Kampylobakterová infekcia

Astrid Leitner vyštudovala veterinársku medicínu vo Viedni. Po desiatich rokoch vo veterinárnej praxi a narodení dcéry prešla - skôr náhodou - na lekársku žurnalistiku. Rýchlo vysvitlo, že jej záujem o lekárske témy a láska k písaniu sú pre ňu ideálnou kombináciou. Astrid Leitner žije s dcérou, psom a mačkou vo Viedni a Hornom Rakúsku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Campylobacter sú bakteriálne patogény, ktoré typicky spôsobujú akútny zápal čriev. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných potravín. U pacientov sa prejavuje vodnatá hnačka, bolesť brucha a horúčka. Infekcia kampylobakterom sa zvyčajne uzdraví bez následkov. Prečítajte si tu, ako presne sa baktérie prenášajú, aké príznaky sa vyskytujú a čo môžete proti infekcii Campylobacter urobiť!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A04

Stručný prehľad

• Čo je infekcia Campylobacter? Akútne hnačkové ochorenie spôsobené baktériami rodu Campylobacter, nazývané tiež Campylobacter enteritis alebo kampylobakterióza
• Príznaky: Typická je vodnatá hnačka (niekedy krvavá alebo slizká), bolesti brucha, horúčka, únava; predtým často príznaky ako chrípka s horúčkou, bolesťami hlavy a tela; niektoré infekcie sú symptomatické.
• Nákaza: Väčšinou prostredníctvom kontaminovaných potravín, najmä tepelne neupraveného mäsa a surového mlieka, zriedkavejšie infekciou rozmazaním a kontaminovanou vodou
• Liečba: podávanie tekutín a elektrolytov, hygienické opatrenia, antibiotiká len vo výnimočných prípadoch
• Príčiny: Infekcia baktériami Campylobacter, najmä „Campylobacter jejuni“, ale aj „Campylobacter coli“ alebo „Campylobacter lari“
• Diagnostika: typické príznaky, detekcia baktérií v stolici, krvný test
• Prevencia: Nie je možné žiadne očkovanie, všeobecné hygienické opatrenia (umývanie rúk, hygiena pri manipulácii s potravinami, varenie / zahrievanie)

Čo je Campylobacter?

Campylobacter sú špirálovité baktérie v tvare písmena S, ktoré spôsobujú nákazlivú hnačku. Existuje viac ako 30 rodov baktérií Campylobacter. Najbežnejšie druhy, ktoré spôsobujú akútne ochorenia u ľudí, sú:

• Campylobacter jejuni (najčastejší je asi 90 percent)
• Campylobacter coli (asi osem percent)
• Campylobacter lari (menej ako dve percentá)

Keď sú patogény infikované, zvyčajne sa dostanú do gastrointestinálneho traktu a spôsobia tam zápal sliznice. Ak sa objavia príznaky a tým aj choroba, lekári hovoria aj o kampylobakteriálnej enteritíde alebo kampylobakterióze.

Výskyt

Campylobacter je v prírode rozšírený. Ich prirodzeným prostredím je tráviaci trakt zvierat. Často žijú v črevách voľne žijúcich zvierat (cicavce a vtáky), domácich zvierat (psy a mačky) alebo hospodárskych zvierat (hydina, dobytok, ošípané, ovce). Campylobacter bol tiež zistený v mušliach. Nakazené zvieratá väčšinou samy neochorejú.

Campylobacter infekcia je zoonóza: To znamená, že baktérie sa prenášajú zo zvierat na ľudí a za určitých okolností spôsobujú u ľudí choroby.

frekvencia

Napríklad v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku je Campylobacter infekcia najčastejším hnačkovým ochorením spôsobeným baktériami: v týchto krajinách ročne ochorie okolo 70 až 90 zo 100 000 obyvateľov. Typický je častý výskyt v teplom období: Väčšina infekcií Campylobacter sa vyskytuje v období od júna do septembra. Je obzvlášť bežné, že ochorejú malé deti a mladí dospelí.

