Srdcová neuróza

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Srdcová neuróza je duševná porucha. Títo postihnutí sa opakovane sťažujú na problémy so srdcom, ale tieto nemožno vysledovať z akejkoľvek organickej príčiny. Mnoho pacientov žije v strachu z infarktu. Existujú záchvaty paniky, strach zo smrti a nie zriedka aj úplné sociálne stiahnutie sa. Prečítajte si tu, čo môže spôsobiť srdcovú neurózu a ako sa lieči.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F40

Srdcová neuróza: opis

Srdcová neuróza je duševná choroba. Má mnoho ďalších názvov, ako je srdcová fóbia, srdcová úzkosť, kardiofóbia alebo Da Costa syndróm. Trpiaci sa sťažujú na rôzne srdcové problémy a sú väčšinou presvedčení, že majú srdcové choroby. Tiež často žijú v neustálom strachu z infarktu. Tento strach vyvoláva alebo zvyšuje ďalšie alebo obnovené fyzické ťažkosti, ako sú búšenie srdca, bolesti srdca alebo búšenie srdca. Srdcová neuróza ovplyvňuje celý život postihnutých. Nie je zriedka sprevádzané záchvatmi paniky alebo vyložene strachom zo smrti.

Pre diagnostiku srdcovej neurózy je zásadné, že srdcový špecialista (kardiológ) nemôže určiť fyzickú príčinu symptómov. Lekári ich potom označujú ako funkčné sťažnosti. Preto srdcová neuróza alebo srdcová úzkosť patrí k somatoformným, autonómnym funkčným poruchám. To znamená, že fyzické ťažkosti so srdcovou neurózou nemajú fyzickú príčinu, ale sú psychologické. Nie je neobvyklé, že sa postihnutí dostanú do začarovaného kruhu strachu a fyzických symptómov, ktoré už nedokážu sami zlomiť.

Je dôležité poznamenať, že srdcová neuróza sa môže v priebehu času vyvinúť na skutočné srdcové ochorenie. Neuróza srdca môže byť tiež sprievodným symptómom telesného ochorenia. Napríklad u ľudí, ktorí prekonali infarkt, sa v strachu z ďalšieho infarktu veľmi často vyvinie srdcová neuróza.

Srdcová neuróza: frekvencia

V Nemecku trpí srdcovou úzkosťou asi 100 000 ľudí. Asi 15 percent všetkých pacientov, ktorí navštevujú lekára o srdcových poruchách, má srdcovú neurózu; často sú to muži. Srdcová neuróza sa vyskytuje najmä u osôb starších ako 40 rokov. Mladší ľudia ním trpia len málokedy.

Srdcová neuróza: príznaky

Dôležitým príznakom srdcovej neurózy je na jednej strane strach zo srdcových chorôb, s ktorými sa dotknutá osoba neustále stretáva. Tento strach môže byť taký silný, že vedie k panickým záchvatom a strachu zo smrti.

Na druhej strane sú postihnutí presvedčení, že v skutočnosti trpia srdcovými chorobami. Pacienti sú navyše veľmi zameraní na svoje telo. Aj len nepatrné príznaky, napríklad - prirodzene sa vyskytujúci - dodatočný tep srdca (extrasystola), sa interpretujú ako život ohrozujúce choroby.

V úzkostných stavoch sa pulz človeka zrýchľuje a krvný tlak stúpa. To môže byť sprevádzané búšením srdca, bolesťami srdca alebo búšením srdca. Môže tiež spôsobiť závraty, dýchavičnosť, potenie a chvenie. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na niekoľko striedajúcich sa symptómov.

Ak sa tieto príznaky vyskytujú iba v kontexte úzkostnej alebo panickej poruchy, nejedná sa o srdcovú neurózu!

Príznaky srdcovej neurózy sa môžu rozšíriť aj do iných orgánových systémov: typické sú tráviace problémy a bolesť žalúdka. Poruchy spánku sú tiež častým sprievodným symptómom srdcovej neurózy.

Sociálne stiahnutie

Srdcová neuróza je predovšetkým psychickým problémom, takže postihnutí trpia aj emocionálne. Prevažuje väčšinu ostatných pocitov v každodennom živote. Postihnutý trpí vnútorným nepokojom, žije v neustálom uvoľňovacom postoji a často prejavuje depresívne príznaky. Môžete sa tiež pokúsiť vyhnúť sa akejkoľvek fyzickej námahe, vzrušeniu alebo stresu zo strachu a presvedčenia, že to povedie k infarktu.

