Neutrofily
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Neutrofily sú typom bielych krviniek (leukocytov). Tvoria asi dve tretiny všetkých leukocytov. Stanovujú sa krvným obrazom. Neutrofily sú súčasťou bunkového imunitného systému a bojujú proti patogénom. Tu si môžete prečítať viac o neutrofiloch, čo je ich úlohou a kedy sú zvýšené alebo znížené.
Akú úlohu majú neutrofily?
Neutrofily sú dôležitou súčasťou vrodeného imunitného systému. Väčšina z nich odpočíva v krvnom obehu. Keď sa do tela dostanú cudzie telesá alebo patogény, uvoľnia sa látky, ktoré priťahujú neutrofily. Tieto potom opúšťajú krvný obeh a vstupujú do tkaniva. Tam preberajú svoju úlohu zachytávajúcich buniek, takzvaných fagocytov: absorbujú patogény a ničia ich.
Neutrofily navyše vyčistia zničené tkanivové bunky. To z nich a zničených tkanivových buniek vytvára hnis.
Neutrofily: klasifikácia
V závislosti od tvaru ich jadier sa rozlišuje tyčinkovité a segmentované neutrofily: zrelé granulocyty majú jadro pozostávajúce z troch až štyroch častí, a preto sa označujú ako segmentované jadro. Naproti tomu tyčinkovité granulocyty majú predĺžené jadro. Je to nezrelá forma neutrofilných granulocytov. Obvykle tvoria iba až päť percent všetkých buniek diferenciálneho krvného obrazu.
Neutrofily: normálne hodnoty
Normálne hodnoty pre neutrofily závisia od veku a pohlavia. Hodnoty sú uvedené v percentách (podiel na celkovom počte leukocytov):
|
NEUTROFILNÉ GRANULOCYTY | ||
|
Vek |
Žena |
mužský |
|
až 14 dní |
15,2 - 66,1 % |
20,2 - 46,2 % |
|
15 až 30 dní |
10,6 - 57,3 % |
14,0 - 54,6 % |
|
31 až 60 dní |
8,9 - 68,2 % |
10,2 - 48,7 % |
|
61 až 180 dní |
14,1 - 76,0 % |
10,9 - 47,8 % |
|
0,5 až 1 rok |
16,9 - 74,0 % |
17,5 - 69,5 % |
|
2 až 5 rokov
|
22,4 - 69,0 % |
22,4 - 69,0 % |
|
6 až 11 rokov |
29,8 - 71,4 % |
28,6 - 74,5 % |
|
12 až 17 rokov |
39,0 - 73,6 % |
32,5 - 74,7 % |
|
od 18 rokov |
34,0 - 71,0 % |
34,0 - 67,9 % |
Štandardné hodnoty pre tyčinkovité granulocyty sú tiež uvedené v percentách (podiel na celkovom počte leukocytov):
|
Vek |
Štandardné hodnoty pre jadrové tyče |
|
1 až 2 dni |
0,0 - 18,0 % |
|
3 až 9 dní |
0,0 - 15,0 % |
|
10 až 13 dní |
0,0 - 14,0 % |
|
14 dní až 5 mesiacov |
0,0 - 12,0 % |
|
6 až 12 mesiacov |
0,0 - 8,0 % |
|
1 až 13 rokov |
3,0 - 6,0 % |
|
od 14 rokov |
3,0 - 5,0 %
|
Štandardné hodnoty pre segmentované granulocyty sú tiež uvedené v percentách (podiel na celkovom počte leukocytov):
|
Vek |
Štandardné hodnoty pre jadro segmentu |
|
až 12 mesiacov |
17,0 - 60,0 % |
|
1 až 13 rokov |
25,0 - 60,0 % |
|
od 14 rokov |
50,0 - 70,0 % |
Kedy sú zvýšené neutrofily?
Ak je tyčinkovitých granúl viac ako obvykle, lekári to nazývajú „posun vľavo“. K pravidelnému posunu doľava dochádza napríklad pri bakteriálnych infekciách, ale aj pri bakteriálnych zápaloch, akými sú zápal žíl alebo hrubého čreva (kolitída). Tiež v prípade dezintegrácie buniek, napríklad v prípade popálenín, sú zvýšené neutrofily tyčinkové jadro. Ďalšími dôvodmi zvýšenia granúl s tyčovým jadrom sú:
- Vírusová infekcia, napadnutie hubami alebo parazitmi
- Srdcový alebo pľúcny záchvat
- tehotenstvo
- Acidóza v tele
- Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
- Zhubné hematologické ochorenia („rakovina krvi“), ako je akútna myeloidná leukémia
- Fáza fyzického zotavenia po poškodení kostnej drene (napríklad po ožarovaní alebo chemoterapii)
Ak sú naopak segmentované neutrofily príliš vysoké, označuje sa to ako „posun doprava“. Vyskytuje sa predovšetkým vtedy, keď je narušená produkcia buniek v kostnej dreni: kostná dreň nie je schopná produkovať nové granulocyty, takže sa zvyšuje podiel starších segmentovaných granulocytov. Príčinou môže byť prebiehajúca chemoterapia alebo rádioterapia alebo určitá forma anémie - megaloblastická anémia (spôsobená napríklad nedostatkom kyseliny listovej). Znížený rozpad segmentovaných granulocytov, napríklad po odstránení sleziny, tiež zvyšuje ich podiel v krvi.
Kedy sú neutrofily znížené?
Nedostatok neutrofilov sa nazýva neutropénia a je veľmi nebezpečný. Bez granulocytov je telo bezbranné pred napadnutím patogénmi a nedá sa proti nemu bojovať.
Ak je počet neutrofilov nízky, môže to mať vrodené aj získané príčiny. Medzi príklady zriedkavých vrodených chorôb s neutropéniou patria:
- vrodené poruchy tvorby granulocytov
- Fanconiho anémia
- Metabolické choroby, ako je glykogenóza
- vrodené ochorenia imunodeficiencie
Príčiny neutropénie získané neskôr v živote zahŕňajú:
- Autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus
- Infekcie, ako je chrípka (chrípka) alebo ovčie kiahne (ovčie kiahne, pásový opar)
- Choroby kostnej drene, ako je plazmocytóm
- Používanie určitých liekov (napríklad inhibítorov protónovej pumpy, antibiotík alebo protizápalových liekov, ako je ibuprofén)
Ak je u pacienta príliš málo neutrofilov, pokiaľ je to možné, lieči sa základné ochorenie. Podanie liekov, ktoré podporujú tvorbu neutrofilov alebo transfúziu, je zriedka nevyhnutné.
Tagy: vlasy tehotenstvo orgánové systémy