Infekciu kampylobakterom je možné hlásiť v uvedených krajinách: Po infekcii norovírusmi je to druhá najčastejšie hlásená hnačka. Campylobacter spôsobuje asi desať percent všetkých infekčných hnačkových chorôb na celom svete. Bakteriálne patogény patria tiež k najčastejším spúšťačom cestovateľskej hnačky (cestovateľská hnačka).

Ako sa Campylobacter prenáša?

Campylobacter žije prirodzene v črevách rôznych zvierat bez toho, aby im bolo zle. Do ľudského tela sa dostávajú rôznymi spôsobmi:

Potrava: Campylobacter sa vo väčšine prípadov nakazí surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným jedlom.Najčastejším zdrojom nákazy je tepelne neupravené surové mlieko a hydinové mäso.

Náterová a kontaktná infekcia: Je možná aj infekcia z osoby na osobu alebo (domáceho) zvieraťa na osobu prostredníctvom rozmazania. Patogény zo zvyškov stolice infikovanej osoby alebo nákazlivého zvieraťa sa dostávajú do úst zvyčajne neadekvátne umytými rukami. Môže tiež pochádzať z neživých povrchov: Campylobacter môže prežiť až šesť dní, najmä pri nízkych teplotách.

Voda: Baktérie Campylobacter sa môžu dostať do vody výkalmi infikovaných zvierat. Ak potom kontaminovanú vodu prehltnete napríklad pri plávaní, zárodky sa dostanú do gastrointestinálneho traktu a môžu spôsobiť zápal.

Aké sú príznaky

Po infekcii baktériou Campylobacter sa prvé príznaky môžu objaviť približne dva až päť dní, niekedy aj o desať dní neskôr (inkubačná doba). Ochorenie často začína príznakmi podobnými chrípke:

• Horúčka (38 až 40 ° C)
• bolesť hlavy
• Bolesť kĺbov
• bolesť svalov
• Celkový pocit choroby

Po ďalších dvanástich až 24 hodinách sa objavia typické gastrointestinálne ťažkosti:

• Akútna, vodnatá hnačka, niekedy krvavá a / alebo slizká
• Žalúdočné kŕče
• nevoľnosť
• Zvracať
• únava

Pri ťažkých hnačkách a vracaní postihnutí rýchlo strácajú tekutiny a telo sa dehydratuje. Prvé príznaky straty tekutín sú:

• Suché sliznice, napríklad sucho v ústach
• Kožné záhyby zostanú po vytiahnutí nahor
• Zapadnuté oči
• Menší objem moču

Bábätká, batoľatá a veľmi staré deti sú obzvlášť ohrozené „vyschnutím“. Pri prvých príznakoch navštívte lekára čoskoro!

Kedy k lekárovi

Väčšina infekcií Campylobacter je neškodná a uzdraví sa po niekoľkých dňoch. Napriek tomu môže mať zmysel navštíviť lekára, najmä ak máte chronické už existujúce stavy. Návšteva lekára sa odporúča aj vtedy, ak:

• horúčka stúpa nad 39 ° C

• Po troch dňoch nedochádza k zlepšeniu symptómov.

• dochádza k pretrvávajúcim kolickým brušným kŕčom.

• V stolici môžete vidieť krv.

• Existujú známky dehydratácie („vyschnutie“).

• pacient je mladší ako 12 mesiacov.

• Ste zamestnaný v potravinárskej spoločnosti alebo v komunitnom zariadení.

Ako dlho ste nákazlivý?

Ľudia s infekciou Campylobacter sú zvyčajne nákazliví dva až štyri týždne. Patogény vo stolici vylučujete aj po ústupe symptómov.

U detí do veku batoliat a imunokompromitovaných alebo chronicky chorých ľudí je možné, že sa stanú takzvanými „dlhodobými eliminátormi“. Vylučovacia doba presahuje obvyklé dva až štyri týždne.

