Perimetria
Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Pomocou perimetrie - nazývanej aj meranie zorného poľa alebo vyšetrenie zorného poľa - sa zorné pole meria v oftalmológii a neurológii. Ako to urobiť, aké typy perimetrií existujú a kedy je potrebné presne vyšetrenie, sa dozviete tu!
Čo je to perimetria?
Pri perimetrii sa merajú limity zorného poľa vnímané imobilným okom a ostrosť vnímania. Na rozdiel od centrálneho zorného poľa, ktoré ponúka najvyššiu zrakovú ostrosť, vonkajšia časť zorného poľa slúži predovšetkým na orientáciu a vnímanie prostredia. Pre vyšetrenie je preto dôležité, aby vyšetrované oko fixovalo bod a nehýba sa.
Existuje niekoľko spôsobov perimetrie:
- automatická statická perimetria: je to najčastejšie používané. Pacient pomocou tlačidla vydá signál, akonáhle vníma blikajúci svetelný bod na okraji zorného poľa. Počítač okrem polohy zaznamenáva aj silu podnetu, teda jas.
- kinetická perimetria: Svetelné body tu migrujú zvonku do centrálneho zorného poľa. Pacient sa hlási, akonáhle vidí bod svetla blúdiaci do jeho zorného poľa.
- Perimetria prstov: Toto je najjednoduchšia metóda, ktorá však umožňuje iba hrubý odhad zorného poľa. Kým si pacient očami zafixuje bod, lekár zvonku (aj zvnútra, hore a dole) presunie prst do zorného poľa. Pacient sa hlási hneď, ako to vníma.
Pri každej z týchto troch metód je netestované oko zakryté, aby nemohlo kompenzovať deficity na druhom oku, a tak sfalšovať výsledok vyšetrenia.
Kedy robíte perimetriu?
Perimetriu je možné použiť na stanovenie deficitov zrakového vnímania, často skôr, ako ich testovaná osoba vôbec vníma. Príčina takejto straty zorného poľa (skotóm) môže spočívať v samotnom oku alebo v zrakovom nervu, ale aj v oblasti nervových dráh vo zrakovom centre mozgu.
Existujú rôzne formy defektov zorného poľa, ako je centrálny skotóm, hemianopia (strata polovičnej strany) alebo kvadrantová anopia (strata kvadrantu).
Najbežnejšie zdravotné dôvody (indikácie) pre perimetriu sú:
- nevysvetliteľné poruchy videnia
- Glaukóm (glaukóm)
- Odlúčenie sietnice (ablatio retinae)
- Makulárna degenerácia
- Lézie zrakovej dráhy spôsobené nádormi mozgu, mŕtvicami alebo zápalmi
- Následné opatrenia, ak je už strata zrakového poľa známa
- Posúdenie zraku (napr. Pre profesijné osvedčenia)
Čo robíte s perimetriou?
Na začiatku každého merania zorného poľa je jedno oko obvykle prekryté náplasťou. Potom sa použije jeden z nasledujúcich spôsobov perimetrie.
Perimetria prstov
Pacient fixuje nosovú špičku vyšetrujúceho. Teraz roztiahne ruky a pohybuje prstami. Ak to pacient vníma, vyšetrujúci presunie ruky do rôznych polôh, aby mohol posúdiť limity zorného poľa. Pacient sa hlási vždy, keď zaznamená pohyb prsta.
Statická perimetria
Hlava pacienta spočíva na opierke brady a čela perimetrického zariadenia a fixuje centrálny bod v strede vnútra hemisféry. Body svetla sa teraz rozsvietia v rôznych bodoch pologule. Ak pacient zaregistruje svetelný bod, oznámi to stlačením tlačidla.
Ak pacient nevníma svetelný signál, opakuje sa to neskôr v tej istej polohe s vyššou intenzitou svetla. V mape zorného poľa sa tak určujú a zobrazujú nielen limity zorného poľa, ale aj citlivosť videnia.
Kinetická perimetria
Pri kinetickej perimetrii sa svetelné body s konštantným jasom pomaly presúvajú z periférie do stredu. Pacient stlačí tlačidlo, akonáhle vníma signál. Tento proces sa opakuje z rôznych smerov, kým sa body, v ktorých pacient rozpoznal svetelnú značku, môžu spojiť a vytvoriť čiaru - izopter. Citlivosť sietnice je v tejto línii všade rovnaká.
Intenzita a veľkosť svetelných značiek sa potom zníži, aby bolo možné izoptery určiť aj pre slabšie svetelné signály.
Aké sú riziká perimetrie?
Perimetria nepredstavuje žiadne zdravotné riziká. Keďže sa však jedná o vyšetrovaciu metódu, ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu, môže námaha viesť k bolestiam hlavy a očí.
Čo musím vziať do úvahy pri vykonávaní perimetrie?
Výsledky tohto vyšetrenia veľmi závisia od spolupráce pacienta. Preto je dôležité byť pri perimetrii bdelý a odpočinutý. Okrem toho je potrebné pred zozbieraním mapy zorného poľa kompenzovať známe poruchy zraku, aby hodnoty, najmä citlivosti videnia, neboli falšované.
Tagy: tehotenský pôrod výživa správy