Obvykle je zahrnuté aj sociálne prostredie, ako sú rodina alebo kolegovia z práce. Postihnutí ľudia veria, že sami nedokážu prežiť. Mnohí stratia všetku dôveru vo svoje schopnosti a prednosti. Príbuzní a priatelia často nevedia, ako sa majú správne správať.

Každý, kto trpí srdcovou neurózou, napriek všetkej pozornosti, ktorá sa mu venuje, sa väčšinu času cíti nepochopený a je presvedčený, že mu nikto, dokonca ani lekár, nemôže pomôcť.

Výsledkom je, že mnohí z postihnutých sa stiahnu sami. Niekedy sa priatelia od bezmocnosti a bezmocnosti čoraz viac odvracajú od postihnutého. Sociálna osamelosť potom opäť zvyšuje symptómy srdcovej neurózy.

Srdcová neuróza: príčiny a rizikové faktory

Srdcová neuróza je psychosomatické ochorenie. To znamená, že symptómy, ktoré sa vyskytujú, nemajú fyzickú, ale psychologickú príčinu.

Existuje niekoľko teórií, kde hľadať príčiny srdcovej neurózy:

• Príčiny v detstve: Odborná literatúra často popisuje narušený vzťah medzi rodičmi a ich dieťaťom ako rizikový faktor srdcovej neurózy v neskoršom živote. Rolu môžu hrať rôzne typy vzťahov: Matky sú často opisované ako príliš ochranné a príliš dominantné. Rovnako skoré odlúčenie alebo zanedbávanie môže byť tiež príčinou poruchy, pri ktorej deti nemajú príležitosť naučiť sa zvládať stratégie.
• Choroby v sociálnom prostredí: Vedci predpokladajú, že riziko srdcovej neurózy je vyššie, ak blízky príbuzný alebo blízky priateľ už trpeli srdcovou neurózou alebo skutočnými srdcovými problémami. Takýmto spôsobom je strašné zaobchádzanie so srdcom príkladom v prostredí a preberajú ho postihnutí.
• Úmrtia: Smrť vo vlastnom prostredí môže tiež spôsobiť srdcovú neurózu. Po smrti príbuzného alebo známeho si dotknutí uvedomia svoju vlastnú smrteľnosť. Mnohí sa boja smrti a reagujú na tento strach prehnanou opatrnosťou a vierou, že v skutočnosti čoskoro umrú.
• Konflikty a problémy: Nevyriešené problémy a konflikty v každodennom živote môžu tiež prispieť k rozvoju srdcovej neurózy. Normálnym spôsobom ovplyvňujú činnosť srdca: srdce bije rýchlejšie. Táto reakcia je často nesprávne interpretovaná a interpretovaná ako vážna choroba. Ostatné konflikty sa potom tiež usúvajú.
• Predchádzajúce choroby: Srdcová neuróza môže byť tiež dôsledkom predchádzajúcej choroby. Napríklad u ľudí, ktorí prekonali srdcový infarkt, sa často vyvinie obrovský strach z ďalšieho infarktu.

Ako sa vyvíja srdcová neuróza?

Všetky tieto teórie majú jedno spoločné: ľudia so srdcovou neurózou sú zvyčajne veľmi citliví, neistí a majú málo sebavedomia. Úplne normálnu reakciu srdca často nesprávne interpretujú a interpretujú ako znak vážnej choroby. Srdce reaguje veľmi citlivo na všetky mentálne zmeny: Napríklad začne biť rýchlejšie ako obvykle, keď je v každodennom živote strach, stres alebo problémy. Často sa človek viac potí alebo sa začne triasť.

Pri srdcovej neuróze sú tieto príznaky preceňované. V dôsledku toho začnú postihnutí venovať zmenám vo svojom tele väčšiu pozornosť než ktorákoľvek iná osoba. To vedie k začarovanému kruhu nesprávne interpretovaných srdcových akcií, ktoré sa už nedajú zlomiť samy.

Fyzické požiadavky

Väčšina postihnutých má tiež určité fyzické podmienky, ktoré podporujú rozvoj srdcovej neurózy. Kým u iných ľudí dochádza v strese a napätí k žalúdočným problémom, migrénam alebo poruchám spánku, ľudia so srdcovou neurózou reagujú na srdcové problémy.