Nosiči bez symptómov

Infekcia kampylobakterom nemusí nevyhnutne viesť k ochoreniu. Mnoho infekcií nemá žiadne príznaky. Lekári potom hovoria o „nosičoch bez symptómov“: postihnutí sami neochorejú, ale môžu nevedomky prenášať patogén na iných ľudí.

Ako lekár diagnostikuje infekciu Campylobacter?

Prvým kontaktným bodom v prípade hnačky je rodinný lekár. Pýta sa na aktuálne príznaky a vykoná ďalšie vyšetrenia, aby zistil príčinu ochorenia.

anamnese

Lekár najskôr požiada o anamnézu. Odpovede na nasledujúce otázky mu poskytujú prvotné náznaky možnej Campylobacter enteritis:

• Ako dlho trpíte hnačkou?
• Koľkokrát denne musíte ísť na toaletu?
• Ako je stolička vyrobená? Vodné? Vidíte krv alebo hlien?
• Mali ste kontakt s infikovanými ľuďmi?
• Mali ste kontakt so zvieratami?
• Boli ste nedávno v zahraničí?
• Konzumovali ste nedávno surové mliečne výrobky alebo tepelne neupravené potraviny? Navštívili ste už reštauráciu?
• Máte ďalšie sťažnosti alebo choroby?
• Berieš nejaký liek?

Telesné vyšetrenie

Lekár potom vyšetrí dotknutú osobu. Okrem iného počuje a cíti žalúdok. Venuje sa napríklad tomu, či sú niektoré brušné oblasti pri pôsobení tlaku obzvlášť bolestivé. Svoju pozornosť upriamuje aj na príznaky dehydratácie (ako sú stojace kožné záhyby alebo suché sliznice).

Vyšetrenie vzorky stolice

Ak sa podozrenie na bakteriálne ochorenie čriev potvrdí, lekár skontroluje, či sa v stolici nenachádza baktéria Campylobacter. Na to potrebuje vzorku stolice, ktorá je čo najčerstvejšia a pošle ju do laboratória. Potom sa skúma, či je možné zo stolice pestovať baktérie. Nakoniec je pod mikroskopom možné Campylobactera jednoznačne detegovať.

Pomocou tejto takzvanej bakteriálnej kultúry môžete tiež skontrolovať, ktoré antibiotiká sú v prípade potreby účinné proti baktériám (antibiogram).

Ďalším spôsobom objavenia kampylobaktera v stolici je použitie špeciálnych detekčných metód, ako je ELISA (test antigénu) alebo PCR testy. Laboratórium to používa na identifikáciu baktérie alebo jej zložiek v stolici.

Krvný test

Kampylobaktera nájdete v krvi iba vtedy, ak sa už dostali do krvného obehu. To je prípad otravy krvi (sepsa), ktorá sa vyskytuje len zriedka.

Ak je infekcia obmedzená na gastrointestinálny trakt, môže byť v krvi zvýšený počet bielych krviniek (leukocytov) alebo takzvaná hodnota CPR. Obe hodnoty naznačujú zápal, ale nedokazujú, že Campylobacter je príčinou ochorenia.

Oznamovacia povinnosť

Lekár alebo laboratórium je povinné nahlásiť akúkoľvek infekciu Campylobacter do 24 hodín zdravotnému oddeleniu. V určitých prípadoch je potrebné nahlásiť aj podozrenie na infekciu Campylobacter. Platí to pre ľudí, ktorí pracujú v potravinárskych spoločnostiach alebo inštitúciách pre spoločné stravovanie (kuchyne, reštaurácie).

Ako sa Campylobacter lieči?

liečenie

Infekcia kampylobakterom zvyčajne prebieha sama. To znamená, že samo ustúpi po niekoľkých dňoch bez špecifickej terapie proti baktériám. Antibiotiká sú potrebné len v ojedinelých prípadoch. Namiesto toho sa kladie dôraz na rovnováhu tekutín a elektrolytov a symptomatickú liečbu symptómov.

