Zdurené lymfatické uzliny

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zdurené lymfatické uzliny (lymfadenopatia, lymfadenitída) ukazujú, že imunitný systém je aktívny a bojuje proti patogénom. Ak máte napríklad nádchu alebo ružienku, lymfatické uzliny sú často zreteľne a bolestivo hmatateľné. Trvalo rozšírené lymfatické uzliny môžu tiež naznačovať rakovinu. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o opuchnutých lymfatických uzlinách.

Stručný prehľad

Popis: 600 až 700 lymfatických uzlín tela je súčasťou imunitného systému. Filtrujú lymfatickú tekutinu a „vylovia“ napríklad patogény alebo rakovinové bunky. Keď sa lymfatické uzliny nafúknu, sú obzvlášť aktívne v súčasnosti, napríklad počas infekcie.
Príčiny: Zdurené lymfatické uzliny sa nachádzajú pri vírusových infekciách (ako je prechladnutie, chrípka, žľazová horúčka, osýpky, ružienka), bakteriálnych infekciách (ako je zápal mandlí, záškrt, tuberkulóza, borelióza), reumatoidných ochoreniach a rakovine.
Kedy k lekárovi Kedykoľvek najneskôr do troch týždňov opuch nezmizne sám alebo sa za ním nenachádza neškodná infekcia podobná chrípke. Návšteva lekára je tiež vhodná vtedy, ak dôjde k jednostrannému opuchu lymfatických uzlín alebo ak sa objavia ďalšie príznaky (ako nechcené chudnutie, horúčka, nočné potenie, únava).
Zvláštnosť u detí: V prvých rokoch života sú často pozorované trvalo opuchnuté lymfatické uzliny, pretože imunitný systém dieťaťa je stále vo fáze učenia sa. Návšteva lekára sa odporúča, ak dôjde k strate výkonu a spomalenému rastu a opuch pretrváva viac ako štyri týždne.
Diagnóza: odoberanie anamnézy (anamnéza), fyzické vyšetrenie vrátane prehmatania postihnutých lymfatických uzlín, krvný test. Ak existuje podozrenie na rakovinu: odstránenie tkaniva (biopsia). Hneď ako sa určí príčina opuchu lymfatických uzlín, zaháji sa vhodná terapia.

Zdurené lymfatické uzliny: popis

U zdravých ľudí nie sú lymfatické uzliny zvyčajne viditeľné. Ale ak ste napríklad prechladnutí alebo máte inú infekciu, často si na boku krku všimnete opuch. Ide o zdurené lymfatické uzliny - znak toho, že imunitný systém v súčasnosti vehementne bojuje proti infekčným agensom. Lymfatické uzliny sa potom môžu zväčšiť na dva centimetre alebo viac.

Ako sa však takéto „hrbolčeky“ vyvíjajú pod kožou? Odpovede získate pohľadom na anatómiu, úlohy a umiestnenie lymfatických uzlín v tele.

Anatómia a úlohy

Lymfatický systém je súčasťou obranného systému tela (imunitný systém). Delí sa na lymfatické orgány (ako slezina, lymfatické uzliny) a lymfatický systém.

Každý má asi 600 až 700 lymfatických uzlín (singulár: Nodus lymphoideus). Môžu sa nachádzať po celom tele, napríklad v podpazuší a v slabinách, na krku a v blízkosti vnútorných orgánov. Filtrujú tkanivovú vodu, takzvanú lymfu. Lymfatický systém je teda akousi „kanalizačnou sieťou“, ktorá transportuje tekutinu z tkaniva lymfatickými cievami. Lymfatické uzliny vyčistia túto „odpadovú vodu“ skôr, ako sa dostane späť do krvného obehu.

Lymfatické uzliny mandľového tvaru majú zvyčajne päť až desať milimetrov a sú obalené v pevnej kapsule. Vnútri je množstvo imunitných obranných buniek, takzvaných B a T lymfocytov. Ich úlohou je vystopovať cudzích votrelcov (patogény ako sú baktérie a vírusy) v lymfatickej tekutine a zničiť ich. Každá lymfatická uzlina je zodpovedná za čistenie lymfy z konkrétnej oblasti tela alebo orgánu.

