Sjogrenov syndróm

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Mareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Sjogrenov syndróm (sicca syndróm, autoimunitná exokrinopatia) je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje takmer iba ženy. Typickými príznakmi sú suché oči a sucho v ústach. Pri Sjogrenovom syndróme môžu byť postihnuté aj vnútorné orgány. Vyliečenie zatiaľ nie je možné. Správnou terapiou sa však dajú príznaky postihnutých zmierniť. Prečítajte si viac o príznakoch a príčinách Sjogrenovho syndrómu, svojpomoci a liečebnej terapii!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M35

Stručný prehľad

Čo je Sjogrenov syndróm? Autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém poškodzuje slzné a slinné žľazy a niekedy napáda aj vnútorné orgány. Primárny Sjogrenov syndróm je porucha sama o sebe. Sekundárny Sjogrenov syndróm sa vyskytuje v spojení s inými stavmi (ako je reumatoidná artritída).
Príznaky: suché oči, sucho v ústach, prípadne aj pošvová suchosť, únava, depresia, zlá koncentrácia, tráviace problémy, problémy so svalmi a kĺbmi, poruchy krvného obehu v prstoch
Dôsledky a komplikácie: napr. Poškodenie vnútorných orgánov alebo ciev, strata sluchu vo vnútornom uchu, vred rohovky v oku, malígny lymfóm (forma rakoviny)
Príčiny: nejasné. Diskutuje sa o ovplyvňujúcich faktoroch, ako sú genetická predispozícia, hormonálne zmeny (napr. Počas menopauzy) a stres.
Liečba: zmiernenie symptómov liekmi (napr. Očné kvapky)
Svojpomoc: veľa pite, žujte žuvačky, dbajte na ústnu hygienu, vyhýbajte sa tabakovému dymu a klimatizácii, pravidelne vdychujte, dostatok čerstvého vzduchu, dostatočne vysokú vlhkosť vzduchu v interiéri

Čo je Sjogrenov syndróm?

Sjogrenov syndróm je chronicky progresívne a nevyliečiteľné autoimunitné ochorenie. V dôsledku poruchy imunitný systém mnoho rokov napáda a poškodzuje slinné a slzné žľazy - sucho v ústach a suchosť očí sú dôsledkom. Ovplyvnené môžu byť aj vnútorné orgány, ktoré môžu spôsobiť ďalšie sťažnosti. Navyše, ľudia so Sjogrenovým syndrómom majú desaťkrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť alergiami a enteropatiou citlivou na lepok (intolerancia lepku, celiakia) ako priemerná populácia.

Sjogrenov syndróm: koho sa to týka?

Rovnako ako ostatné autoimunitné ochorenia, aj Sjogrenov syndróm postihuje ženy častejšie ako mužov. Odhaduje sa, že 19 z 20 pacientov so Sjogrenovým syndrómom sú ženy.

Prvé príznaky sa objavujú v priemere medzi 40 až 50 rokom života. Môžu sa však objaviť aj oveľa skôr alebo neskôr. V Nemecku sú Sjogrenovým syndrómom postihnutí asi štyria z 1000 ľudí.

Sjogrenov syndróm je pomenovaný po švédskom oftalmológovi, ktorý túto chorobu prvýkrát popísal v roku 1933. Pretože postihnutý má symptómy rôzneho druhu súčasne a je jeden s druhým príbuzný, hovorí sa o „syndróme“. Alternatívne môže byť tiež použitý termín symptómový komplex.

Sjogrenov syndróm: Život s chorobou

Na Sjogrenov syndróm neexistuje liek. Okrem účinného manažmentu medicínskych symptómov (pozri nižšie) je toho veľa, čo môžete pre zvládnutie choroby urobiť sami. Napríklad:

Uistite sa, že si zuby starostlivo čistíte. Znížená tvorba slín podporuje zubný kaz. Na pravidelné prehliadky by ste preto mali chodiť aj k zubárovi.
Pravidelne vdychujte kuchynskú soľ alebo použite nosovú sprchu. To znižuje riziko infekcií horných dýchacích ciest, ktoré je zvýšené v dôsledku suchých slizníc.
Nefajčite a vyhýbajte sa zadymeným miestnostiam.
Držte sa ďalej od klimatizácií - tie tiež vysušujú sliznice.
Zaistite vo svojej obývačke a spálni dostatočnú vlhkosť. Kancelárske pracovisko by tiež malo mať dobrú vlhkosť.
Dostávajte pravidelne čerstvý vzduch.
Chráňte oči pred slnkom, vetrom a prievanom slnečnými okuliarmi.
Žujte gumu bez cukru, aby ste stimulovali slinné žľazy k tvorbe sekrétov.
Udržujte ústnu sliznicu vlhkú pravidelným pitím, ako je voda alebo nesladený čaj. Na druhej strane sa vyhýbajte sladeným nápojom. Vo všeobecnosti platí: Príjem tekutín by mal byť viac ako dva litre denne.
Máte okrem Sjogrenovho syndrómu aj intoleranciu na lepok? Prechod na diétu na bezlepkové výrobky vám potom môže výrazne zlepšiť celkovú kvalitu života.
Ak trpíte suchou pokožkou, vyhnite sa bublinkovým kúpeľom. Namiesto toho použite zvlhčujúce pleťové vody.
Ak je to možné, pripojte sa k skupine podpory. Existujú aj príležitosti na výmenu na internete, napríklad na fóre o syndróme Sjögrenového syndrómu, kde sú správy o skúsenostiach a rady od iných postihnutých ľudí.