Terapia elektrolytmi a tekutinami

Chorí ľudia väčšinou dokážu sami prijať dostatok tekutín, minerálov a živín. V zriedkavých prípadoch je však hospitalizačný pobyt v nemocnici nevyhnutný. To je napríklad prípad, keď sú ľudia silne dehydrovaní a v zlom celkovom stave. Potrebné tekutiny a elektrolyty vám budú podávané vnútrožilovo, t.j. cez žilu na ruke.

Lieky na choroby

Na úľavu od symptómov infekcie vyvolanej Campylobacter lekár v prípade potreby predpíše vhodné prípravky. Patria sem napríklad lieky na vracanie a nevoľnosť (napr. Domperidón alebo dimenhydrinát) alebo lieky na bolesť a kŕče v bruchu (napr. Paracetamol, metamizol, butylscopalamin).

Antibiotiká proti kampylobakteru

Antibiotická liečba je potrebná len vo výnimočných prípadoch a pre určité skupiny ľudí. Patria sem napríklad imunokompromitovaní alebo vážne chorí ľudia (napr. Cukrovka, zápalové ochorenie čriev).

Ak sa infekcia kampylobakterom nezlepší alebo trvá dlhšie ako zvyčajne sedem dní, lekári tiež použijú vhodné prostriedky. Ak existujú príznaky otravy krvi, ako napríklad veľmi vysoká horúčka a zlý obeh, sú nevyhnutné nielen antibiotiká, ale aj nemocničný dohľad.

Proti kampylobakteru lekár používa takzvané makrolidy, predovšetkým antibiotikum azitromycín. Alternatívne funguje aj ciprofloxacín.

Čo môžem urobiť sám?

Hnačka odstráni veľa tekutín a dôležitých minerálov (elektrolytov). Je preto dôležité túto stratu čo najlepšie dohnať. Môžete to urobiť napríklad s neperlivou vodou, sladeným čajom, silnými vývarmi a zriedenými ovocnými šťavami, do ktorých pridáte soľ alebo cukor. Vypite najmenej dva litre denne.

V prípade hnačkových ochorení, ako sú choroby súvisiace s infekciou Campylobacter, si môžete pripraviť aj špeciálne pitné riešenie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča nasledujúcu zmes cukru a elektrolytov: glukóza 13,5 g / l, chlorid sodný 2,6 g / l, chlorid draselný 1,5 g / l a citrát sodný 2,9 g / l. Hotové prášky alebo granule je možné kúpiť v lekárňach.

Ak máte po infekcii Campylobacter gastrointestinálne ťažkosti, odporúča sa jesť iba ľahké jedlá. Jedzte štyri až päť malých porcií denne, ak je to možné.

Vhodnými potravinami sú napríklad banány, sucháre a ryža. Upevňujú stoličku. Strúhané jablká robia to isté s jablčným pektínom, ktorý obsahujú. Psy Psyllium pri kontakte s tekutinou napučiavajú a viažu prebytočnú vodu v stolici. Menej vhodné sú čisté ovocné šťavy, káva, alkohol, limonády, nadúvanie a tučné jedlá. Najlepšie je vyhnúť sa týmto jedlám a nápojom, kým sa vaše pohyby čriev normalizujú.

Ešte užitočnejšie tipy nájdete v našom článku „Hnačka - domáce prostriedky“.

Hygienické opatrenia

Rovnako dôležité sú hygienické opatrenia. Ochraňujú nielen ostatných ľudí pred infekciou, ale chránia aj postihnutých pred reinfekciou (reinfekciou).

Nasledujúce opatrenia pomáhajú znížiť riziko šírenia:

• Ak je to možné, nezdieľajte toaletu s inými ľuďmi v domácnosti.
• Po každej návšteve toalety dezinfikujte toaletu.
• Po každom použití toalety a pred prípravou jedla si umyte ruky mydlom a teplou vodou.
• Znížte kontakt s inými ľuďmi.
• Nepripravujte jedlá iným ľuďom.
• Uľahčite si to, kým máte sťažnosti.