Takzvané sentinelové lymfatické uzliny hrajú obzvlášť dôležitú úlohu ako prvá filtračná stanica v oblasti lymfodrenáže určitého orgánu. Ak majú rakovinu, vždy sa kontrolujú, či neobsahujú nádorové bunky. Ak je v sentinelovej lymfatickej uzline možné detegovať rakovinové bunky, ukazuje to, že rakovinové bunky sa už „zatúlali“ a môžu sa už usadiť v iných orgánoch (metastázy).

Umiestnenie lymfatických uzlín

Oblasť tela, kde sú lymfatické uzliny opuchnuté, je pre lekára vždy dôležitá. Takýmto spôsobom sa dá lokalizácia ochorenia zúžiť. Na niektorých miestach sú lymfatické uzliny tak ďaleko na povrchu, že môžete zreteľne cítiť zväčšenie pokožky. Lymfatické uzliny sa nazývajú v závislosti od ich umiestnenia v tele, napríklad:

cervikálny - na krku, pozdĺž veľkých žíl
axilárny - v podpazuší
inguinálne - v slabinách
popliteal - v dutine kolien
brušné - na prednej strane brucha

Zdurené lymfatické uzliny: príčiny

Telo každý deň odoláva mnohým vírusom, baktériám a iným útočníkom. Najneskôr keď prepukne infekcia, začne byť viditeľný opuch lymfatických uzlín. Mnoho ľudí ešte z detských čias pozná „hrubý“ krk s opuchnutými lymfatickými uzlinami typický pre prechladnutie. Niektoré problémy s prerezávaním zúbkov vyjadrujú okrem iného aj opuchnuté lymfatické uzliny s niekedy vážnymi ťažkosťami s prehĺtaním. Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín sú spravidla neškodné. Ale niekedy je za tým aj vážna choroba. Zdurené lymfatické uzliny sú často prvým príznakom rakoviny.

Tu je prehľad hlavných príčin opuchnutých lymfatických uzlín:

Vírusové infekcie

Pfeifferova žľazová horúčka (vírus Epstein-Barr, mononukleóza): Najmä mladí dospelí sa nakazia vírusom Epstein-Barr kontaktom s infekčnými slinami. Táto choroba je známa aj ako „choroba z bozkov“. Opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla zo zapálených mandlí, únava, bolesť hlavy a zväčšená slezina sú typickými príznakmi.
Cytomegália: Tento vírus je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa. Pri inak silnej obrane sa symptómy ako mierna horúčka a zdurenie lymfatických uzlín môžu objaviť až niekoľko týždňov po infekcii.
Osýpky: Medzi typické sťažnosti patria silne začervenané kožné vyrážky, horúčka, zdurené lymfatické uzliny a celkový pocit choroby. Proti tejto detskej chorobe sa môžete dať zaočkovať.
Rubella: Typické červené vyrážky sú sprevádzané horúčkou a zdurenými lymfatickými uzlinami. Očkovanie tiež chráni pred ružienkou.
HIV / AIDS: Infekcia vírusom HI ničí dôležité bunky imunitného systému, čo má za následok trvalú imunitnú nedostatočnosť. Príznaky podobné chrípke sa môžu vyvinúť krátko po infekcii. Patria sem bolesti hlavy a tela, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny na krku.

Bakteriálne infekcie

Zápal mandlí: Najmä hnisavá tonzilitída spôsobuje lokálne zdurenie lymfatických uzlín, bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním.
Záškrt: Proti tomuto závažnému ochoreniu, v ktorom sú aj opuchnuté lymfatické uzliny, teraz prebieha očkovanie. Ak je postihnuté hrdlo, objavia sa príznaky skutočného krupiéra, ako je štekavý kašeľ, strata hlasu, zachrípnutie a ťažkosti s dýchaním.
Syfilis: Sexuálne prenosná choroba sa prejavuje v druhom štádiu (syfilis II) príznakmi podobnými chrípke s opuchom lymfatických uzlín po celom tele.
Chlamydia: Infekcia týmito baktériami je dnes jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb. Príznaky zahŕňajú opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti slabín. Ak sa sexuálne prenosná choroba nelieči, môže viesť k neplodnosti alebo oslepnutiu.
Tuberkulóza: Pri aktívnej tuberkulóze sa objavujú nešpecifické príznaky ako nočné potenie, únava, strata chuti do jedla, ako aj mierna horúčka a zdurenie lymfatických uzlín.
Aktinomykóza: Radiačná hubová choroba je chronicky progresívne infekčné ochorenie. Je to spôsobené baktériami rodu Actinomyces, ktoré spolu s inými zárodkami (napr. Stafylokokmi) spôsobujú ochorenie. Baktérie môžu spôsobiť veľké škody, najmä na tvári a v oblasti uší, nosa a hrdla. Aj tu sú regionálne lymfatické uzliny opuchnuté.
Borelióza: Spúšťa ju borelie, ktorá sa prenáša uhryznutím kliešťom. U ľudí sa pri opuchnutých lymfatických uzlinách prejaví počiatočná vyrážka a príznaky podobné chrípke.
Orálne a faryngálne infekcie: zápal ďasien alebo hnisavé abscesy v ústach často spôsobujú zdurenie lymfatických uzlín na krku a spodnej čeľusti.
Choroba poškriabania mačiek: Táto väčšinou neškodná infekčná choroba je spôsobená patogénom z rodu Bartonella. Patogén sa z mačiek na ľudí dostáva škrabancami. V blízkosti rany sa najskôr vytvorí uzlík, potom sa nafúknu najbližšie lymfatické uzliny. Obvykle sú to lymfatické uzliny na krku alebo v podpazuší.

