Deti môžu mať horúčku!

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Keď majú deti horúčku, rodičia sú znepokojení. Špičkový nemecký pediater Dr. Burkhard Rodeck vysvetľuje, prečo je horúčka často dobrá vec, keď sa stáva kritickou a čo robiť v prípade febrilného záchvatu.

Priv.-Doz. DR. med. Burkhard Rodeck

Generálny tajomník Nemeckej spoločnosti pre medicínu detí a dorastu e. V. (DGKJ) pracoval dlhé roky ako vedúci lekár Kresťanskej detskej nemocnice Osnabrück, fakultnej nemocnice Hannoverskej zdravotníckej školy (MHH).

DR. Rodeck, deti majú zvyčajne horúčku oveľa rýchlejšie ako dospelí. Majú sa potom rodičia obávať?

Nie, v skutočnosti je horúčka dobrá vec a nemusíte s ňou vždy hneď bojovať. Zvýšená telesná teplota pochádza z mozgu. Pomáha telu lepšie sa vyrovnať s infekciami. Potom metabolizmus a imunitný systém bežia na plné obrátky. U detí je metabolizmus spravidla aktívnejší, a preto - na rozdiel od dospelých - majú pri bežnej nádche niekedy horúčku. Spravidla to nie je dôvod na obavy.

Malo by byť teda lepšie nechať dieťa horúčku?

To závisí od toho, ako sa dieťa cíti. Ako pravidlo odporúčam znížiť horúčku u detí od teplôt nad 39 stupňov. Potom sa hovorí o vysokej horúčke. Pri takýchto teplotách sa dieťa zvyčajne cíti veľmi zle - a nechcete ho nechať trpieť.

Telo navyše horúčkou stráca veľa tekutín, pretože sa potí a dýchanie je rýchlejšie. Zvlášť u malých detí je veľmi únavné dopĺňať zásobníky tekutín. Potom hrozí, že vyschnú.

Čo keď horúčka nie je taká vysoká?

Ak dieťa napriek tomu v epizódach nízkych horúčok - tj. Medzi 38,5 a 39 stupňami - napriek tomu pôsobí vhodne, môžete si byť istí, že okrem kašľa, nádchy a zachrípnutia sa mu darí. Potom nemusíte nič robiť.

Za predpokladu, že je dieťa napriek horúčke v poriadku - musím ho ešte uložiť do postele?

Nie je to úplne nevyhnutné. Nechajte dieťa, aby sa ticho hralo, ak chce. Ak je skutočne chorý, ľahne si do postele alebo na gauč. Samoregulácii detí môžete určite dôverovať.

Ak máte naopak dojem, že je vaše dieťa napriek miernej horúčke skutočne zlé, alebo ak teplota naďalej rýchlo stúpa, môžete ho znížiť z teploty 38,5. Horúčku pod 38,5 by som ale nezačal znižovať.

Aký je najlepší spôsob, ako znížiť teplotu môjho dieťaťa?

Účinné látky paracetamol a ibuprofén deti dobre znášajú. Sú k dispozícii aj ako čapíky a šťavy vhodné pre deti. Ak s ním dobre dostanete horúčku a dieťa je opäť v poriadku, potom za tým väčšinou nie je veľa. Aspirín je však pre deti tabu. Môže to spôsobiť metabolické ochorenie, ktoré je úplne nebezpečné.

Niektorí rodičia radšej používajú lieky pre deti ako domáce lieky. Aké sú napríklad výhody lýtkových zábalov?

Ak máte vysokú horúčku, môžete použiť brušné alebo lýtkové zábaly - ale iba vtedy, ak sú končatiny teplé (a dobre zásobené krvou). Telo používajte teplé (nie studené!) Vlhké zábaly, aby ste odparenie využili na lepšie „teplotné žiarenie“. Podľa toho, či je vášmu dieťaťu zima alebo sa silne potí, ho buď zabaľte do tepla alebo ho len prikryte svetlou prikrývkou.

Kedy je potrebné ísť s horúčkou k pediatrovi?