Priebeh choroby a dôsledky

Infekcia kampylobakterom sa zvyčajne úplne uzdraví po niekoľkých dňoch až týždni. Komplikácie a vedľajšie účinky sú zriedkavé.

U dojčiat, dojčiat a malých detí nie je imunitný systém ešte úplne vyvinutý. V dôsledku toho sa organizmus nemôže dostatočne brániť pred patogénmi. Príznaky potom môžu trvať dlhšie.

To isté platí pre ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. Je to napríklad prípad veľmi starých ľudí, chronicky chorých (cukrovka, HIV, zápalové ochorenie čriev) alebo ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré oslabujú imunitný systém (napr. V prípade rakoviny alebo po transplantácii).

V zriedkavých prípadoch sa vyvinie do ťažkého priebehu s nebezpečnou otravou krvi. Táto forma ochorenia vyžaduje rýchlu liečbu antibiotikami. Cieľom je zabrániť tomu, aby sa baktérie dostali do iných tkanív a spôsobili problémy, ako je meningitída (meningitída), záchvaty alebo zápal srdcového svalu (myokarditída) alebo vnútornej výstelky srdca (endokarditída).

Po infekcii Campylobacter sa môžu vyvinúť sekundárne ochorenia, ako je reaktívna artritída. Niekoľko dní až týždňov po hnačkovom ochorení sú kĺby, spojivky a močová trubica typicky zapálené.

Guillain-Barrého syndróm (GBS) je na druhej strane veľmi zriedkavé sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď protilátky útočia na nervy, aby sa vyhli infekcii Campylobacter. GBS niekedy spôsobuje slabosť a paralýzu.

Ako môžete zabrániť infekcii Campylobacter?

Baktérie Campylobacter sú v prírode rozšírené. Neexistuje žiadna špecifická ochrana pred infekciou, ako je očkovanie. O to dôležitejšie je poznať správne opatrenia na prevenciu infekcie:

• Po každom použití toalety a pred prípravou jedla si umyte ruky mydlom a teplou vodou!
• Mäso - obzvlášť hydinu - vždy uvarte! Baktérie Campylobacter sú citlivé na teplo, takže varenie jedla prostredníctvom nich spoľahlivo zabíja zárodok.
• Keď ste v zahraničí, vyhnite sa vode z vodovodu, surovej zelenine, nelúpanému ovociu a zmrzline!
• Vyhnite sa výrobkom zo surového mlieka („mlieko z farmy“) alebo ich pred konzumáciou prevarte; uprednostnite pasterizované mliečne výrobky!
• Dojčatá, batoľatá, tehotné ženy a starší ľudia a osoby s oslabenou imunitou by spravidla nemali konzumovať žiadne surové potraviny živočíšneho pôvodu (ako sú surové mliečne výrobky alebo surové mäso).
• Očistite pracovné povrchy a nástroje (napríklad rezacie dosky a nože) horúcou vodou a mydlom na riad.
• Kuchynské utierky a handry vytierajte často a perte ich najmenej na 60 ° C!

Pretože títo postihnutí dlhodobo vylučujú patogény, je tiež dôležité prísne dodržiavať hygienické opatrenia, ako je pravidelné umývanie rúk, približne štyri týždne po ústupe symptómov. Za týchto okolností je možné vrátiť sa do práce. Postihnuté osoby by v tomto období nemali pracovať v oblastiach, ktoré sú citlivé na hygienu potravín.

Deti, ktoré ešte nedosiahli vek šesť rokov a sú podozrivé, že sú choré alebo už choré, nesmú navštevovať komunitné zariadenia (napr. Materské školy alebo denné stacionáre). Návšteva je opäť možná až potom, čo lekár potvrdí, že šíreniu Campylobactera sa už viac netreba báť. To je možné najskôr 48 hodín po ústupe symptómov.

Tagy:  liečivé bylinné domáce opravné prostriedky terapie menopauza