Sjogrenov syndróm: terapia

Hneď ako sa stanoví diagnóza „Sjogrenov syndróm“, mali by ste vyhľadať liečbu špecialistu na Sjogrenov syndróm - reumatológa. Pretože Sjogrenov syndróm je jedným z mnohých rôznych klinických obrazov, ktoré spadajú pod súhrnný termín „reumatizmus“.

Reumatológ môže tiež slúžiť ako rozhranie a v prípade potreby vás konkrétne odporučí iným odborníkom, ak sa majú liečiť určité príznaky. Môže to byť napríklad zubár alebo oftalmológ, gynekológ, ušný, nosný a krčný lekár, terapeut bolesti a / alebo odborník na ochorenia pľúc alebo obličiek.

Sjogrenov syndróm: liečba symptómov

Terapia Sjogrenovho syndrómu je symptomatická. To znamená, že sťažnosti (napr.suché oči) možno zmierniť vhodnými opatreniami. Príklady:

suché oči: očné kvapky alebo tablety obsahujúce pilokarpín (na stimuláciu tvorby slz)
Bolesť svalov a kĺbov: lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová, protizápalové látky, ako je kortizón alebo hydroxychlorochin
Poškodenie vnútorných orgánov alebo ciev: lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (imunosupresíva), ako je azatioprin alebo metotrexát

Ak sa Sjogrenov syndróm vyskytuje spolu so základným ochorením, ako je reumatoidná artritída (sekundárny Sjogrenov syndróm: pozri nižšie), malo by sa s tým zaobchádzať správne. V dôsledku toho môže zmiznúť aj Sjogrenov syndróm.

Sjogrenov syndróm: príčiny a rizikové faktory

Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie. To znamená: Imunitný systém, ktorý bežne útočí na cudzie látky, ako sú napádajúce patogény, tiež falošne pôsobí proti vlastnému tkanivu tela.

Presnejšie, pri Sjögrenovom syndróme migrujú špeciálne imunitné bunky (lymfocyty) do tkaniva, predovšetkým zo slinných a slzných žliaz, kde produkujú takzvané autoprotilátky. Ide o protilátky, ktoré na mieste útočia na vlastné tkanivo tela. Rozvíjajú sa zápalové procesy, ktoré poškodzujú tkanivo, takže už nemôže vykonávať žiadnu úlohu (napríklad tvorba slín). Okrem slinných a slzných žliaz môže choroba postihnúť aj ďalšie tkanivá v tele.

Prečo a ako presne niektorí ľudia majú Sjogrenov syndróm, sa stále skúma. Doteraz existovali určité náznaky možných spojení. Pozorovania ukazujú, že choroba sa častejšie vyskytuje v rodinách. To naznačuje, že sklon k Sjogrenovmu syndrómu je možné zdediť.

Diskutuje sa tiež o tom, či ochorenie môžu vyvolať zmeny v hormonálnej rovnováhe (napríklad počas menopauzy) a / alebo stres.

Primárny a sekundárny Sjogrenov syndróm

V súvislosti s vývojom Sjogrenovho syndrómu lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou formou ochorenia:

Primárny Sjogrenov syndróm sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie (bez akéhokoľvek spojenia s inými chorobami).
Sekundárny Sjogrenov syndróm sa vyskytuje spolu s ďalšími ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, lupus erythematosus, primárna biliárna cirhóza (ochorenie pečene, ktoré pochádza z žlčových ciest v pečeni) alebo rôzne formy zápalu pečene (hepatitída B, hepatitída C).

Sjogrenov syndróm: príznaky

Pre Sjogrenov syndróm sú typické dva príznaky:

Suché oči
Suché ústa

Autoimunitné ochorenie môžu okrem slinných a slzných žliaz postihnúť aj ďalšie žľazy v tele. Niektoré ženy so Sjogrenovým syndrómom preto okrem sucha v ústach a očiach trpia aj vaginálnou suchosťou.