U detí mladších ako dva roky je potrebná opatrnosť, ak horúčka pretrváva viac ako 24 hodín. To platí len pre deti od dvoch rokov, ak majú horúčku viac ako tri dni. Potom by ste mali ísť k pediatrovi.

To platí aj vtedy, ak horúčka klesá, ale dieťa stále vyzerá veľmi choro. Potom za tým môže byť bakteriálny zápal - zápal pľúc, infekcia močových ciest alebo dokonca zápal mozgových blán.

Aké ďalšie kritické znaky existujú?

Ak sa objavia ďalšie príznaky, ako je hnačka, vracanie alebo bolesť brucha. Ale kožné vyrážky v súvislosti s horúčkou sú prípadom aj detského lekára. Rovnako tak, ak dieťa rýchlo dýcha alebo ak pri dýchaní počujete praskavý zvuk. To by mohlo hovoriť o zápale pľúc. Bolesť hlavy a krku je tiež alarmujúcim signálom. Ak deti sotva ohnú hlavu dopredu, je to klasický príznak zápalu mozgových blán. Tiež je vždy kritické, keď sa dieťa zdá byť bezstarostné alebo odlúčené.

A čo novorodenci? Musíte byť na ne obzvlášť opatrní?

V skutočnosti novorodenci do troch mesiacov veku nedokážu ľahko vyvinúť horúčku. Dokonca môžete byť vážne chorí bez toho, aby ste mali horúčku. S týmito veľmi malými deťmi by ste mali vždy ísť k pediatrovi, ak sa cítia zle, aj keď je teplota normálna alebo len zvýšená.

Febrilné záchvaty sú pre rodičov veľkou strašnou témou.

Pre rodičov je to vlastne šok. Keď sa takýto záchvat vyskytne prvýkrát, doslova sa boja o život svojho dieťaťa. Febrilný záchvat prebieha ako epileptický záchvat. Deti začnú šklbať končatinami, prevracajú oči, omdlievajú. Vyzerá to veľmi dramaticky, ale vďaka bohu to nie je nebezpečné. Po niekoľkých minútach bude koniec.

Čo mám robiť, ak moje dieťa kŕče?

Neprepadajte panike! Postavte okolo dieťaťa vankúše, aby sa neporanili, a zavolajte lekára. Nesnažte sa však svoje dieťa zobudiť tak, že ním zatrasiete, vložíte ho do vane s vodou alebo niečoho podobného.

Čo s takýmito záchvatmi?

Takéto febrilné záchvaty postihujú iba dve až štyri zo 100 detí - väčšinou vo veku od osem do 36 mesiacov. Potom kŕče zvyčajne vyrastú. Záchvaty nemajú nič spoločné s epilepsiou a nezanechávajú žiadne trvalé poškodenie. Prognóza je teda dobrá. Existuje však 30 -percentná pravdepodobnosť, že po jednom kŕči bude do roka nasledovať ďalší.

Má zmysel v budúcnosti znížiť horúčku, ak moje dieťa už malo taký febrilný záchvat?

Nie, nerobí to rozdiel. V skutočnosti nie je príčinou horúčky samotná horúčka, ale zápaloví poslovia, takzvané cytokíny, ktoré sa uvoľňujú, keď dôjde k infekcii. Niektoré deti kŕče pri telesnej teplote 38 stupňov. Lekári teraz radšej hovoria o občasných kŕčoch s horúčkou.

Existujú nejaké lieky, ktoré pomôžu?

Ak malo dieťa febrilný záchvat, lekár spravidla rodičom podá malý klystír s antispazmodikom. Ak máte ďalší záchvat, môžete ho dať dieťaťu do zadku. Kŕč sa tým veľmi rýchlo skončí. S touto drogou po ruke sa už rodičia necítia takí bezmocní.

Viac informácií o témach horúčky a febrilných záchvatov nájdete na domovskej stránke Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu e. V. (DGKJ) (www.dgkj.de).

Tagy:  paliatívna medicína gpp zdravie žien