Reumatoidné choroby

Reumatoidná artritída: Ak sú kĺby zapálené, lymfatické uzliny v postihnutej oblasti môžu tiež napučať.
Lupus erythematosus: Toto autoimunitné ochorenie sa často prejavuje spočiatku ako celkové príznaky ako únava, únava, horúčka, strata hmotnosti a opuch lymfatických uzlín.

Rakovina

Malígny lymfóm: Rakovina lymfatických žliaz (malígny lymfóm) sa zvyčajne vyskytuje iba vo vyššom veku. V medicíne sa rozlišuje medzi Hodgkinovým a nehodgkinským lymfómom. Obe sa prejavujú ako bezbolestné, zväčšené lymfatické uzliny na krku, v podpazuší a v slabinách, ako aj nešpecifické ťažkosti ako chudnutie, horúčka a nočné potenie.
Leukémia: Nárast bielych krviniek pri rakovine krvi ovplyvňuje aj lymfatický systém - opuchnuté lymfatické uzliny, znížená výkonnosť, horúčka a náchylnosť na infekcie sú dôsledkom.
Dcérske nádory (metastázy): Rakovinové bunky môžu migrovať z miesta pôvodu, napríklad z orgánového nádoru, uviaznuť v blízkych lymfatických uzlinách a vytvoriť tam dcérsky nádor. Lekári potom hovoria o metastázach lymfatických uzlín.

Iné príčiny

Toxoplazmóza: Infikované mačky prenášajú na človeka predovšetkým parazita Toxoplasma gondii. Väčšinu času je choroba bez symptómov, ale niekedy sa objaví bolesť hrdla, zdurenie lymfatických uzlín alebo únava. Toxoplazmóza je pre tehotné ženy nebezpečná, pretože patogén môže poškodiť plod.
Lymfedém: Mechanické slabosti lymfatického systému môžu tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín. Potom sa lymfatická tekutina už nemôže dostatočne transportovať preč, takže sa hromadí v tkanive - výsledkom sú hrubé nohy a opuchnuté lymfatické uzliny, najmä v slabinách. Lymfedém sa môže vyvinúť napríklad po chirurgickom zákroku na rakovinu, ak bolo odstránených mnoho lymfatických uzlín.

Zdurené lymfatické uzliny: kedy by ste mali navštíviť lekára?

Mnoho chorôb nie je vyjadrených iba zdurením lymfatických uzlín, ale aj inými príznakmi, ako je horúčka, nádcha, celkový pocit choroby alebo bolesť hrdla. Príčina opuchu lymfatických uzlín je často zrejmá: Väčšinou ide o neškodnú infekciu, ktorá prechádza sama alebo sa dá bez problémov liečiť.

Dokonca aj niekoľko dní po vyliečení zápalu (napríklad tonzilitída) môžu byť lymfatické uzliny stále opuchnuté.

Lekára by ste však určite mali navštíviť, ak:

Lymfatické uzliny sú opuchnuté bez dôkazu infekcie.
opuch lymfatických uzlín je iba na jednej strane (napr. iba v ľavom podpazuší, ale nie v pravom).
hmatateľný alebo viditeľný opuch existuje už dlhší čas (viac ako tri týždne) a bez zjavného dôvodu.
Existujú aj ďalšie sťažnosti, napríklad nechcené chudnutie, citeľný pokles výkonu, horúčka alebo nočné potenie.

