Britský variant vírusu: nebezpečnejší, ako sa očakávalo
Maximilian Reindl študoval chémiu a biochémiu na LMU v Mníchove a od decembra 2020 je členom redakčného tímu Oboznámi sa s vami s témami lekárskej, vedeckej a zdravotnej politiky, aby boli zrozumiteľné a zrozumiteľné.
Ďalšie príspevky od Maximiliana Reindla Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Koronavírusový variant B.1.1.7 sa šíri aj v Nemecku. To, čo bolo dlho podozrivé, teraz potvrdila štúdia: Mutácia je nielen nákazlivejšia, ale zvyšuje aj riziko vážnych a smrteľných kurzov. Ako konkrétne je nebezpečenstvo?
Rýchlo sa ukázalo, že variant Sars-CoV-2 objavený na juhovýchode Veľkej Británie na jeseň 2020 je nákazlivejší než pôvodná forma, a preto je ťažšie ho ovládať. Zdá sa však, že to malo malý vplyv na priebeh ochorenia u pacientov.
Tento predpoklad teraz vyvrátila britská štúdia: variant B.1.1.7 je spojený s o 60 percent vyšším rizikom smrteľného výsledku v porovnaní s divokým typom.
Medzitým mutácia stále viac vytláča pôvodný vírus aj v Nemecku: Podľa Inštitútu Roberta Kocha je približne polovica všetkých nových infekcií v tejto krajine spôsobená B.1.1.7 - a tento trend prudko stúpa.
O 64 percent vyššia úmrtnosť
Každý, kto sa nakazí B.1.1.7, má vyššie riziko hospitalizácie. Choroby Covid-19 sú častejšie závažné. Úmrtnosť je zodpovedajúcim spôsobom vyššia.
V priebehu štúdie zomrelo na pôvodný typ vírusu v priemere 2,5 osoby z 1 000 účastníkov štúdie - na druhej strane infekcie mutáciou viedli k 4,1 úmrtiam na 1 000 vyšetrených ľudí. To zodpovedalo 64 -percentnému vyššiemu riziku smrteľného výsledku.
Nové hrozby pre zdravotný systém
Autori štúdie zdôrazňujú, že riziko smrteľného priebehu je pomerne nízke, zdôrazňujú však, že systémy zdravotnej starostlivosti by mohli rýchlo dosiahnuť svoje kapacitné limity vzhľadom na výrazne zvýšenú mieru ťažkých kurzov spôsobených novým kmeňom vírusu.
Aj malá zmena v týchto epidemiologických parametroch ide ruka v ruke s vysokým počtom prípadov s výrazne zvýšeným tlakom na zdravotný systém - môžu vzniknúť úzke miesta v intenzívnej lekárskej starostlivosti.
Dá sa ešte zabrániť tretej vlne?
Lothar Wieler, prezident Inštitútu Roberta Kocha, na ZDF zdôraznil, že Nemecko je už na začiatku tretej vlny infekcií. V skutočnosti je súčasná miera očkovania stále príliš nízka na spomalenie novej vlny. Odborníci preto predpovedajú rastúci počet prípadov kvôli novému variantu vírusu. Uvoľnenie, ktoré nastalo, to pravdepodobne ešte zhorší.
Do akej miery môžu novo zavedené autotesty a plánovaná testová ofenzíva pôsobiť proti šíreniu B.1.1.7, v súčasnosti nemožno posúdiť.
Ako sa to vyšetrovalo?
Štúdia skúmala takmer 100 000 ľudí, ktorí mali od októbra 2020 do januára 2021 pozitívny test na patogén Sars-CoV-2. Vedci vytvorili dve rovnako veľké skupiny: jedna bola infikovaná divokým typom a druhá variantom B.1.1.7.
Účastníci potom zoskupili vedcov do dvojíc, ktoré boli čo najpodobnejšie z hľadiska veku, pohlavia, sociálneho postavenia a ďalších charakteristík, ale ktoré patrili do inej infekčnej skupiny.
Vedci tiež vzali do úvahy, kde boli účastníci ošetrení. V niektorých oblastiach Anglicka bol zdravotný systém počas študijného obdobia natoľko preťažený, že mohol mať vplyv na úmrtnosť.
Iba toto porovnanie umožnilo výskumníkom priamo porovnať, či sú infekcie B.1.1.7 nebezpečnejšie ako infekcie pôvodným patogénom Sars-CoV-2.
Podľa autorov štúdie sa dá očakávať ďalšie zvýšené zaťaženie zdravotného systému.
Mnoho otázok zostáva otvorených
Táto štúdia neposkytuje vysvetlenie, prečo je línia B.1.1.7 výrazne nákazlivejšia a nebezpečnejšia. Tiež nie je možné z dostupných údajov vyvodiť, či je mutácia obzvlášť nebezpečná pre ľudí s určitými už existujúcimi stavmi.
Stále nie je jasné, aké závery je možné vyvodiť z ďalších variantov vírusov - napríklad z juhoafrického B.1.351 a brazílskeho variantu P.1. Odborníci sa domnievajú, že aj tieto varianty - hneď ako sa dostanú do Nemecka - budú predstavovať značnú záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti. Štúdie na túto tému stále prebiehajú.
