Azatioprin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka azatioprín je imunosupresívum, t.j. liek, ktorý potláča imunitný systém. To je nevyhnutné pre transplantácie orgánov a autoimunitné ochorenia, ako je skleróza multiplex. Účinná látka sa v medicíne úspešne používa viac ako päťdesiat rokov. Medzi možné vedľajšie účinky azatioprinu patrí nauzea, vracanie a inhibícia kostnej drene. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinku azatioprinu, dávkovaní a použití.

Takto funguje azatioprin

Azatioprín je takzvané proliečivo, teda látka, ktorá sa v tele premieňa iba na svoju skutočnú aktívnu formu. Účinná látka ako taká zasahuje do regenerácie stavebných kameňov genetického zloženia a inhibuje ich. Najmä typy buniek, ktoré sa rýchlo množia, už nemožno dostatočne vytvárať. Patria sem predovšetkým T a B bunky imunitného systému.

Počas transplantácií je pacientovi implantované cudzie tkanivo (napríklad orgány). Za normálnych okolností by jeho imunitný systém okamžite zasiahol proti cudziemu tkanivu a vyvolal odmietavú reakciu. Azatioprín udržiava imunitný systém (niekedy v kombinácii s inými účinnými látkami) pod kontrolou, aby telo neútočilo na nové tkanivo.

Azatioprín je tiež cenným terapeutickým činidlom pri autoimunitných ochoreniach, pri ktorých telo napáda svoje vlastné tkanivo, aby potlačilo nadmerne aktívny imunitný systém.

Príjem, rozpad a vylučovanie azatioprínu

Po požití sa účinná látka absorbuje z čreva do krvi. Najvyššie krvné hladiny sa dosahujú jednu až dve hodiny po požití. Asi po štyroch hodinách sa rozloží polovica účinnej látky. Asi polovica množstva prijatého azatioprinu opustí telo močom do jedného dňa.

Kedy sa používa azatioprin?

Účinná látka azatioprín sa používa v kombinácii s inými imunosupresívnymi aktívnymi zložkami na zabránenie odmietnutia pri transplantácii orgánov.

Okrem toho sa účinná látka používa pri autoimunitných ochoreniach, keď protizápalový liek kortizón nie je tolerovaný alebo je potrebné znížiť jeho dávkovanie. Príklady takýchto autoimunitných chorôb sú reumatoidná artritída (chronický zápal kĺbov), Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev), roztrúsená skleróza, autoimunitná hepatitída (zápal pečene) a niektoré autoimunitné ochorenia, ako je lupus erythematosus. Aplikácia je spravidla dlhodobá.

Takto sa používa azatioprín

Imunosupresívum sa užíva vo forme tabliet. Dávka závisí od cieľa terapie a telesnej hmotnosti; Zvyčajná dávka azatioprinu je jeden až päť miligramov na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Tablety sa majú užívať s dostatočným množstvom tekutiny najmenej jednu hodinu pred alebo tri hodiny po jedle alebo požití mlieka, aby sa nebránilo absorpcii účinnej látky z čreva. Nemali by byť rozdelené ani drvené. Ak je zdieľanie úplne nevyhnutné, koža by nemala prísť do styku s prachom z tabliet alebo s odlamovacím okrajom (účinná látka je mutagénna a potenciálne karcinogénna).

Aké sú vedľajšie účinky azatioprinu?

Vedľajšie účinky azatioprinu, ako sú infekcie, nedostatok bielych krviniek (leukopénia), nevoľnosť, strata chuti do jedla a vracanie, sa vyskytujú u viac ako jedného z desiatich liečených ľudí.

U jedného z desiatich až stých pacientov sa vyvinú nezhubné alebo zhubné nádory, nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia), anémia, zápal pankreasu alebo dysfunkcia pečene.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní azatioprinu?

Azatioprín môže interagovať s radom ďalších účinných látok:

Dnové účinné látky alopurinol, oxipurinol a tiopurinol, podobne ako azatioprin, zasahujú do metabolizmu purínov, čo znamená, že imunosupresívum je možné odbúrať len veľmi pomaly. Ak sa užíva súčasne, dávka imunosupresíva sa musí preto znížiť.

Ďalšie účinné látky, ktoré sa používajú pri zápalových ochoreniach čriev (ako je mesalazín, olsalazín a sulfasalazín, inhibujú odbúravanie azatioprinu. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú dve najčastejšie chronické zápalové ochorenia čriev.

Azatioprín inhibuje produkciu krviniek v kostnej dreni. Tento účinok je možné zosilniť súčasným užitím ďalších účinných látok. To platí pre antihypertenzíva zo skupiny ACE inhibítorov (ramipril, enalapril atď.), Kotrimoxazolu (antibiotikum), cimetidínu (inhibítor žalúdočnej kyseliny) a indometacínu (lieky zmierňujúce bolesť).

Azatioprin sa má používať iba vo veľmi nízkych dávkach u pacientov s problémami pečene a obličiek. V prípade závažnej poruchy funkcie pečene sa imunosupresívum nesmie používať vôbec.

Azatioprín ako mutagénna a možno aj karcinogénna účinná látka nesmie byť používaný u gravidných alebo dojčiacich žien. Imunosupresívum by nemali používať ani deti a mladiství do 18 rokov, pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti.

Ako získať lieky s azatioprinom

Azathioprin je liek na predpis v akomkoľvek dávkovaní, preto je v lekárni dostupný len na predpis lekára.

Ako dlho je známy azatioprín?

Azathioprin prvýkrát vyrobili ako chemoterapeutický liek v roku 1957 vedci George Hitchings a Gertrude Elion. V nasledujúcich rokoch sa zistilo, že účinná látka môže tiež potlačiť imunitné reakcie. V kombinácii s kortizónom sa podarila prvá úspešná transplantácia obličky. V roku 1978 bol azatioprín čiastočne nahradený cyklosporínom (iné imunosupresívum), ale stále sa používa.

Tagy:  domáce opravné prostriedky gpp sexuálne partnerstvo