Zdurené lymfatické uzliny u detí

U detí opuch lymfatických uzlín zvyčajne nie je problémom. Najmä v prvých rokoch života sú lymfatické uzliny dieťaťa často trvalo opuchnuté, pretože stále mladý imunitný systém je neustále zaneprázdnený mnohými, zatiaľ neznámymi patogénmi a cudzími látkami. Táto zvýšená aktivita sa prejavuje opuchom lymfatických uzlín.

Ak sú však lymfatické uzliny aj po troch až štyroch týždňoch opuchnuté, mali by ste so svojim potomkom navštíviť pediatra. Zvláštna opatrnosť je potrebná, ak je dieťa okrem opuchu lymfatických uzlín zhoršené vo výkone alebo raste.

Zdurené lymfatické uzliny: čo robí lekár?

Lekár najskôr odoberie anamnézu (anamnézu): Pýta sa vás napríklad na nedávne choroby - ak nie sú zrejmé. Dôležité informácie môžu poskytnúť aj informácie o ďalších sťažnostiach, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s opuchom lymfatických uzlín. Patrí sem napríklad nočné potenie, nechcené chudnutie, horúčka, strata výkonu alebo kašeľ.

Palpácia lymfatických uzlín je tiež obzvlášť dôležitá. Lekár kontroluje konzistenciu a kvalitu povrchu, schopnosť pohybu a citlivosť na bolesť postihnutých lymfatických uzlín. V prípade benígnych zmien je možné uzly manuálne oddeliť od okolia a presunúť ich. Ak palpácia bolí a vzniká pocit tlaku, naznačuje to zápalovú, ale benígnu infekciu. Veľké bezbolestné lymfatické uzliny, ktoré sú pevne pripevnené k svojmu okoliu, sú naopak považované za znak zhubného ochorenia.

Ak fyzické vyšetrenie neurčí príčinu, nasleduje krvný test. Laboratórne hodnoty môžu poskytnúť informácie o zápaloch, vírusových infekciách (protilátky!) Alebo o leukémii.

Lekár odoberie vzorku tkaniva z opuchnutých lymfatických uzlín a pošle ju do laboratória na analýzu (biopsiu), najmä v prípade jednostranného náhleho opuchu lymfatických uzlín bez jasného zdroja infekcie. Tam sa vzorka mikroskopicky vyšetrí na rakovinové bunky.

Aby sa objasnilo podozrenie na rakovinu, môže lekár pacienta vyšetriť aj zobrazovacími testami. Zvlášť vhodná je magnetická rezonančná tomografia (MRT, magnetická rezonancia) a počítačová tomografia (CT). S ich pomocou sa dá napríklad určiť, či a ktoré orgány sú postihnuté a či sa rakovinové bunky v tele už rozšírili.

Pri rakovine prsníka, rakovine prostaty a rakovine kože sa zameriavajú najmä sentinelové lymfatické uzliny.Okrem nádoru sú odstránené a vyšetrené na zhubné zmeny. Ak sú infikované rakovinou, nádorové bunky sa už rozšírili po celom tele.

Zdurené lymfatické uzliny: môžete to urobiť sami

Ak je lymfatická uzlina opuchnutá niekoľko týždňov, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. Iba lekár môže diagnostikovať základné ochorenie a začať príslušnú liečbu.

Ak je opuch lymfatických uzlín neškodný, môžete urobiť niečo sami, aby ste zmiernili príznaky. Ak sú napríklad lymfatické uzliny na krku opuchnuté prechladnutím alebo chrípkou, mali by ste mať krk v teple. Chlad v tomto prípade opuch nezbaví.

Lymfatická uzlina je však často opuchnutá a citlivá bez zjavného dôvodu. Príčinou môže byť lokálna zápalová reakcia, ktorá môže dokonca ustúpiť. V takom prípade by ste sa mali starať o seba. Aj keď sa cítite fyzicky zdraví, zdá sa, že infekcia zamestnáva váš imunitný systém. Aby ste nerozširovali baktérie v prípade bakteriálnej infekcie a zbytočne neoslabovali organizmus, mali by ste sa zdržať športu a namáhavých aktivít. Počkajte, kým už nebudete cítiť opuchnuté lymfatické uzliny, a znova sa cítite úplne fit.

Tagy: Diagnóza gpp zubná starostlivosť