ak sa táto forma ochorenia nelieči, môže viesť k trvalým malpozíciam očných viečok. Pri hojení rán sa totiž príležitostne vyvinie jazvnaté tkanivo, ktoré krúti okraj viečka smerom von (ektropión) alebo dovnútra (entropium). Našťastie je táto komplikácia blefaritídy veľmi zriedkavá.

Tagy: drogy Dieťa dieťa očkovania