Srdcová neuróza: vyšetrenia a diagnostika

Diagnóza srdcovej neurózy je veľmi ťažká a môže trvať mnoho rokov. Dotknutí predpokladajú, že ich symptómy majú fyzickú, a teda overiteľnú príčinu. V skutočnosti príčina srdcovej neurózy spočíva v psychike, a preto ju nemožno dokázať zobrazovacími alebo meracími metódami. Napriek tomu, aby sa objasnila srdcová neuróza, musí byť pomocou vyšetrení vylúčená fyzická príčina problému.

Telesné vyšetrenie

Pri fyzickom vyšetrení sa najskôr urobí odpočinok a cvičebné EKG. Tieto vyšetrenia sú pre pacienta bezbolestné. S ich pomocou sa zaznamenáva srdcová aktivita. Napríklad srdcové arytmie môžu byť jasne rozpoznané.

Krvný test sa robí aj pri objasnení srdcovej neurózy.

Ak tieto počiatočné vyšetrenia neodhalia žiadne poruchy, je možné použiť komplexnejšie vyšetrenia, ako je vyšetrenie srdcového katétra, magnetická rezonancia (MRI) alebo srdcový ultrazvuk.

Ak pri všetkých týchto vyšetreniach lekári nezistia žiadnu organickú príčinu symptómov, posilní sa podozrenie, že existuje psychologická príčina, a teda srdcová neuróza.Podrobná diskusia s pacientom poskytuje zásadné informácie pre diagnostiku. Obvykle sa kvôli tomu konzultuje s psychiatrom alebo psychológom.

Úvodná psychiatrická konzultácia

Ľudia so srdcovou neurózou sú silne zameraní na vlastné srdce a strach z choroby. Cíti sa veľmi stresovaná svojimi príznakmi. Niekedy postihnutí uvádzajú konkrétny strach, napríklad z infarktu, dýchavičnosti alebo smrti. V niektorých prípadoch nie je otázka strachu tak jasne hmatateľná.

Pre srdcovú neurózu je tiež typické, že postihnutí radi o sebe veľa povedia a podrobne informujú o svojich sťažnostiach. Príznaky nie sú nevyhnutne obmedzené iba na srdce. Postihnuté môžu zaťažiť aj problémy s trávením, poruchy žalúdka či spánku. Často sú hlásené aj predchádzajúce psychologické sťažnosti.

Ak diagnostika pokračuje mnoho rokov, väčšine postihnutých je jasná zmena z „dobrých“ a „zlých“ časov. V bežnom každodennom živote alebo keď sa hromadia ďalšie problémy, napríklad v práci, sa zvyčajne zhoršujú aj problémy so srdcom. Na druhej strane, postihnutým je na dovolenke zvyčajne oveľa lepšie. Môžu nastať aj veľmi rýchle zmeny nálady.

problém

Srdcová neuróza môže byť sprievodným symptómom skutočnej srdcovej choroby. Rovnako tak u pacientov, ktorí pôvodne nemali žiadne organické ťažkosti, sa srdcová neuróza môže vyvinúť do organického ochorenia.

Existuje aj ďalší problém: väčšina pacientov striktne odmieta myšlienku, že by ich sťažnosti mohli mať psychologickú príčinu a trvajú na organickej príčine. Ak však telesné vyšetrenie neposkytne vysvetlenie, postihnutí rýchlo stratia dôveru vo svojho lekára a navštívia iných lekárov. Sprevádza ich pocit, že im celý svet nerozumie a že sa im nevenuje dostatočná pozornosť - typické znaky srdcovej neurózy. Úlohu môže hrať aj strach z vysporiadania sa so skutočnými problémami.

Srdcová neuróza: liečba

Keďže neuróza srdca je psychologicky podmienená, jej liečba patrí do rúk psychiatra, psychoterapeuta alebo lekára špecializujúceho sa na psychosomatickú medicínu a psychoterapiu.