Sjogrenov syndróm nie je badateľný iba v telesných žľazách. Mnoho postihnutých má tiež nasledujúce príznaky:

Únava
Depresia, slabá koncentrácia
Poruchy trávenia (Sjogrenov syndróm môže ovplyvniť činnosť čriev)
Bolesť svalov a kĺbov
Obehové poruchy prstov (Raynaudov syndróm)

Príznaky Sjogrenovho syndrómu sa môžu u jednotlivých pacientov veľmi líšiť.

Sjogrenov syndróm: diagnostika

Často môže trvať až desať rokov, kým sa stanoví diagnóza Sjogrenovho syndrómu. Pretože mnohých pacientov spočiatku ošetrujú rôzni špecialisti - podľa toho, ktoré symptómy sú v popredí. Keďže jednotliví lekári často nemajú prehľad o všetkých sťažnostiach pacienta, môže trvať dlho, kým sa všetky tieto príznaky spoja do jedného klinického obrazu - Sjogrenov syndróm.

Prieskum anamnézy

Prvým krokom v prípade nejasných sťažností je podrobná diskusia lekára a pacienta s cieľom zozbierať anamnézu (anamnéza). Lekár vám umožní podrobne popísať rôzne príznaky. Často sa vás pýta podrobnejšie, napríklad či sa často cítite unavený a vyčerpaný, musíte pri jedle veľa piť, aby ste mohli dobre prehĺtať, alebo máte pocit, že máte v oku cudzie teleso čas.

Vyšetrenia a testy

Po anamnéze nasledujú rôzne fyzické vyšetrenia, napríklad:

Schirmerov test: Toto sa dá použiť na určenie, či slzné žľazy produkujú dostatočné množstvo slznej tekutiny. Za týmto účelom sa do rohu oka položí na päť minút prúžok lakmusového papiera. Potom sa odčíta, ako veľmi slzná tekutina namočila prúžok.

Saxon-Text: Používa sa na vyšetrenie slinných žliaz. Ak to chcete urobiť, vložte do vaty vatu na dve minúty. Potom sa vatový tampón odváži, aby sa určilo množstvo produkovaných slín.
Zobrazovacie postupy: Lekár sa pomocou ultrazvuku alebo scintigrafie (postup nukleárnej medicíny) pokúša zistiť zápalové zmeny v kanálikoch slinných žliaz.
Krvný test: Krv hľadá autoprotilátky. Tieto môžu byť zistené u približne 70 percent všetkých pacientov so Sjogrenovým syndrómom. Okrem toho sú v krvi stanovené ďalšie hodnoty, ktoré môžu naznačovať Sjögrenov syndróm, napríklad reumatoidné faktory (prítomné asi u polovice pacientov).
Biopsia: Po lokálnej anestézii sa vám z dolného pera odoberie vzorka tkaniva veľkosti špendlíkovej hlavičky a vyšetrí sa pod mikroskopom. Ak je prítomný Sjogrenov syndróm, patológ vidí zápalové bunky, ktoré migrovali do žliaz. Toto vyšetrenie sa označuje aj ako histologické potvrdenie.

Sjogrenov syndróm: priebeh choroby a prognóza

Sjogrenov syndróm je chronické, nevyliečiteľné ochorenie.

Prognóza primárneho Sjogrenovho syndrómu je však spravidla priaznivá.

Ak sú chorobou postihnuté aj vnútorné orgány, môže sa zhoršiť kvalita života a dĺžka života. V priebehu Sjogrenovho syndrómu môže napríklad dôjsť k zápalu a poškodeniu pľúc a obličiek. Možný je aj zápal ciev (vaskulitída). Ak je postihnutý nervový systém, môže dôjsť k ochoreniu periférnych nervov (periférna neuropatia), poruche sluchu vnútorného ucha alebo k ochoreniu mozgu (encefalopatia).

Vred oka na rohovke je ďalšou možnou komplikáciou Sjogrenovho syndrómu. Môže to viesť až k oslepnutiu.

Sjogrenov syndróm navyše podporuje rozvoj malígneho (malígneho) lymfómu. Je to forma rakoviny, ktorá pochádza z určitých obranných buniek imunitného systému (lymfocyty). Úmrtnosť pacientov sa potom zvyšuje.

Sjogrenov syndróm: Vylepšená schopnosť pracovať

Podľa posledných prieskumov je dnes schopných pracovať oveľa viac ľudí so Sjogrenovým syndrómom, ako pred dvoma desaťročiami. Dôvodom je pravdepodobne rýchlejšia diagnostika a účinnejšia liečba.

Tagy: fitness vlasy prvá pomoc