Prvý krok v liečbe srdcovej neurózy robí všeobecný lekár alebo špecialista na srdcové choroby (kardiológ). Potom, čo bol schopný vylúčiť fyzickú príčinu symptómov, musí starostlivo zoznámiť dotyčnú osobu s myšlienkou psychologickej príčiny. Keďže postihnutí to často vehementne popierajú a trvajú na organickej príčine, objasnenie môže trvať mnoho týždňov alebo dokonca rokov. Pacienti, ktorí sa cítia nepochopení, často menia lekára. Potom sa všetky vyšetrenia zopakujú a začiatok liečby sa opäť odloží. Je dôležité, aby lekár bral pacienta vážne a symptómy neodmietal ako predstavivosť. Užitočné sú hĺbkové diskusie o frekvencii, dôsledkoch, priebehu a pozadí srdcovej neurózy.

Zlepšenie symptómov

Ďalej sa ošetrujúci lekár stará o zlepšenie symptómov srdcovej neurózy, ako je búšenie srdca. To zahŕňa výučbu relaxačných techník (ako je progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning), stratégie na zvládanie chorôb a priaznivé správanie, ktoré môže postihnutá osoba použiť, keď sa vyskytnú (údajné) srdcové problémy.

Liečba základných problémov

Liečba srdcovej neurózy je založená na psychoterapii. Je dôležité, aby postihnutému bolo jasné, že symptómy, ktoré sa vyskytujú, síce môžu existovať, ale nie sú telesné a navyše sú väčšinou neškodné.

V závislosti od problému a osobnosti pacienta sú na výber dve možnosti: kognitívna behaviorálna terapia a psychodynamické terapie, ako je psychoanalýza. Je možná aj zmiešaná forma s prvkami oboch.

V rámci kognitívno -behaviorálnej terapie sa ľudia so srdcovou neurózou učia stratégie, ako sa správať v prípade srdcových problémov. Zvlášť dôležité sú prvky pohybovej terapie: tí, ktorých sa to týka, zažijú na vlastnom tele, že ich srdce zvládne fyzickú námahu bez poškodenia. Zahŕňa aj návrat do bežného každodenného života s ľahkými športmi, ako je beh, chôdza alebo plávanie. Takýmto spôsobom získate späť dôveru vo vlastné telo a naučíte sa lepšie vyrovnávať so strachom. Strach zo srdcového infarktu zmizne a pacient má väčšiu dôveru - fyzicky aj psychicky.

Psychodynamické postupy sú založené na tom, že pacient rozpoznáva úlohu, ktorú pri rozvoji srdcovej neurózy zohráva jeho osobná anamnéza, a dôležití opatrovatelia. Spracovanie takýchto skúseností a zisk v psychickej stabilite a sebadôvere mu môžu pomôcť prekonať symptómy.

Lekárska terapia

Na začiatku terapie srdcovej neurózy možno srdcové ťažkosti liečiť aj liekmi. Beta -blokátory (beta -blokátory) tlmijú závodné srdce. Nie sú však vhodné dlhodobo z dôvodu rôznych vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch sú predpísané aj sedatíva (trankvilizéry) alebo antidepresíva. Tiež nie sú vhodné na dlhodobú terapiu, pretože vás môžu urobiť závislými.

Srdcová neuróza: priebeh a prognóza ochorenia

Rovnako ako pre väčšinu ostatných chorôb, to isté platí pre srdcovú fóbiu: čím skôr je choroba rozpoznaná, tým väčšia je šanca na uzdravenie!

Ak je včasná diagnostika, môže byť srdcová neuróza často úplne vyliečená pomocou psychoterapie. Terapia však môže za určitých okolností trvať mnoho rokov. Okrem toho je len veľmi zriedka prípad, že by bola včasne zistená srdcová neuróza. Často trvá roky, kým sa postihnutým dostane správnej liečby.

Čím dlhšie príznaky srdcovej neurózy trvajú, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa stane chronickou. To komplikuje terapiu. Chronická srdcová neuróza sa vyvíja u približne polovice všetkých postihnutých.

Pretože srdcová neuróza sa môže vyvinúť aj do skutočnej srdcovej choroby, je nevyhnutné, aby postihnutí počas psychoterapie absolvovali pravidelné fyzické vyšetrenia. V prípade organických zmien je možné okamžite začať zodpovedajúcu liečbu.

Psychoterapeutické opatrenia môžu pomôcť, aj keď niekto trpí srdcovou neurózou už mnoho rokov. Aj keď sťažnosti úplne nezmiznú - dotknutá osoba môže aspoň vyvinúť stratégie na riešenie funkčných sťažností a viac veriť vo svoje prednosti. To môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov so srdcovou neurózou.

Tagy:  terapie výživa túžba mať deti